结合雌激素片长期使用需严格遵医嘱，安全性取决于个体健康状况与用药监测。主要注意事项包括心血管风险评估、乳腺与子宫内膜监测、骨质疏松预防、血栓防范及定期复查。
1、心血管监测：
长期使用可能增加高血压、冠心病风险，尤其吸烟或超重人群需定期检测血压、血脂。用药期间出现胸痛、下肢水肿应及时就医，必要时调整治疗方案。
2、乳腺检查：
雌激素可能刺激乳腺组织增生，建议每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查。发现乳房肿块、异常泌乳需立即停药并排查乳腺癌风险。
3、内膜保护：
未切除子宫者需配合孕激素使用，防止子宫内膜过度增生。用药期间异常子宫出血需行宫腔镜检查，绝经后出血更应警惕内膜病变。
4、血栓预防：
雌激素可能升高血液粘稠度，长期卧床或术后患者需评估血栓风险。突发头痛、呼吸困难或下肢肿痛可能提示肺栓塞或深静脉血栓。
5、骨代谢管理：
虽然雌激素可预防骨质疏松，但需定期检测骨密度。同时补充维生素D和钙剂，避免过量咖啡因及酒精摄入影响钙质吸收。
日常需保持低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等负重运动以维持骨量。注意记录用药后体重变化、情绪波动等反应，避免自行增减药量。每年需全面体检评估肝肾功能、血糖及肿瘤标志物，更年期症状缓解后可在医生指导下逐步减量停药。
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