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狂犬病会不会在水中传播病毒

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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口交能传播艾滋病吗?

口交可能传播艾滋病,但概率较低。传播风险与口腔黏膜破损、精液或阴道分泌物接触以及病毒载量等因素相关。

艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。若口腔存在溃疡、牙龈出血等黏膜破损,或对方精液、阴道分泌物中含有高浓度病毒,可能通过口交传播。无保护口交的传播风险低于无保护阴道交或肛交,但主动方风险高于被动方。

日常应避免高危性行为,使用安全套可降低传播风险。若发生暴露,建议72小时内进行阻断治疗并检测。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

手足口病的传播途径有哪些?

手足口病主要通过密切接触传播、飞沫传播和粪口传播。

手足口病的传播途径主要包括三种方式。密切接触传播是指通过接触患者的疱疹液、唾液、粪便等分泌物或排泄物,以及被这些污染物污染的物品如玩具、毛巾等间接传播。飞沫传播是患者在咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫中含有病毒,可能被他人吸入导致感染。粪口传播则是由于患者的粪便中含有病毒,如果处理不当可能污染食物或水源,通过消化道进入人体。手足口病在幼儿园、托儿所等儿童密集场所容易发生聚集性疫情,与卫生条件差、通风不良等因素有关。

建议家长注意儿童个人卫生,勤洗手并消毒常用物品,患病儿童应居家隔离至症状完全消失。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

病毒性脑炎有哪些传播途径?

病毒性脑炎的传播途径主要包括蚊虫叮咬、呼吸道传播和消化道传播。

蚊虫叮咬是病毒性脑炎最常见的传播方式,某些蚊虫携带病毒后通过叮咬人类将病毒传入体内。呼吸道传播多见于病毒通过飞沫或气溶胶形式进入人体,常见于人群密集场所。消化道传播通常与摄入被病毒污染的食物或水源有关,病毒通过胃肠黏膜进入血液循环后侵袭神经系统。

预防病毒性脑炎需注意防蚊灭蚊,避免在蚊虫活跃时段外出,必要时使用驱蚊剂。保持室内通风良好,减少在密闭空间长时间停留。注意饮食卫生,不饮用生水,食物需彻底加热后食用。出现持续发热、头痛、呕吐等症状时应及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

喝水多了会水中毒吗?

喝水过多可能导致水中毒,但需要短时间内大量饮水才会发生。水中毒在正常饮水情况下较为罕见,通常与过量饮水且未及时排出有关。

水中毒在医学上称为低钠血症,主要由于短时间内摄入水分超过肾脏排泄能力,导致血液中钠离子浓度被稀释。健康成年人每日饮水量建议为1500-2000毫升,若在1小时内饮用超过1000毫升水可能增加风险。轻度水中毒表现为头痛、恶心、乏力,严重时可出现意识模糊、抽搐甚至脑水肿。运动员、精神疾病患者或接受某些药物治疗的人群更需注意控制饮水量。

极端情况下如强迫性饮水、马拉松后大量补水或精神性烦渴症患者可能出现严重水中毒。这些情况下肾脏每小时仅能处理800-1000毫升水分,超过此速度会导致电解质紊乱。婴儿因肾脏发育不完善,喂养时也需避免过度稀释配方奶。部分抗利尿激素分泌异常综合征患者即使正常饮水也可能出现低钠血症。

建议采用分次少量饮水方式,每小时不超过500毫升。运动后补水可搭配含电解质的运动饮料。若出现频繁排尿且尿液无色、持续头痛等症状,应暂停饮水并就医检查血钠水平。日常可通过观察尿液颜色判断饮水是否充足,淡黄色为理想状态。存在肾脏疾病、心力衰竭等基础病患者需遵医嘱控制每日液体摄入量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

怎么判断水中毒的程度?

水中毒的程度可通过临床症状和实验室检查综合判断,轻度表现为头痛、恶心,重度可能出现意识模糊或抽搐。水中毒通常由短时间内过量饮水导致血液稀释引起。

轻度水中毒时,患者可能出现轻微头痛、恶心、乏力等症状,尿量增多且颜色变淡。此时血液检查可显示血钠轻度降低,但未影响神经系统功能。建议停止饮水并观察症状变化,适量补充含电解质的饮品有助于恢复平衡。

中度水中毒会出现明显神经系统症状,如烦躁不安、定向力障碍、肌肉抽搐等。血钠下降至一定水平可能引发脑细胞水肿,此时需立即就医。医生可能通过静脉输注高渗盐水纠正低钠血症,同时严格限制液体摄入量。

重度水中毒可导致昏迷、癫痫发作甚至呼吸衰竭等危及生命的状况。血钠极低时可能引发脑疝,需紧急进行重症监护治疗。除静脉补钠外,可能需使用利尿剂促进水分排出,必要时进行血液净化治疗。

预防水中毒需注意合理控制饮水量,每小时不超过800毫升,24小时内不超过3升。高温或剧烈运动后应分次少量补充含电解质的水分。存在肾脏疾病、心力衰竭等基础疾病者更需严格控制液体摄入。出现相关症状时应立即停止饮水并就医检查,避免自行服用利尿药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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