什么是猩红热？为什么偏爱儿童？?
猩红热是一种由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，儿童因免疫系统未完全发育而易感。治疗包括抗生素治疗、对症治疗和隔离措施。预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触感染者。
1、猩红热的病因主要是A组β溶血性链球菌感染，这种细菌通过呼吸道飞沫传播，易在儿童群体中传播。儿童的免疫系统尚未完全发育，对细菌的抵抗力较弱，因此更容易感染。
2、猩红热的症状包括发热、咽痛、草莓舌、皮疹等。皮疹通常在发热后1-2天出现，从颈部开始，迅速蔓延至全身，呈现猩红色，压之褪色。皮疹消退后，皮肤可能会出现脱屑。
3、治疗猩红热的首选方法是抗生素治疗，常用药物包括青霉素、阿莫西林和头孢类抗生素。抗生素可以有效杀灭细菌，缩短病程，预防并发症。对于青霉素过敏的患者，可以使用红霉素或克林霉素。
4、对症治疗包括退热、止痛和保持水分平衡。可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热和缓解咽痛。患者应多喝水，保持室内空气湿润，避免干燥刺激咽喉。
5、隔离措施是控制猩红热传播的重要手段。患者应在家中隔离，避免与他人接触，直到抗生素治疗开始后24小时且症状明显改善。家庭成员应注意个人卫生，勤洗手，避免共用毛巾和餐具。
6、预防猩红热的关键是接种疫苗。目前尚无专门针对猩红热的疫苗，但接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以降低呼吸道感染的风险。保持良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时遮掩口鼻，也是预防感染的重要措施。
7、避免接触感染者是预防猩红热的有效方法。在猩红热高发季节，尽量减少带孩子去人群密集的场所，如商场、游乐场等。如果家庭成员中有感染者，应做好隔离和消毒工作。
猩红热是一种儿童常见的传染病，通过抗生素治疗、对症治疗和隔离措施可以有效控制病情。预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触感染者。家长应提高警惕，及时发现和治疗猩红热，确保孩子的健康。
大三阳是病毒性肝炎吗?
大三阳是病毒性肝炎的一种表现形式，由乙型肝炎病毒感染引起，需通过抗病毒治疗和肝功能保护进行干预。大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗体HBcAb同时阳性，表明病毒复制活跃，传染性强，可能引发慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、乙型肝炎病毒HBV感染是大三阳的直接原因。HBV通过血液、体液传播，如母婴传播、性接触、共用注射器等。感染后病毒在肝细胞内复制，导致肝脏炎症和损伤。
2、遗传因素可能影响个体对HBV的易感性。某些基因变异可能使个体更容易发展为慢性肝炎或肝硬化。
3、环境因素如不良生活习惯酗酒、熬夜、营养不良、接触有毒物质等，可能加重肝脏负担，加速病情进展。
4、生理因素如免疫系统功能异常，可能导致病毒清除不力，发展为慢性感染。女性在妊娠期由于激素变化，也可能增加肝脏负担。
5、外伤如肝脏手术或穿刺，可能增加HBV感染风险或加重已有感染。
6、病理因素包括慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。大三阳患者若不及时治疗，可能逐步发展为这些严重疾病。
治疗方法包括抗病毒治疗、肝功能保护和生活方式调整。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定可抑制病毒复制，减少肝脏损伤。肝功能保护可通过补充维生素B族、C、E，使用保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵。生活方式调整包括戒酒、规律作息、均衡饮食，避免高脂肪、高糖食物，适量运动如散步、瑜伽。
大三阳患者需定期监测肝功能、病毒载量，必要时进行肝活检或影像学检查，及时发现并处理并发症。通过综合治疗和健康管理，可有效控制病情，提高生活质量。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺结核强阳性会传染吗?
肺结核强阳性具有传染性，需及时隔离和治疗。肺结核强阳性意味着患者体内结核杆菌数量较多，传染风险较高，主要通过飞沫传播，患者应佩戴口罩、避免与他人密切接触，并尽快接受抗结核药物治疗。
1、肺结核强阳性的传染性主要与结核杆菌的活跃程度有关。结核杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播，强阳性患者体内病菌数量多，飞沫中的病原体浓度较高，传染性更强。建议患者佩戴口罩，减少与他人面对面交流，尤其是在密闭空间内。
2、抗结核药物治疗是控制传染的关键。常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，需联合使用以降低耐药性风险。治疗周期通常为6个月，患者需严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量，否则可能导致治疗失败或病情反复。
3、隔离措施是防止传播的重要手段。强阳性患者应单独居住，避免与家人共用餐具、毛巾等个人物品。房间需保持通风，定期消毒，患者外出时应佩戴口罩，减少公共场所活动。
4、密切接触者需进行筛查和预防。与强阳性患者有过密切接触的人应进行结核菌素试验或胸部X光检查，必要时可进行预防性药物治疗，如服用异烟肼6个月，以降低感染风险。
肺结核强阳性患者需积极配合治疗和隔离，家人和社会也应加强防护意识，共同阻断传播链，确保公共卫生安全。
病毒性肝炎的预防?
