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胸椎右凸侧弯

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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黄林林 住院医师
天通苑门诊部
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指甲中间摸起来有点凸是怎么回事?

指甲中间摸起来有点凸可能与甲营养不良、甲真菌感染或外伤有关。

甲营养不良通常由维生素缺乏或慢性疾病导致,表现为甲板增厚、表面凹凸不平,可能伴随甲纵嵴或甲横沟。甲真菌感染多由皮肤癣菌侵入引起,甲板会呈现黄白色浑浊、质地脆裂,常见于足部潮湿环境或免疫力低下人群。外伤性甲变形则因局部挤压、撞击造成甲母质损伤,形成暂时性隆起或凹陷,通常有明确受伤史。

日常需避免频繁美甲或机械摩擦,保持甲周清洁干燥。若伴随红肿疼痛或持续加重,建议皮肤科就诊排查病理性因素。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

宝宝腿很弯应该怎么矫正?

宝宝腿很弯可能与生理性弯曲或病理性因素有关,可通过调整姿势、补充营养、医疗干预等方式改善。

生理性弯曲常见于婴幼儿期,与胎儿宫内姿势或学步阶段受力不均相关。表现为双侧对称的轻度膝内翻或外翻,通常伴随行走不稳。可通过补充维生素D滴剂、增加日光照射促进钙吸收,使用矫形鞋垫辅助足弓发育,避免W型坐姿和过早使用学步车。病理性弯曲需排查佝偻病、成骨不全等疾病,可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性胫骨弯曲等因素有关,常伴随身高增长迟缓、骨骼疼痛等症状。需遵医嘱使用维生素D3注射液、葡萄糖酸钙口服溶液等药物,严重者需进行截骨矫形手术。

建议定期监测下肢发育曲线,2岁后仍有明显弯曲需尽早就医评估。日常保证每日600-800毫升奶制品摄入,避免过度肥胖增加关节负担。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

胸椎血管瘤怎么治疗?

胸椎血管瘤可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。

胸椎血管瘤可能与遗传因素、血管发育异常、激素水平变化等因素有关,通常表现为背部疼痛、活动受限、神经压迫等症状。对于无症状或症状轻微的胸椎血管瘤,可遵医嘱使用注射用盐酸平阳霉素、注射用盐酸博来霉素、醋酸曲安奈德注射液等药物控制病情发展。若血管瘤体积较大或压迫神经,可考虑介入治疗如经皮椎体成形术、血管栓塞术等微创方式。当血管瘤导致严重压迫症状或存在病理性骨折风险时,可能需要行肿瘤切除术、椎体切除术等外科手术。治疗方式需根据血管瘤大小、位置及症状综合评估。

日常应避免剧烈运动或外伤,定期复查影像学检查监测病情变化。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胸椎侧弯畸形严重吗?

胸椎侧弯畸形的严重程度与侧弯角度、进展速度及是否伴随症状有关。

胸椎侧弯角度小于20度时通常属于轻度,可能仅表现为轻微体态异常,如双肩不等高或背部不对称,多数情况下无须特殊治疗,定期复查观察进展即可。角度在20-40度之间属于中度,可能伴随胸廓变形、呼吸轻度受限或运动后背部酸痛,需结合支具矫正和物理治疗干预。超过40度的重度侧弯可能压迫心肺功能,导致活动耐力下降、慢性疼痛甚至神经损伤,此时需评估手术指征。

青少年进展性侧弯或成年后角度持续增加的情况风险较高,可能影响脊柱稳定性。建议尽早就诊脊柱外科,通过X线、MRI等检查评估骨骼发育状态和神经受压情况,制定个性化治疗方案。日常生活中应避免单侧负重运动,加强核心肌群锻炼。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

近视眼是凸还是凹?

近视眼患者的眼球通常表现为眼轴过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前方,属于屈光不正中的凹透镜矫正类型。

近视眼的眼球结构改变主要表现为眼轴长度异常增长或角膜曲率半径减小。眼轴每增长1毫米,近视度数约增加300度。角膜曲率过陡会使光线折射角度增大,同样导致焦点前移。这两种情况均需凹透镜将光线适当发散后再进入眼内,使焦点准确落在视网膜上。

极少数特殊类型近视可能伴随角膜或晶状体形态异常。圆锥角膜患者因角膜中央变薄前凸,可能表现为混合性屈光不正。晶状体半脱位或球形晶状体患者可能出现高度近视但角膜曲率正常的情况,此时需详细检查明确病因。

建议近视患者定期进行医学验光检查,及时更换合适度数的凹透镜眼镜或角膜接触镜。保持每天2小时以上户外活动有助于延缓近视进展,阅读时保持30厘米以上距离并每40分钟休息5分钟。高度近视者应避免剧烈运动并每年检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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