呕吐伴随发烧但不腹泻可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染或脑膜炎引起。
1、急性胃肠炎：
病毒或细菌感染胃部黏膜时，可能仅表现为呕吐与发热。轮状病毒或诺如病毒感染常见于儿童，成人多因食物污染引发。治疗需补充电解质溶液防止脱水，必要时使用止吐药物。
2、上呼吸道感染：
咽部炎症刺激迷走神经可能引发反射性呕吐，尤其儿童多见。伴随鼻塞、咽痛等症状时，需对症使用退热药物，保持呼吸道湿润可缓解症状。
3、中耳炎：
内耳前庭系统受炎症影响会导致平衡障碍，表现为呕吐伴发热。婴幼儿抓挠耳朵、拒食是典型征兆，需耳鼻喉科检查确诊后使用抗生素治疗。
4、尿路感染：
婴幼儿泌尿系统感染常以非特异性症状起病，如高热伴呕吐。尿液浑浊或排尿哭闹是重要线索，确诊需尿常规检查，及时抗生素治疗可预防肾脏损害。
5、脑膜炎：
颅内压增高引发的喷射状呕吐伴持续高热需高度警惕。颈项强直、意识改变是危险信号，腰穿检查可明确诊断，延误治疗可能遗留神经系统后遗症。
建议保持少量多次饮水预防脱水，选择米汤、苹果汁等温和液体。发热期间每2小时监测体温，腋温超过38.5摄氏度可物理降温。呕吐后1小时内避免进食，恢复期从香蕉、馒头等低渣食物开始。婴幼儿持续拒食、尿量减少或精神萎靡需急诊处理，成人症状超过48小时无缓解应完善血常规检查。注意呕吐物性状记录，咖啡渣样物提示消化道出血可能。
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