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检查出有鼻炎如何解决好

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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女性结石排出有感觉吗?

女性结石排出时通常会有明显感觉,可能伴随疼痛、排尿异常等症状。

泌尿系统结石在排出过程中可能刺激输尿管或尿道,引发阵发性绞痛或钝痛,疼痛多位于下腹部或会阴部,部分患者会放射至大腿内侧。结石移动时可能造成黏膜损伤,导致排尿时有灼热感、尿频或血尿。较小的结石通过时可能仅有轻微异物感,但较大结石可能卡在狭窄部位,引发剧烈疼痛甚至排尿中断。结石成分不同也会影响症状,如草酸钙结石表面粗糙更容易引发疼痛。

建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动有助于结石排出。若出现持续剧烈疼痛或发热需立即就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

病出有因:尿毒症的高危因素探究?

尿毒症的高危因素主要有遗传因素、慢性肾脏病、高血压、糖尿病以及长期滥用药物等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过血液透析或肾移植维持生命。

1、遗传因素

部分遗传性疾病如多囊肾病、Alport综合征等可直接导致肾功能进行性恶化。这类患者通常有家族聚集发病史,早期表现为血尿或蛋白尿,随年龄增长逐渐发展为尿毒症。建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能,必要时进行基因筛查。

2、慢性肾脏病

各种原发性或继发性肾脏疾病持续进展均可引发尿毒症。慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病若未规范治疗,肾小球滤过率持续低于15ml/min时将进入尿毒症期。这类患者往往伴随贫血、皮肤瘙痒等症状,需长期服用碳酸镧咀嚼片、复方α-酮酸片等药物控制并发症。

3、高血压

长期未控制的高血压会加速肾小球硬化,血压持续超过140/90mmHg时,肾脏血管内皮细胞逐渐受损。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿等表现,建议联合使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药,同时限制每日钠盐摄入不超过5g。

4、糖尿病

糖尿病肾病是尿毒症最常见病因,血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态。当出现持续性微量白蛋白尿时,需使用阿卡波糖片、达格列净片等药物控制血糖,配合低蛋白饮食延缓肾功能恶化。定期监测糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比值至关重要。

5、药物滥用

长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药,可能造成不可逆的肾间质纤维化。这类患者常先出现夜尿增多等肾小管功能损害表现,建议避免自行服用双氯芬酸钠缓释片等肾毒性药物,必须用药时需严格监测肾功能。

预防尿毒症需从控制基础疾病入手,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于130/80mmHg。建议每半年进行一次尿常规和血肌酐检测,发现异常及时肾内科就诊。日常注意低盐低蛋白饮食,每日饮水量保持在2000ml左右,避免剧烈运动和过度劳累。已有肾功能损害者应禁用造影剂和肾毒性药物,严格遵医嘱调整药物剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

阴道前壁膨出有哪些症状?

阴道前壁膨出可能出现尿频、排尿困难、下坠感、性交不适、阴道口肿物脱出等症状。阴道前壁膨出通常与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关,建议及时就医评估。

1、尿频

阴道前壁膨出可能压迫膀胱颈部,导致膀胱储尿功能下降。患者可能表现为排尿次数明显增多,尤其夜间需频繁起床排尿。这种情况与盆底支持结构薄弱有关,可能伴随压力性尿失禁。轻度膨出可通过凯格尔运动改善,严重时需手术修复。

2、排尿困难

膨出的前壁组织可能造成尿道折曲,导致排尿不畅或尿流变细。部分患者需要用手按压阴道前壁辅助排尿。这种情况常见于重度膨出患者,可能与多次阴道分娩或慢性咳嗽有关。尿动力学检查可明确诊断,必要时需行阴道前壁修补术。

3、下坠感

患者常主诉阴道区域持续坠胀感,久站或劳累后加重。这种不适感源于盆底韧带和筋膜松弛,导致器官下垂牵拉神经。可能伴随腰骶部酸痛,平卧休息可缓解。盆底肌电刺激治疗有助于改善症状,重度者需考虑悬吊手术。

4、性交不适

膨出组织可能造成性交时疼痛或异物感,影响性生活质量。这种情况与阴道前壁松弛变形有关,可能合并膀胱膨出。建议避免增加腹压的动作,使用雌激素软膏可能改善阴道黏膜弹性,严重时需手术矫正解剖结构。

5、肿物脱出

患者在用力或站立时可见阴道口有柔软肿物突出,平卧后可回纳。这是膨出的膀胱和阴道前壁组织,严重时可能暴露在阴道口外。需与子宫脱垂鉴别,通过妇科检查可确诊。根据程度选择子宫托保守治疗或经阴道修补术。

建议避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,坚持盆底肌训练如凯格尔运动有助于缓解症状。日常可多食用富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄,补充维生素C促进结缔组织修复。若出现排尿障碍或肿物无法回纳,应及时到妇科或盆底专科就诊,避免长期脱垂导致尿路感染或黏膜溃疡。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

盆腔器官膨出有哪些症状?

