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右颈脉堵塞

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刘进良 住院医师
丽洲医院
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无脉性室速怎么回事?

无脉性室速可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常、遗传性心律失常等原因引起,可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗、植入式心律转复除颤器、射频消融术等方式治疗。

1、心肌缺血:心肌缺血是导致无脉性室速的常见原因之一,冠状动脉血流减少导致心肌缺氧,从而引发心律失常。治疗时需尽快恢复心肌供血,可通过冠状动脉介入手术或溶栓治疗改善血流,同时使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因等控制症状。

2、电解质紊乱:低钾血症或低镁血症等电解质紊乱会干扰心肌细胞的电活动,导致无脉性室速。治疗需及时纠正电解质失衡,静脉补充氯化钾或硫酸镁,同时监测电解质水平,避免再次发生紊乱。

3、药物副作用:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等可能诱发无脉性室速。治疗需立即停用相关药物,并使用拮抗剂如地高辛抗体,必要时进行电除颤或心肺复苏以恢复心律。

4、心脏结构异常:心肌病、心肌肥厚等心脏结构异常会增加无脉性室速的风险。治疗需针对原发病进行干预,如使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,严重时需考虑心脏移植或植入式心律转复除颤器。

5、遗传性心律失常:遗传性长QT综合征或Brugada综合征等遗传性心律失常疾病可能导致无脉性室速。治疗需根据具体疾病选择药物如β受体阻滞剂或钠通道阻滞剂,必要时进行射频消融术或植入式心律转复除颤器。

日常护理中,患者应保持健康的生活方式,避免高盐高脂饮食,适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等;规律进行有氧运动如快走、游泳,增强心肺功能;定期监测心电图和电解质水平,遵医嘱用药,避免诱发因素如过度劳累、情绪激动等。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

主动脉钙化怎么回事?

主动脉钙化可能由年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病等原因引起,主动脉钙化可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗等方式干预。年龄增长是主动脉钙化的常见生理性因素,血管壁弹性下降,钙盐沉积风险增加,日常需注意低盐低脂饮食,适当补充维生素D和钙质。高血压患者血管壁长期承受高压,内膜损伤后钙盐沉积,需控制血压在正常范围,减少高盐饮食,避免情绪波动。高血脂导致脂质沉积在血管壁,钙化风险升高,需减少饱和脂肪酸摄入,增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、蔬菜。糖尿病患者血糖控制不佳,血管内膜受损,钙化风险增加,需定期监测血糖,避免高糖饮食,保持规律运动。慢性肾病患者钙磷代谢紊乱,钙盐沉积于血管壁,需限制高磷食物摄入,如动物内脏、碳酸饮料,必要时使用磷结合剂。主动脉钙化患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂高糖食物,适量进行有氧运动,如散步、游泳,定期监测血压、血糖、血脂水平,必要时就医进行药物或手术治疗。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

白脉出现问题的表现是什么?

白脉出现问题通常表现为皮肤上出现白色条纹或斑块,可能与色素脱失、血管异常或皮肤病变有关。治疗需根据具体病因采取药物、激光或手术等方法。白脉问题的常见表现包括皮肤出现白色条纹、斑块或局部色素脱失,可能与多种因素相关。遗传因素可能导致某些人群更容易出现白脉问题,如家族中有类似病史。环境因素如紫外线暴露、化学物质接触也可能引发皮肤色素异常。生理因素包括激素水平变化、免疫系统功能异常,可能影响皮肤色素生成。外伤如皮肤划伤、烧伤后,局部色素脱失可能导致白脉样表现。病理因素如白癜风、硬皮病等疾病,可能直接导致皮肤出现白色条纹或斑块。针对白脉问题,药物治疗可选用外用激素药膏、免疫调节剂或维生素D3衍生物,帮助恢复色素。激光治疗如准分子激光、脉冲染料激光,可刺激色素细胞再生。手术治疗包括皮肤移植、微针治疗,适用于严重病例。饮食调理建议增加富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果,有助于皮肤健康。运动方面,适度有氧运动如慢跑、游泳,可促进血液循环,改善皮肤状态。白脉问题的治疗需结合具体病因,采取综合措施,早期干预效果更佳。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

