无脉性室速怎么回事

Question

无脉性室速怎么回事

Answer 1

无脉性室速可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常、遗传性心律失常等原因引起，可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗、植入式心律转复除颤器、射频消融术等方式治疗。

1、心肌缺血：心肌缺血是导致无脉性室速的常见原因之一，冠状动脉血流减少导致心肌缺氧，从而引发心律失常。治疗时需尽快恢复心肌供血，可通过冠状动脉介入手术或溶栓治疗改善血流，同时使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因等控制症状。

2、电解质紊乱：低钾血症或低镁血症等电解质紊乱会干扰心肌细胞的电活动，导致无脉性室速。治疗需及时纠正电解质失衡，静脉补充氯化钾或硫酸镁，同时监测电解质水平，避免再次发生紊乱。

3、药物副作用：某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等可能诱发无脉性室速。治疗需立即停用相关药物，并使用拮抗剂如地高辛抗体，必要时进行电除颤或心肺复苏以恢复心律。

4、心脏结构异常：心肌病、心肌肥厚等心脏结构异常会增加无脉性室速的风险。治疗需针对原发病进行干预，如使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，严重时需考虑心脏移植或植入式心律转复除颤器。

5、遗传性心律失常：遗传性长QT综合征或Brugada综合征等遗传性心律失常疾病可能导致无脉性室速。治疗需根据具体疾病选择药物如β受体阻滞剂或钠通道阻滞剂，必要时进行射频消融术或植入式心律转复除颤器。

日常护理中，患者应保持健康的生活方式，避免高盐高脂饮食，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等；规律进行有氧运动如快走、游泳，增强心肺功能；定期监测心电图和电解质水平，遵医嘱用药，避免诱发因素如过度劳累、情绪激动等。