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乳腺癌做了20次化疗,头发基本都掉光了,

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孙锡高 主任医师
南京晨光医院
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老人牙齿掉光了怎么办?

老人牙齿掉光了可通过安装活动义齿、固定桥修复、种植牙修复、调整饮食结构、加强口腔护理等方式改善。牙齿缺失通常由牙周病、龋齿、骨质疏松、外伤、年龄增长等因素引起。

1、活动义齿

活动义齿是可自行摘戴的修复体,适合多颗或全口牙齿缺失的老年人。通过金属卡环或基托固定在剩余牙槽嵴上,能恢复基本咀嚼功能。需每日清洁义齿,避免长期佩戴导致黏膜压痛。初期可能有异物感,适应后不影响正常发音和进食。

2、固定桥修复

固定桥需磨削相邻健康牙齿作为基牙,适合少数牙齿缺失且邻牙稳固的情况。采用烤瓷或全瓷材料制作,美观性和咀嚼效率较高。但会损伤天然牙体组织,不适合牙周条件差的老年人。修复后要避免咬硬物,定期检查基牙健康状况。

3、种植牙修复

种植牙通过植入钛合金牙根支撑假牙,接近天然牙的咬合力。适用于骨量充足的老年人,需手术植入种植体并等待骨结合。治疗周期较长,但能有效防止牙槽骨萎缩。患有糖尿病、骨质疏松等全身疾病者需评估手术风险。

4、调整饮食结构

选择软烂易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐、燕麦粥等,避免坚硬黏性食物。将蔬果切碎或榨汁,肉类剁成肉糜,保证蛋白质和维生素摄入。少量多餐减轻胃肠负担,适当补充钙质和维生素D延缓牙槽骨吸收。

5、加强口腔护理

即使无牙仍需清洁口腔黏膜和舌苔,用软毛牙刷或纱布擦拭牙龈。活动义齿每晚需浸泡清洁,防止真菌感染。定期口腔检查可早期发现黏膜病变,残根残冠应及时处理。戒烟限酒减少口腔刺激因素。

全口无牙老人应每半年进行口腔检查,评估修复体使用情况。保持均衡营养摄入,适当增加乳制品和深海鱼类补充钙质。进行面部肌肉锻炼如鼓腮、叩齿等动作,延缓口腔功能退化。出现修复体松动、黏膜溃疡等情况需及时复诊调整。家属应关注老人心理状态,帮助适应牙齿缺失后的生活变化。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼睛散光了怎么办?

眼睛散光可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜接触镜、进行屈光手术、调整用眼习惯、定期眼科检查等方式治疗。散光通常由角膜形态异常、晶状体调节障碍、遗传因素、眼部外伤、圆锥角膜等原因引起。

1、佩戴矫正眼镜

框架眼镜是最常见的散光矫正方式,通过柱镜片补偿角膜不规则屈光力。适用于轻度至中度散光患者,尤其适合儿童及不宜佩戴接触镜的人群。镜片需根据验光结果定制轴位和度数,需每半年复查调整参数。长期佩戴可避免视疲劳和头痛等继发症状。

2、使用角膜接触镜

硬性透气性接触镜能更好矫正高度散光,通过泪液层填充角膜表面不规则区域。软性环曲面接触镜适合低中度散光,需选择稳定性设计的镜片类型。佩戴需严格遵循卫生规范,避免角膜炎等并发症。不适合干眼症或角膜敏感患者。

3、进行屈光手术

激光角膜切削术可重塑角膜曲率,适用于角膜厚度足够的稳定散光患者。人工晶状体植入适合合并白内障的高度散光,能同时解决屈光问题。手术前需全面评估角膜地形图和生物力学特性,术后需长期随访观察视觉质量。

4、调整用眼习惯

保持30厘米以上阅读距离,每用眼40分钟远眺5分钟可减轻调节负担。避免侧卧或俯卧阅读等不良姿势,保证环境光线均匀充足。儿童应控制电子屏幕使用时间,多进行户外活动有助于延缓散光进展。

5、定期眼科检查

青少年每半年需验光复查,成人每年应检查角膜地形图。突然加重的散光需排查圆锥角膜,伴随视物变形需检查眼底。糖尿病患者需监测散光变化与血糖相关性。孕期激素变化可能暂时影响散光度数。

日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持角膜健康。避免揉眼等机械刺激角膜的行为,游泳时佩戴护目镜防止感染。出现视物重影或夜间视力下降应及时就诊,高度散光未矫正可能引发弱视。建立视力档案跟踪屈光状态变化,综合干预可获得最佳视觉质量。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

近视多少度就不能做激光了?

