风湿热皮下结节是风湿热的特征性皮肤表现之一,通常出现在关节伸侧或骨突起的皮下组织。
风湿热皮下结节多呈圆形或椭圆形,直径约2-10毫米,质地坚硬,无压痛,与皮肤无粘连但可移动。好发于肘关节、膝关节、腕关节等大关节伸侧,以及枕部、脊柱等骨性突起部位。结节通常成批出现,持续数周至数月后可自行消退,不遗留瘢痕。其形成与风湿热引起的结缔组织纤维素样坏死及周围淋巴细胞浸润有关,常与心脏炎、关节炎等风湿热主要表现同时存在。病理检查可见结节中心为纤维素样坏死,周围有淋巴细胞、浆细胞及组织细胞呈栅栏状排列。
风湿热患者应注意休息,避免剧烈运动,出现皮下结节应及时就医评估心脏受累情况。
皮下结节可能与遗传因素、炎症反应、代谢异常等因素有关。
皮下结节是发生在皮肤下层的局限性肿块,遗传因素可能导致结缔组织异常增生,形成家族性脂肪瘤或神经纤维瘤。炎症反应如毛囊炎或皮脂腺囊肿继发感染时,局部会形成红色触痛性结节。代谢异常如痛风患者尿酸结晶沉积可形成痛风石,而高脂血症可能引发黄色瘤。部分结节与外伤后纤维组织增生或表皮囊肿相关,表现为无痛性可移动包块。
发现皮下结节应避免反复触摸刺激,观察其大小、质地及活动度的变化。伴随红肿热痛或快速增大时需及时就医排查性质,日常注意保持皮肤清洁,减少高嘌呤及高脂饮食摄入。
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