病毒性肝炎的预防主要通过疫苗接种、避免接触传染源和保持良好的生活习惯来实现。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中甲型和戊型主要通过粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型则通过血液、体液传播。预防措施包括接种疫苗、注意饮食卫生、避免不安全性行为和使用消毒不彻底的医疗器械。
1、接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的方法。甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗已经广泛应用，接种后可显著降低感染风险。甲型肝炎疫苗适用于儿童和成人，乙型肝炎疫苗则建议新生儿、医务人员和高危人群接种。丙型肝炎目前尚无疫苗，但通过早期筛查和治疗可以有效控制病情。
2、注意饮食卫生是预防甲型和戊型肝炎的关键。避免食用未煮熟的海鲜、生水和未经消毒的食品，饭前便后洗手，使用干净的餐具和饮水设备。在外就餐时选择卫生条件良好的餐厅，避免食用路边摊和不洁食品。
3、避免不安全性行为和使用消毒不彻底的医疗器械是预防乙型、丙型和丁型肝炎的重要措施。使用安全套可以有效降低性传播风险，避免与他人共用针头、剃须刀和牙刷等个人物品。在医疗操作中，确保使用一次性或严格消毒的器械，避免不必要的输血和血液制品使用。
4、保持良好的生活习惯有助于增强免疫力，降低感染风险。均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度饮酒可以提高身体抵抗力，减少病毒入侵的机会。定期体检和早期筛查有助于及时发现和治疗病毒性肝炎，防止病情恶化。
病毒性肝炎的预防需要综合多种措施，包括接种疫苗、注意饮食卫生、避免不安全性行为和使用消毒不彻底的医疗器械，同时保持良好的生活习惯和定期体检，才能有效降低感染风险，保护肝脏健康。
脑囊虫感染的症状?
脑囊虫感染的症状包括头痛、癫痫、视力障碍等，严重时需立即就医。脑囊虫病是由猪带绦虫的幼虫侵入脑组织引起的寄生虫病，常见于食用未煮熟的猪肉或接触被虫卵污染的食物和水源。治疗包括药物治疗、手术治疗及对症处理，具体方法需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1、头痛是脑囊虫感染的常见症状，通常表现为持续性或阵发性头痛，严重时可能伴随恶心、呕吐。头痛的发生与虫体在脑内活动或引发炎症反应有关。对于轻度头痛，可使用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状；若头痛剧烈或持续不缓解，需及时就医，进一步检查并调整治疗方案。
2、癫痫是脑囊虫感染的典型表现之一，可能表现为全身性抽搐或局部肢体抽搐。癫痫发作与虫体在脑内形成囊肿并压迫神经组织有关。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等可用于控制发作，但需在医生指导下使用。对于频繁发作或药物控制不佳的患者，需考虑手术切除囊肿。
3、视力障碍可能由脑囊虫感染累及视神经或视觉中枢引起，表现为视力下降、视野缺损或复视。视力障碍的发生与虫体在脑内位置及对周围组织的压迫有关。对于轻度视力障碍，可通过营养神经药物如维生素B1、甲钴胺等辅助治疗；若视力严重受损，需及时就医，评估是否需要手术干预。
4、其他症状包括认知功能障碍、精神行为异常、肢体无力等，这些症状与虫体在脑内不同部位的影响有关。认知功能障碍可能表现为记忆力下降、注意力不集中，精神行为异常可能表现为情绪波动、幻觉等。对于这些症状，需根据具体情况进行对症治疗，如使用改善认知功能的药物或进行心理疏导。
脑囊虫感染的症状多样，严重程度不一，需根据具体表现采取相应的治疗措施。早期发现、及时治疗是改善预后的关键。对于疑似脑囊虫感染的患者，应尽早就医，进行详细检查以明确诊断，并根据医生建议制定个体化治疗方案。同时，注意饮食卫生，避免食用未煮熟的猪肉，减少感染风险。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科