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肛瘘挂线皮筋已掉,皮筋掉后三天,出现异物

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胡胜军 住院医师
宜兴范道医院
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眼睛老感觉有异物怎么回事?

眼睛老感觉有异物可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起。

1、结膜异物:

灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时,会刺激眼球表面产生异物感。需用生理盐水冲洗或由医生用专业器械取出,避免自行揉眼加重损伤。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,会产生持续性砂砾感。与长时间用眼、环境干燥有关,可使用人工泪液缓解,建议每小时闭眼休息5分钟。

3、结膜炎:

细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀,常伴随分泌物增多和灼热感。过敏性结膜炎还会出现眼睑水肿,需根据病原体类型使用抗感染或抗过敏眼药水。

4、倒睫:

睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜,产生类似异物刺激的症状。单根倒睫可用镊子拔除,多发倒睫需通过电解或手术矫正睑缘位置。

5、角膜炎:

角膜上皮缺损或溃疡时,暴露的神经末梢会导致明显异物感和畏光。常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后,需及时使用角膜修复凝胶预防感染。

日常应注意保持用眼卫生,避免长时间佩戴隐形眼镜。室内使用加湿器维持40%-60%湿度,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现持续眼红、视力下降或剧烈疼痛时,需立即就医排除角膜穿孔等严重情况。建议每用眼40分钟远眺绿色植物,配合热敷促进睑板腺分泌。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼睛干涩有异物感怎么回事?

眼睛干涩有异物感可能由用眼过度、干眼症、结膜炎、环境干燥、隐形眼镜佩戴不当等原因引起,可通过人工泪液、抗炎药物、环境调节、眼部热敷、减少隐形眼镜使用等方式缓解。

1、用眼过度:

长时间盯着电子屏幕或书本会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快。建议每用眼40分钟闭目休息5分钟,远眺绿色植物,配合热毛巾敷眼促进睑板腺分泌。

2、干眼症:

泪液分泌不足或质量异常引发角膜干燥,常伴随灼烧感。可能与年龄增长、激素变化有关,需使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎:

细菌或病毒感染导致结膜充血,产生黏液丝状分泌物刺激眼球。过敏性结膜炎需使用奥洛他定滴眼液,细菌性感染可选用左氧氟沙星滴眼液,同时避免揉眼加重刺激。

4、环境干燥:

空调房或干燥气候会加速泪液蒸发,建议室内湿度保持在40%-60%,办公桌放置加湿器,外出佩戴防风眼镜减少气流对眼表冲击。

5、隐形眼镜佩戴不当:

超时佩戴或清洁不当会导致镜片脱水变形,摩擦角膜上皮。应选择高透氧材质镜片,每日佩戴不超过8小时,配合润眼液使用,出现持续不适需停戴就医。

日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼类有助于改善睑板腺功能。坚持每日10分钟眼球转动训练,用食指轻压眼眶周围穴位促进血液循环。若症状持续超过两周或出现视力下降、剧烈疼痛,需及时排查角膜损伤或自身免疫性疾病可能。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

感觉眼睛里面有异物怎么办?

眼睛异物感可通过冲洗结膜囊、使用人工泪液、抗感染治疗、取出异物、预防感染等方式处理。异物感通常由灰尘入眼、干眼症、结膜炎症、角膜损伤、倒睫等原因引起。

1、冲洗结膜囊:

细小异物如沙尘进入眼睛时,可用生理盐水或清洁流水冲洗结膜囊。冲洗时翻开上下眼睑,使水流方向从内眦向外眦流动,避免异物进一步摩擦角膜。若异物附着在角膜表面,需由眼科医生在裂隙灯下取出。

2、使用人工泪液:

干眼症引起的持续性异物感可选用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液。这类药物能补充泪液成分,修复眼表微损伤。使用前需排除角膜上皮缺损,每日使用不超过6次为宜。

3、抗感染治疗:

细菌性结膜炎导致的异物感需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。病毒性结膜炎可选用更昔洛韦眼用凝胶。用药期间需观察是否出现眼睑红肿加重等过敏反应,症状持续3天无改善需复诊。

4、取出异物:

金属碎屑等角膜深层异物需在表面麻醉下,用无菌针头或磁铁取出。植物性异物易引起真菌感染,取出后需用氟康唑滴眼液预防。所有角膜异物取出后都应包扎患眼24小时,并复查排除感染。

5、预防感染:

倒睫反复刺激眼表时,可行电解毛囊术根治。临时处理可用镊子拔除异常睫毛,但2-3周后会再生。长期倒睫易引发角膜溃疡,建议尽早就医。异物取出后需用氧氟沙星眼膏预防感染,避免揉眼。

出现眼睛异物感应立即停止佩戴隐形眼镜,避免使用含防腐剂的眼药水。日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜,用40℃左右热毛巾敷眼促进血液循环。户外活动时佩戴护目镜,风沙天气减少外出。若异物感伴随视力下降、畏光流泪等症状,需急诊排除角膜穿孔等严重情况。糖尿病患者出现反复眼表异物感应排查神经性角膜病变。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

高位复杂性肛瘘的手术方式?

高位复杂性肛瘘通常需手术治疗,常用术式有肛瘘切开术、挂线疗法、黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术、生物补片填充术。

1、肛瘘切开术:

适用于瘘管位置明确的患者,通过切开瘘管全程实现彻底引流。术中需注意保护肛门括约肌功能,术后创面开放换药促进愈合。该术式可能伴随肛门失禁风险,需由经验丰富的肛肠外科医师操作。

2、挂线疗法:

采用弹性材料分期结扎瘘管,通过缓慢切割作用减少括约肌损伤。适用于高位经括约肌型肛瘘,具有保留肛门功能的优势。治疗周期约4-8周,需定期门诊调整线材松紧度。

3、黏膜瓣推移术:

通过直肠黏膜瓣覆盖内口实现解剖学修复,能有效降低复发率。适用于内口位置较高的病例,要求瘘管周围无急性感染。术后需保持大便软化,避免瓣膜移位。

4、括约肌间瘘管结扎术:

在括约肌间隙定位瘘管并结扎,最大限度保护肛门自制功能。需配合术中超声或MRI导航精确定位,对术者技术要求较高。术后可能出现暂时性肛门坠胀感。

5、生物补片填充术:

采用脱细胞基质材料填塞瘘管腔隙,促进组织再生修复。适用于反复发作的复杂性肛瘘,具有创伤小、恢复快的优点。术后需预防性使用抗生素防止感染。

术后应保持肛门清洁,每日坐浴2-3次,选择高纤维饮食预防便秘。避免久坐久站,可进行提肛锻炼促进括约肌功能恢复。术后3个月内定期复查肛管超声,监测瘘管愈合情况。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时就医。恢复期建议穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦刺激。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肛瘘的患者可以用肛泰栓吗?

肛瘘患者可以使用肛泰栓,但需在医生指导下使用。肛泰栓的主要成分为中药提取物,具有消炎、止血、止痛作用,适用于痔疮、肛裂等肛门疾病,但对肛瘘的治疗效果有限。肛瘘的治疗需根据病情严重程度选择不同方法,主要有局部药物治疗、手术治疗、饮食调理、生活习惯调整、定期复查等。

1、局部药物治疗:

肛泰栓属于局部外用药,可缓解肛瘘伴随的炎症和疼痛,但无法根治肛瘘。肛瘘的治疗通常需要结合其他药物,如抗生素软膏或口服抗生素,以控制感染。使用肛泰栓时需注意观察是否出现过敏反应,如皮肤红肿、瘙痒等,出现不适需立即停用。

2、手术治疗:

肛瘘的根本治疗方法是手术,常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法等。手术可彻底清除瘘管,防止复发。对于复杂或高位肛瘘,可能需要多次手术。术后需配合抗生素和局部护理,以促进伤口愈合。

3、饮食调理:

肛瘘患者应保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入高纤维食物如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘。充足的水分摄入有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。

4、生活习惯调整:

避免久坐久站,适当进行提肛运动以增强肛门括约肌功能。保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用粗糙厕纸。穿着宽松透气的内裤,减少局部摩擦和潮湿。

5、定期复查:

肛瘘易复发,患者需定期到医院复查,尤其术后患者需监测伤口愈合情况。出现肛门疼痛、分泌物增多等症状时需及时就医,避免病情加重。

肛瘘患者除规范治疗外,日常需特别注意肛门护理。每日可进行温水坐浴,促进局部血液循环。避免过度劳累和情绪紧张,保持规律作息。适当进行有氧运动如散步、游泳等,增强体质。戒烟限酒,减少对肛周血管的刺激。肛瘘的康复是一个长期过程,患者需保持耐心,严格遵循医嘱,才能获得最佳治疗效果。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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