近视超过1200度通常不建议进行激光手术。激光手术的适用度数范围主要受角膜厚度、眼底健康状况、年龄稳定性、手术方式选择、个体恢复能力等因素影响。

1、角膜厚度:

激光手术需要切削部分角膜组织,度数越高切削量越大。角膜中央厚度低于480微米或术后预估剩余角膜厚度不足250微米时,手术风险显著增加。高度近视患者角膜过薄可能导致圆锥角膜等并发症。

2、眼底健康状况:

600度以上高度近视常伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等病变。术前需通过眼底检查排除视网膜裂孔、黄斑病变等问题。若存在活动性眼底病变,需优先治疗原发病。

3、年龄稳定性:

近视度数每年增长超过50度属于进展性近视,建议暂缓手术。通常要求18岁以上且近两年度数变化不超过100度。青少年眼球发育未稳定者术后易出现回退。

4、手术方式选择:

全飞秒手术适合1000度以内近视,半飞秒可处理1200度以下近视。超过1200度需考虑ICL晶体植入术。不同术式对角膜生物力学影响差异较大,需个性化评估。

5、个体恢复能力:

糖尿病患者、瘢痕体质者术后愈合较差。干眼症患者术后可能加重症状。自身免疫性疾病患者需谨慎评估手术时机,这类人群术后角膜修复速度较慢。

建议高度近视者每半年进行眼底检查,避免剧烈运动。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素,用眼时遵循20-20-20法则。选择防蓝光眼镜减轻视疲劳,保持每天2小时以上户外活动。术后需严格遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼及游泳等行为至少3个月。定期复查角膜地形图与眼压,发现异常及时干预。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

烤瓷牙套里面牙烂光了怎么回事?

烤瓷牙套内基牙腐烂可能由边缘微渗漏、基牙预备不当、口腔卫生不良、继发龋齿或牙周病等原因引起,需通过重新修复、根管治疗、牙周治疗等方式处理。

1、边缘微渗漏:

烤瓷牙冠与基牙边缘粘接不密合会导致细菌侵入,长期积累腐蚀牙体。常见于粘接剂老化或技师操作误差,需拆除旧冠后评估剩余牙体,必要时进行桩核冠修复。

2、基牙预备不当:

备牙时未彻底清除腐质或剩余牙体过薄,后期受力易折裂。表现为牙冠松动伴腐臭味,需通过锥形束CT评估缺损范围,严重者需拔除后种植修复。

3、口腔卫生不良:

牙冠边缘菌斑堆积会侵蚀粘接界面,导致基牙颈部龋坏。患者多伴有牙龈出血症状,需加强巴氏刷牙法清洁,并使用牙线清理冠边缘。

4、继发龋齿:

原有龋坏未彻底处理或新发龋损会破坏牙本质,常见于糖分摄入过多人群。X线片显示冠周透射影,需去腐后视情况选择嵌体或全冠修复。

5、牙周病进展:

慢性牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,使冠边缘暴露更易积垢。伴随牙齿松动需进行龈下刮治,骨吸收超根长1/2者建议拔除。

日常应使用含氟牙膏配合间隙刷清洁修复体,每年进行口腔检查及牙周维护。避免啃咬硬物减少冠折风险,发现牙龈肿胀或冠体松动需及时就诊。糖尿病患者需加强血糖控制以降低继发感染概率,吸烟人群建议戒烟改善牙周状况。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛散光了怎么办?
眼睛散光可通过一般治疗、佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正,或选用手术治疗。日常注意用眼,保持正确姿势及生活习惯可缓解症状。对轻度散光,可戴医生指导下的框架眼镜;中高度散光者可使用角膜接触镜进行矫正。对严重影响生活的成年患者,可选择激光手术治疗,例如准分子激光屈光性切削术、全飞秒激光手术等。养成良好用眼习惯,避免过度劳累,若出现不适应及时就医。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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