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腹泻发热痔疮怎么治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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恶心、胃疼、腹泻怎么回事?

恶心、胃疼、腹泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、消化不良、肠易激综合征、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗等方式缓解。

1、急性胃肠炎:

病毒或细菌感染是常见诱因,多因进食不洁食物导致。典型症状包括阵发性腹痛、水样便,可能伴随低热。治疗需暂停固体饮食,口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散等止泻药物。

2、食物中毒:

金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染食物后,2-6小时内会出现剧烈呕吐。需立即停止进食可疑食物,饮用淡盐水,若出现意识模糊需急诊洗胃。血便或持续高热提示严重细菌感染。

3、消化不良:

暴饮暴食或进食过快会导致胃酸分泌紊乱,表现为上腹灼痛、嗳气。建议少量多餐,避免油腻辛辣,餐后散步促进消化。铝碳酸镁等抗酸剂可缓解胃部不适。

4、肠易激综合征:

精神紧张可能诱发肠道功能紊乱,典型表现为排便后腹痛缓解。需记录饮食日记排查过敏原,增加膳食纤维摄入。匹维溴铵可调节肠道蠕动功能。

5、胃溃疡:

幽门螺杆菌感染或长期用药可能损伤胃黏膜,疼痛多发生在空腹时。确诊需进行胃镜检查,治疗需联合使用质子泵抑制剂和抗生素。黑便提示可能出现消化道出血。

症状持续期间建议选择米粥、面条等低渣饮食,避免乳制品和粗纤维食物。每日补充1000-1500毫升淡盐水或稀释果汁,少量多次饮用。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,症状超过72小时不缓解或出现呕血、意识障碍等需立即就医。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

孕晚期腹泻频繁是怎么回事?

孕晚期腹泻频繁可能由激素水平变化、饮食不当、肠道感染、妊娠期糖尿病、药物副作用等原因引起。

1、激素水平变化:

孕晚期前列腺素分泌增加会刺激肠道蠕动加快,导致排便次数增多。这种情况属于生理性改变,可通过少量多餐、选择低纤维食物缓解症状。

2、饮食不当:

孕期饮食结构改变可能引发肠道不适。过量摄入高糖、高脂或生冷食物会刺激肠黏膜,建议选择易消化的粥类、面条等温和食物,避免乳制品和刺激性食物。

3、肠道感染:

孕妇免疫力下降易发生细菌或病毒感染,常伴随发热、腹痛等症状。需进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

4、妊娠期糖尿病:

血糖控制不佳可能导致渗透性腹泻,通常伴有多饮多尿症状。需要监测血糖水平,调整饮食结构并配合适当运动进行干预。

5、药物副作用:

部分补铁剂或钙剂可能引起胃肠道反应。出现腹泻时应记录用药情况,及时与产检医生沟通调整用药方案。

孕晚期出现腹泻需特别注意预防脱水,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。保持饮食清淡,选择蒸煮类烹饪方式,避免油炸食品。适当食用苹果、香蕉等含果胶食物有助于改善症状。每日记录排便次数和性状,如出现水样便每日超过3次、持续2天以上,或伴随腹痛、发热等症状,需立即就医排查感染等病理因素。注意腹部保暖,避免久坐久站,适度散步可促进肠道正常蠕动。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

十个月宝宝腹泻吃什么辅食?

十个月宝宝腹泻期间可尝试米汤、焦米糊、蒸苹果泥、胡萝卜泥、低乳糖配方奶等低渣低脂辅食。腹泻时需优先补充水分和电解质,辅食选择应遵循易消化、低纤维、少刺激原则。

1、米汤:

将大米熬煮至浓稠后取上层清汤,富含碳水化合物且不含乳糖,能温和补充能量。米汤中的淀粉颗粒经长时间熬煮后更易吸收,不会加重肠道负担。可少量多次喂食,每次30-50毫升,观察宝宝耐受情况后再调整。

2、焦米糊:

将大米炒至微黄后煮成糊状,焦化过程产生的碳化结构具有吸附作用。焦米糊能减少肠道内多余水分,缓解腹泻症状。制作时需注意火候控制,避免焦糊产生有害物质,建议现做现喂。

3、蒸苹果泥:

苹果经蒸煮后所含果胶转化为可溶性膳食纤维,能在肠道形成保护膜。蒸制过程会破坏细胞壁结构,使营养素更易吸收。选择成熟度高的苹果去皮蒸制,每日摄入量不超过半个苹果的量。

