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什么是纵隔炎性淋巴结

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性纵隔炎会引起纵隔脓肿吗?

慢性纵隔炎可能会引起纵隔脓肿,但概率较低。

慢性纵隔炎通常由结核分枝杆菌感染、组织胞浆菌病或自身免疫性疾病等因素引起,表现为胸骨后疼痛、低热、乏力等症状。多数情况下,炎症可通过抗感染治疗或免疫抑制治疗得到控制,不会进展为脓肿。规范用药如异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或泼尼松片等免疫抑制剂,有助于减轻炎症反应。

若慢性纵隔炎未及时治疗或患者免疫力严重低下,炎症可能扩散并形成局部化脓性病灶,导致纵隔脓肿。此时可能出现高热、寒战、呼吸困难等表现,需通过胸部CT明确诊断。治疗需联合广谱抗生素如注射用头孢曲松钠,必要时行经皮引流或手术清创。

患者应遵医嘱完成全程治疗,避免劳累,定期复查影像学评估病情变化。

李云

山东省立医院 胸外科

急性纵隔炎怎么治?
急性纵隔炎的治疗以抗感染和手术引流为主,同时需针对病因进行干预。急性纵隔炎多由感染、外伤或邻近器官炎症扩散引起,需及时就医,避免病情恶化。 1、抗感染治疗是急性纵隔炎的核心措施。根据病原体类型,医生会选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类。对于真菌感染,可使用氟康唑或两性霉素B。抗感染治疗需持续至症状完全消失,通常需要2-4周。 2、手术引流适用于脓肿形成或感染扩散严重的患者。手术方式包括纵隔切开引流、胸腔镜辅助引流或经皮穿刺引流。手术可有效清除脓液,减轻感染压力,促进组织修复。术后需继续抗感染治疗,并密切监测生命体征。 3、支持治疗有助于改善患者整体状况。包括静脉补液维持水电解质平衡,营养支持增强免疫力,以及镇痛药物缓解胸痛。对于呼吸困难的患者,可给予氧疗或机械通气支持。 4、病因治疗是预防复发的关键。若由食管穿孔引起,需修复穿孔并禁食;若由颈部感染扩散导致,需清除感染灶;若为外伤所致,需处理伤口并预防感染。针对不同病因采取相应措施,可降低复发风险。 5、康复期管理包括定期复查、合理饮食和适度运动。复查可监测感染控制情况,饮食应清淡易消化,避免刺激性食物,运动以轻度活动为主,逐步恢复体力。 急性纵隔炎的治疗需综合抗感染、手术引流和支持治疗,同时针对病因进行干预,康复期管理有助于预防复发和促进恢复。及时就医、规范治疗是改善预后的关键。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

慢性纵隔炎会很严重吗??
病的严重与否要看病情,有严重的症状话就很严重,慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。慢性纵隔炎进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

急性纵隔炎的症状有哪些?
起病有高热,寒战等毒血症状,常伴吞咽困难,胸骨后疼痛,并向颈部放射或引起耳痛,若脓肿形成压迫气管可产生高音调性质的咳嗽,呼吸困难,心动过速和发绀,严重时出现休克可危及生命,体检胸骨有触痛,纵隔浊音界扩大,颈部肿胀和扪及皮下气肿。发生于外伤,手术后的急性纵隔炎,诊断并不困难,有吞咽异物,颈部感染,败血症等病史也可以从而想到本病的可能。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

慢性纵隔炎是什么病?
慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。慢性纵隔炎进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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