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下肢痛腰疼什么引起的

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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什么是红斑肢痛病?

红斑肢痛病是一种以四肢末端阵发性疼痛、皮肤发红和温度升高为特征的罕见血管疾病。

红斑肢痛病可能与遗传因素、周围神经病变或血管舒缩功能障碍有关,通常表现为双侧肢端剧烈灼痛、皮肤潮红和皮温升高。疼痛常由温热环境或肢体下垂诱发,冷敷或抬高患肢可缓解。原发性红斑肢痛病多与SCN9A基因突变相关,继发性可能由骨髓增殖性疾病、自身免疫病或药物副作用导致。典型症状包括发作性肢端红肿热痛,严重者可出现皮肤溃疡或继发感染。

患者应避免高温环境刺激,发作时可抬高肢体配合局部冷敷,疼痛持续需及时就医排查继发因素。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

红斑性肢痛症的病因是什么?

红斑性肢痛症的病因可能与遗传因素、神经功能异常、血管调节障碍等因素有关。

红斑性肢痛症是一种以肢体末端阵发性疼痛、皮肤温度升高和潮红为主要表现的疾病。遗传因素在发病中起重要作用,部分患者存在SCN9A基因突变,导致钠离子通道功能异常。神经功能异常表现为周围神经对温度或压力刺激过度敏感,引发疼痛反应。血管调节障碍可能与局部血管舒缩功能紊乱有关,导致血流增加和皮肤温度升高。

日常应注意避免肢体受热或长时间站立,穿着宽松透气的鞋袜,疼痛发作时可抬高患肢缓解症状。症状持续或加重时需及时就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

红斑性肢痛的治疗?

红斑性肢痛可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整等方式改善。

红斑性肢痛可能与血管舒缩功能障碍、周围神经病变等因素有关,通常表现为肢体末端灼痛、皮肤发红等症状。药物治疗可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经功能的药物。物理治疗包括局部冷敷缓解灼痛感,避免高温环境刺激。生活方式上需戒烟限酒,避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松透气的鞋袜减少摩擦。急性发作时可抬高患肢促进血液回流。

日常注意保持肢体清洁干燥,避免温度骤变刺激,均衡饮食有助于维持神经血管健康。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

幻肢痛会痛一辈子吗?

幻肢痛可通过药物治疗、心理干预、物理治疗等方式缓解,通常由神经损伤、大脑皮层重组、心理因素等原因引起。

1、药物治疗:幻肢痛可能与神经损伤、大脑皮层重组等因素有关,通常表现为持续性疼痛、刺痛等症状。常用药物包括加巴喷丁胶囊300mg/次,每日3次、普瑞巴林胶囊75mg/次,每日2次、阿米替林片25mg/次,每晚1次,这些药物有助于缓解神经性疼痛。

2、心理干预:幻肢痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。认知行为疗法、正念减压疗法等心理干预手段可以帮助患者调整情绪,减轻疼痛感知。心理治疗通常需要长期坚持,以改善患者的心理状态。

3、物理治疗:镜像疗法是一种常用的物理治疗方法,通过视觉反馈帮助大脑重新建立对肢体的感知。患者将健侧肢体放入镜箱中,观察镜像中的“幻肢”并进行运动,从而缓解疼痛。经皮电神经刺激TENS也是一种有效的物理治疗方式。

4、神经调控:对于药物治疗效果不佳的患者,神经调控技术如脊髓电刺激SCS和深部脑刺激DBS可能是一种选择。这些技术通过电刺激调节神经活动,减轻疼痛感。神经调控治疗通常需要在专业医疗机构进行。

5、生活方式调整:保持良好的生活习惯对缓解幻肢痛有一定帮助。避免过度劳累、保持规律作息、适度运动如散步、瑜伽等,都有助于改善整体健康状况,间接减轻疼痛。患者还可以尝试放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉放松等,以缓解紧张情绪。

幻肢痛患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果、绿叶蔬菜等,有助于神经修复。适度运动如游泳、太极等低强度运动可以改善血液循环,缓解疼痛。心理护理同样重要,患者应保持积极心态,与家人朋友多沟通,必要时寻求专业心理支持。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

老人四肢痛是怎么回事?
老人四肢痛的原因大致如下:1.既往有糖尿病病史。如果老人平时没有遵医嘱规律用药或者饮食不控制等,血糖持续升高,就容易并发周围神经病变,表现出上述不适症状。2.老人患有风湿性关节炎时也会出现四肢痛症状,主要以关节疼痛为主,疼痛位置不固定,呈现游走性特点。3.由于老人长时间摄入钙元素不足,或者消化不良等导致钙元素流失等,干扰了末梢神经功能,表现出四肢痛症状。建议及时监测微量元素,明确具体缺乏情况后尽早对症补充。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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