盆腔器官膨出主要表现为会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难、性交不适及下腹部疼痛等症状。盆腔器官膨出可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关,通常表现为阴道壁膨出、子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等症状。

1、会阴部坠胀感

会阴部坠胀感是盆腔器官膨出的常见症状,患者常感觉会阴部有沉重感或异物感,尤其在长时间站立或行走后加重。这种情况可能与盆底肌群松弛导致器官下垂有关。轻度膨出可通过凯格尔运动增强盆底肌力,中重度需结合生物反馈治疗或使用子宫托辅助支撑。若伴随阴道壁膨出,可遵医嘱使用补中益气丸、盆炎净胶囊等中成药调理。

2、排尿异常

膀胱膨出时易出现排尿异常,表现为尿频、尿急、排尿不尽感或压力性尿失禁。由于膀胱颈位置下移,咳嗽或打喷嚏可能导致漏尿。建议避免提重物及长期便秘,可进行膀胱训练改善症状。若合并尿道感染,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物治疗。

3、排便困难

直肠膨出可能导致排便困难,患者需用手指压迫阴道后壁辅助排便。长期用力排便可能加重盆底损伤,建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液软化粪便。严重直肠膨出需考虑经阴道后壁修补术,术后可配合麻仁润肠丸预防便秘。

4、性交不适

阴道前壁或后壁膨出可能导致性交疼痛或阴道松弛感,影响性生活质量。轻度膨出可通过阴道哑铃锻炼改善肌肉张力,重度膨出需行阴道前后壁修补术。术后恢复期可外用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

5、下腹部疼痛

子宫脱垂达Ⅱ度以上时,宫颈长期摩擦可能引发下腹隐痛或腰骶部酸痛。急性疼痛发作时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解,但需警惕可能存在的盆腔炎症。建议使用子宫托减轻脱垂程度,同时配合盆底电刺激治疗改善血液循环。

盆腔器官膨出患者应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动。饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品帮助组织修复,适量补充维生素E促进胶原蛋白合成。建议每半年进行妇科检查评估脱垂程度,重度膨出或保守治疗无效时需考虑骶棘韧带固定术等手术治疗。术后三个月内禁止剧烈运动及性生活,定期复查盆底功能恢复情况。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

腰椎间盘突出有哪些症状?

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、大小便功能障碍等症状。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业因素等原因引起,可通过影像学检查确诊。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛,在咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加重。疼痛可能向臀部放射,卧床休息后疼痛可缓解。早期疼痛多局限于腰部,随着病情发展可能逐渐向下肢放射。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时,会出现典型的坐骨神经痛症状。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或针刺样疼痛。久坐、久站或行走时症状加重,平卧时减轻。严重者可出现夜间痛醒现象。

3、肢体麻木

神经根受压除引起疼痛外,还可导致相应神经支配区域的感觉异常。患者常主诉下肢特定区域出现麻木感、蚁走感或针刺感。麻木区域与受压神经根的支配范围相对应,如L5神经根受压可出现小腿外侧和足背麻木。

4、肌肉无力

长期神经压迫可导致肌肉力量下降。不同节段椎间盘突出可引起特定肌群无力,如L4-5突出可能导致足背伸无力,L5-S1突出可能导致足跖屈无力。严重者可出现足下垂或行走困难等运动功能障碍。

5、大小便功能障碍

严重的中央型腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致会阴部麻木、排尿困难、尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。这是需要紧急手术干预的急症表现,患者需立即就医治疗以避免永久性神经损伤。

腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部过度负重。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等有助于增强脊柱稳定性。急性期应卧床休息,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。若保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍,需考虑手术治疗。日常生活中应控制体重,戒烟,补充钙质和维生素D,避免突然扭转腰部等危险动作。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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