4、胡萝卜泥:

胡萝卜富含β-胡萝卜素和果胶成分,煮熟捣碎后形成胶状物可吸附肠道毒素。建议蒸煮至软烂后过筛去渣,避免粗纤维刺激肠黏膜。初期每日喂食1-2茶匙,大便成形后可逐渐增量。

5、低乳糖配方奶:

腹泻易引发继发性乳糖不耐受,可暂时改用无乳糖或低乳糖配方奶粉。这类奶粉用麦芽糊精等替代乳糖,能减轻肠道渗透压负荷。转换时应循序渐进,避免突然更换加重消化不适。

腹泻期间需暂停添加新辅食,所有食物应现做现吃避免污染。注意观察尿量和精神状态,若出现口渴、眼窝凹陷等脱水表现需立即就医。恢复期可逐步增加南瓜粥、土豆泥等低纤维食物,避免高糖高脂饮食。母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间,人工喂养者每3-4小时喂食一次,辅食与奶液间隔30分钟以上。保持餐具消毒和手部清洁,便后及时更换尿布预防红臀。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腹泻奶粉转奶不成功的表现?

腹泻奶粉转奶不成功主要表现为持续腹泻、腹胀、呕吐、体重增长停滞及皮肤过敏反应。

1、持续腹泻:

转奶后若大便次数仍超过每日3次,且呈水样或蛋花汤状,说明肠道未能适应新奶粉。可能因乳糖不耐受或蛋白质过敏导致肠黏膜损伤,需暂停转奶并咨询必要时换回原奶粉或选择深度水解配方。

2、腹胀:

腹部膨隆伴随哭闹不安,叩诊呈鼓音,多因肠道产气增多或消化功能紊乱。可尝试延长转奶周期至7-10天,每顿新旧奶粉按1:4比例逐步替换,同时按摩婴儿腹部促进排气。

3、呕吐:

进食后频繁喷溅性呕吐,可能提示胃食管反流或奶粉渗透压不适。建议改用低乳糖、低渗透压配方,喂奶后保持竖抱体位20分钟,避免立即平躺。

4、体重增长停滞:

连续2周体重不增或下降,反映营养吸收障碍。需评估奶粉热量是否达标通常腹泻奶粉应达67-70kcal/100ml,必要时添加母乳强化剂或特殊医学用途配方粉。

5、皮肤过敏反应:

面部或躯干出现红斑、湿疹,可能为牛奶蛋白过敏表现。应切换为氨基酸配方粉,并避免使用含完整牛奶蛋白的辅食,症状严重时需皮肤科会诊。

转奶期间建议维持原有喂养规律,避免添加新辅食。每日记录大便性状、次数及婴儿精神状态,选择气温稳定的季节进行转奶。若出现血便、发热或脱水症状尿量减少、囟门凹陷,需立即就医。母乳喂养者可尝试部分水解蛋白奶粉作为过渡,配合益生菌调节肠道菌群。转奶成功后仍需观察1-2周,确保消化系统完全适应。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腹泻可以吃什么水果和食物?
腹泻期间应选择易消化、低纤维的食物,如香蕉、苹果和煮熟的胡萝卜,同时避免高脂肪、高糖和刺激性食物。香蕉富含钾和果胶,有助于补充电解质和吸收水分,减少腹泻症状。苹果煮熟后含有的果胶也能帮助缓解腹泻,提供必要的营养。煮熟的胡萝卜含有丰富的维生素A和纤维,有助于肠道修复和消化功能恢复。除了水果,还可以选择白粥、蒸土豆和清汤面条等清淡食物,这些食物容易消化,不会加重肠道负担。白粥能提供足够的水分和能量,蒸土豆含有丰富的碳水化合物,清汤面条则能提供适量的蛋白质和能量。腹泻期间应避免食用乳制品、高脂肪食物和辛辣食物,这些食物可能刺激肠道,加重腹泻症状。乳制品中的乳糖可能难以消化,高脂肪食物会加重消化负担,辛辣食物则可能刺激肠道黏膜。保持充足的水分摄入,可以适量饮用淡盐水或口服补液盐,预防脱水。腹泻期间身体会丢失大量水分和电解质,及时补充有助于维持体内平衡。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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