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乙肝是怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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打乙肝疫苗后没有抗体是怎么回事?

接种乙肝疫苗后未产生抗体可能由疫苗保存不当、个体免疫应答低下、接种程序不规范、隐匿性乙肝感染或基因型不匹配等原因引起,可通过补种疫苗、检测免疫功能、排查隐匿感染等方式处理。

1、疫苗保存不当:

乙肝疫苗需在2-8℃冷藏保存,运输或存储过程中温度异常会导致疫苗失活。接种失效疫苗后无法刺激机体产生足够表面抗体,建议选择正规接种机构并确认疫苗冷链完整性。

2、免疫应答低下:

老年人、糖尿病患者或免疫功能缺陷者可能出现低应答或无应答现象。这类人群接种后需检测抗体滴度,必要时增加接种剂量或次数,同时排查基础疾病对免疫系统的影响。

3、接种程序不规范:

未完成0-1-6月标准三针接种程序会影响抗体产生。漏种者应重新开始全程接种,接种后1-2个月复查抗体水平,确保达到10mIU/ml以上的保护性浓度。

4、隐匿性感染:

少数人可能已感染乙肝病毒但常规检测未发现,表现为表面抗原阴性而核心抗体阳性。这类人群接种疫苗后不会产生表面抗体,需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊。

5、基因型不匹配:

现有疫苗针对adw亚型设计,对ayw亚型感染者保护效果可能降低。基因检测可明确病毒亚型,必要时可采用不同亚型组合疫苗进行加强免疫。

建议未产生抗体者避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,定期监测肝功能指标。日常可适当增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、豆制品,配合适度有氧运动增强免疫功能。40岁以上人群或合并慢性疾病者,建议每3-5年复查抗体水平并及时补种。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孩子乙肝检查第五项阳性是怎么回事?

孩子乙肝检查第五项阳性通常表明体内存在乙肝核心抗体抗-HBc。这种情况可能由乙肝病毒感染后自然恢复、疫苗接种或隐性感染等因素引起。乙肝核心抗体阳性并不代表当前感染,但需要结合其他乙肝标志物进行综合判断。

1、自然恢复:部分人群在感染乙肝病毒后,免疫系统成功清除病毒,体内产生乙肝核心抗体。这种情况下,孩子通常没有明显症状,肝功能正常,无需特殊治疗,但需定期监测乙肝相关指标。

2、疫苗接种:乙肝疫苗接种后,部分孩子可能产生乙肝核心抗体。这种情况属于正常免疫反应,表明疫苗有效,无需担心。继续按计划完成疫苗接种即可。

3、隐性感染:少数孩子可能曾感染乙肝病毒但未表现出明显症状,体内产生乙肝核心抗体。这种情况需进一步检查乙肝表面抗原HBsAg和乙肝病毒DNA,以排除慢性感染的可能性。

4、母婴传播:如果母亲为乙肝病毒携带者,孩子可能在出生时通过母婴传播感染乙肝病毒,随后产生乙肝核心抗体。这种情况需结合母亲和孩子的乙肝相关指标进行综合评估,必要时进行母婴阻断治疗。

5、其他因素:某些疾病或免疫状态异常可能导致乙肝核心抗体阳性。例如,自身免疫性疾病或免疫抑制剂使用可能影响乙肝标志物的检测结果。需结合孩子的具体情况进行进一步检查。

乙肝核心抗体阳性的孩子应注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和接触可能损伤肝脏的物质。饮食上以清淡、易消化为主,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类和豆制品。适当进行户外活动,增强体质,定期复查乙肝相关指标,必要时咨询专业

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

乙肝病毒核心抗体高是怎么回事?

乙肝病毒核心抗体高可能由急性乙肝感染、慢性乙肝感染、既往感染、疫苗接种、免疫系统异常等原因引起,可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节等方式改善。

1、急性感染:急性乙肝感染是导致核心抗体升高的常见原因,病毒在体内复制活跃,免疫系统产生大量抗体。治疗以抗病毒药物为主,如恩替卡韦片每日0.5mg、替诺福韦片每日300mg,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片每日3次,每次2片。

2、慢性感染:慢性乙肝感染者核心抗体持续升高,病毒在体内长期存在。治疗需长期使用抗病毒药物,如阿德福韦酯片每日10mg,同时监测肝功能,必要时进行肝穿刺活检。

3、既往感染:既往感染过乙肝病毒但已痊愈者,核心抗体仍可呈阳性。这种情况无需特殊治疗,但需定期复查肝功能,避免饮酒和过度劳累。

4、疫苗接种:接种乙肝疫苗后,核心抗体可短暂升高。这是正常免疫反应,无需干预,但需完成全程疫苗接种,通常为0、1、6月各一剂。

5、免疫异常:某些免疫系统疾病如自身免疫性肝炎,可能导致核心抗体升高。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片每日30-60mg,同时进行肝活检明确诊断。

日常护理中,乙肝病毒核心抗体高者应保持均衡饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,如菠菜、苹果;适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉;避免高脂肪、高糖食物。适当进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于提高免疫力。注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,定期复查肝功能,遵医嘱调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

乙肝表面抗体高是怎么回事?

乙肝表面抗体高通常表明机体对乙肝病毒具有免疫力,可能由自然感染后康复、接种乙肝疫苗、免疫系统异常等原因引起。1、自然感染:感染乙肝病毒后,机体免疫系统清除病毒并产生抗体,表现为乙肝表面抗体水平升高。2、接种疫苗:乙肝疫苗通过刺激免疫系统产生抗体,使乙肝表面抗体水平升高。3、免疫异常:某些免疫系统疾病可能导致抗体水平异常升高。4、母婴传播:母亲在孕期或分娩时将抗体传递给婴儿,导致婴儿乙肝表面抗体水平升高。5、输血或血制品:接受含有乙肝表面抗体的血液或血制品可能导致抗体水平升高。乙肝表面抗体高通常不需要特殊治疗,但应定期监测抗体水平。对于免疫系统异常者,需进一步检查并治疗原发疾病。接种乙肝疫苗者,建议定期复查抗体水平,必要时加强免疫。自然感染康复者,通常无需干预,但需注意避免再次感染。母婴传播或输血导致抗体升高者,需密切观察健康状况。日常饮食应均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。适当运动有助于增强免疫力,如散步、瑜伽等。避免过度劳累,保持良好作息,定期体检,关注肝功能指标。对于乙肝表面抗体高且伴有其他不适症状者,建议及时就医,排除潜在疾病。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

只有乙肝核心抗体阳性是怎么回事?

只有乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、免疫系统反应等原因引起,通常无需特殊治疗,但需定期监测。1、既往感染:乙肝核心抗体阳性可能表明曾感染乙肝病毒,但病毒已被清除,免疫系统产生了抗体。这种情况下,无需治疗,但需定期检查肝功能。2、疫苗接种:接种乙肝疫苗后,核心抗体可能呈阳性,这是正常免疫反应,表明疫苗已激发免疫系统产生保护性抗体。3、免疫系统反应:部分人群免疫系统可能对乙肝病毒产生特异性反应,导致核心抗体阳性,通常无需干预。4、病毒变异:极少数情况下,乙肝病毒变异可能导致核心抗体单独阳性,需进一步检测病毒载量。5、检测误差:实验室检测可能存在误差,建议复查以确认结果。日常生活中,保持均衡饮食,适量摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆类等,有助于维持肝脏健康。避免饮酒,减少肝脏负担。定期进行适度运动,如散步、慢跑等,促进血液循环,增强免疫力。定期复查肝功能,密切关注身体变化,如有异常及时就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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