心率和脉率一样吗?
心率和脉率在正常情况下是一致的,但在某些病理状态下可能出现差异。心率是指心脏每分钟跳动的次数,通常通过心电图或听诊器测量;脉率是指动脉搏动的频率,通常通过触摸手腕或颈部的动脉感知。两者一致时,说明心脏的收缩和动脉搏动同步;若不一致,可能提示心血管系统存在异常。 1、心率与脉率一致的情况:在健康人群中,心率和脉率通常是相同的。心脏每次收缩都会将血液泵入动脉,导致动脉搏动。这种同步性反映了心脏和血管系统的正常功能。测量心率或脉率时,可以选择安静状态下进行,避免运动或情绪波动的影响。 2、心率与脉率不一致的原因:在某些疾病状态下,心率和脉率可能出现差异。例如,心律失常如房颤时,心脏收缩不规则,部分收缩无法有效泵血,导致脉率低于心率。外周血管疾病如动脉硬化可能影响动脉搏动的传导,导致脉率减弱或消失。 3、如何测量心率和脉率:测量心率可以通过心电图、智能手环或听诊器进行;测量脉率可以通过触摸桡动脉、颈动脉或足背动脉感知。建议在安静状态下测量,避免干扰因素。若发现心率和脉率不一致,应及时就医,进行进一步检查。 4、心率和脉率差异的临床意义:心率和脉率不一致可能提示心血管系统存在异常。例如,房颤患者的心率可能明显高于脉率,称为“脉搏短绌”;外周动脉疾病患者可能出现脉率减弱或消失。这些情况需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。 5、心率和脉率的健康管理:保持心率和脉率在正常范围内是心血管健康的重要指标。建议通过规律运动、健康饮食、控制体重和避免吸烟等方式维护心血管健康。若发现心率和脉率异常,应及时就医,进行针对性治疗。 心率和脉率在正常情况下是一致的,但在某些病理状态下可能出现差异。通过准确测量和及时干预,可以有效维护心血管健康,预防相关疾病的发生和发展。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

冠脉ct能看出心肌缺血吗?
冠脉CT可以间接评估心肌缺血,但并非直接诊断手段,需结合其他检查综合判断。冠脉CT主要用于观察冠状动脉的狭窄程度,而心肌缺血的诊断还需结合心电图、心脏超声、心肌灌注显像等检查。 1、冠脉CT通过三维重建技术清晰显示冠状动脉的解剖结构,能够发现冠状动脉的狭窄、钙化等病变。冠状动脉狭窄是导致心肌缺血的主要原因之一,冠脉CT可以评估狭窄的程度和位置,为临床提供重要参考。但冠脉CT无法直接显示心肌的血液供应情况,因此不能单独用于诊断心肌缺血。 2、心电图是诊断心肌缺血的常用方法,通过记录心脏电活动的变化,可以发现心肌缺血引起的ST段压低、T波倒置等异常。心电图检查简便、无创,但敏感性和特异性有限,需结合其他检查综合判断。 3、心脏超声可以观察心脏的结构和功能,评估心肌的运动情况。心肌缺血时,局部心肌运动减弱或消失,心脏超声可以发现这些异常。心脏超声检查无创、可重复性好,但对操作者的技术要求较高。 4、心肌灌注显像是直接评估心肌血液供应的方法,通过注射放射性核素,观察心肌的摄取情况。心肌缺血时,局部心肌的摄取减少,心肌灌注显像可以发现这些异常。心肌灌注显像的敏感性和特异性较高,但检查费用较贵,且有一定的辐射风险。 冠脉CT在评估心肌缺血中具有重要价值,但需结合其他检查综合判断。对于疑似心肌缺血的患者,建议在医生指导下选择合适的检查方法,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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