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我经期常有血块流出,伴有痛经,上个月b超后没什么事就把节育环给取出来,可这个月还是痛经和有血块,请问

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叶桂英 护士
杭州天目山妇产医院
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骆姨清 住院医师
象州县妙皇卫生院
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得了糖尿病要注意什么事项 糖尿病患者注意这5事项?

糖尿病患者需要注意控制饮食、监测血糖、规律运动、按时服药和定期复查。

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,避免高糖高脂饮食。每日定时监测空腹及餐后血糖,使用血糖仪记录数据以便医生调整治疗方案。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动以防低血糖。遵医嘱服用降糖药物如盐酸二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等,不可自行增减药量。每3-6个月需复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标,每年进行眼底检查和足部神经评估。

日常需保持规律作息,戒烟限酒,注意足部清洁与防护,避免皮肤破损引发感染。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

取节育环后注意事项?

取节育环后需注意观察出血情况、避免剧烈运动、保持会阴清洁、禁止性生活及盆浴、定期复查。取环后可能出现轻微腹痛或少量出血,属于正常现象,若症状持续加重需及时就医。

1、观察出血

取环后阴道可能出现少量出血,通常持续3-5天,出血量应少于月经量。建议使用卫生巾而非卫生棉条,避免增加感染风险。若出血超过7天、伴随大血块或发热,可能与子宫损伤或感染有关,需立即就诊。术后1周内避免提重物或过度弯腰,防止腹压增加导致出血加重。

2、避免剧烈运动

取环后2周内禁止跑步、游泳、健身等高强度运动。节育环取出时可能对子宫内膜造成微小创面,剧烈运动易导致创面出血或节育环残留移位。可选择散步等低强度活动,术后1个月经周期后再逐步恢复常规运动。

3、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用阴道冲洗剂或肥皂。穿透气棉质内裤并勤换卫生巾,防止细菌滋生。术后免疫力暂时降低,不洁护理可能引发盆腔炎,表现为下腹坠痛、异常分泌物等,需使用抗生素治疗。

4、禁止性生活及盆浴

取环后2周内禁止性生活和盆浴。性交可能刺激未愈合的宫颈口,增加感染和出血概率。盆浴易使污水逆流至宫腔,建议采用淋浴。若计划再生育,建议等待1次正常月经后再尝试怀孕,确保子宫内膜完全修复。

5、定期复查

术后1个月需复查超声,确认宫腔内无残留物或异常积液。未计划怀孕者应咨询医生更换避孕方式,如短效避孕药、避孕套等。若出现月经延迟、严重腹痛或异常分泌物,可能提示宫腔粘连或感染,需通过宫腔镜检查明确诊断。

取环后饮食宜清淡,多摄入富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜等,预防贫血。避免生冷辛辣刺激以防胃肠不适。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。术后3个月内月经周期可能暂时紊乱,通常2-3个周期后自行恢复。备孕女性建议提前3个月补充叶酸,并进行孕前优生检查。长期佩戴节育环者取环后可能出现腰酸乏力,可通过热敷或中医调理缓解症状。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

鼻子经常有血丝是怎么回事?

鼻子经常有血丝可能与鼻腔干燥、鼻腔炎症、高血压等因素有关。

鼻腔干燥是常见原因,多因空气干燥或频繁挖鼻导致鼻黏膜受损。冬季暖气房内湿度低,或长期处于空调环境,鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加,易出现血丝。鼻腔炎症如过敏性鼻炎或鼻窦炎,炎症刺激使黏膜充血肿胀,擤鼻涕时易损伤血管。高血压患者血管压力增高,鼻腔末端毛细血管可能破裂渗血,尤其晨起时多见。鼻中隔偏曲者因局部黏膜长期受气流冲击,也可能反复出血。

建议保持室内湿度,避免用力擤鼻,高血压患者需规律监测血压。若出血频繁或量大,应及时就诊耳鼻喉科排查病因。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

慢性鼻炎饮食注意什么事项?

慢性鼻炎患者饮食需避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和优质蛋白。

慢性鼻炎患者应减少辣椒、芥末等辛辣食物的摄入,这类食物可能刺激鼻黏膜导致充血水肿加重症状。生冷食物如冰淇淋可能诱发血管收缩影响局部血液循环,建议控制食用量。酒精饮料会扩张血管并抑制免疫功能,可能延长炎症恢复时间。适宜选择富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花,有助于增强黏膜修复能力。优质蛋白来源包括鱼肉、鸡胸肉等,可提供免疫球蛋白合成所需的氨基酸。部分患者可能对乳制品中的酪蛋白敏感,若食用后症状加重需暂停摄入。

日常饮食建议采用清蒸、炖煮等低温烹饪方式,避免高温油炸产生刺激性物质。保持每日充足饮水有助于稀释鼻腔分泌物,建议选择温水少量多次饮用。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

取节育环的最佳年龄?

取节育环的最佳年龄通常在绝经后半年至一年内。取环时机主要与生育需求、节育环类型、绝经状态、子宫萎缩程度、妇科炎症等因素有关。

1、生育需求

有再生育计划的女性可在备孕前3-6个月取出节育环。此时子宫内膜有足够时间恢复,能降低流产风险。取环前需确认无急性生殖道感染,术后建议避孕1-2个月经周期。

2、节育环类型

含铜节育环使用期限通常为5-10年,需在到期前更换或取出。含孕激素的宫内缓释系统有效期3-5年,到期后激素释放量下降,应及时取出避免异常子宫出血。

3、绝经状态

自然绝经后半年至一年是理想取环期。此时雌激素水平稳定下降,子宫尚未明显萎缩,取环操作难度较低。过早取环可能意外妊娠,过晚则增加嵌顿风险。

4、子宫萎缩

绝经超过两年未取环者,子宫体积缩小可能导致节育环嵌顿。超声检查显示环体嵌入肌层深度超过3毫米时,需在宫腔镜辅助下取出,避免子宫穿孔。

5、妇科炎症

急性盆腔炎或宫颈炎发作期间禁忌取环。慢性炎症患者需先控制感染,取环前后预防性使用抗生素。合并阴道炎者应治愈后再手术,降低上行感染风险。

取环前应完善妇科检查、超声评估环位,术后注意观察阴道出血情况。绝经后女性建议同时筛查骨质疏松,适时补充钙剂和维生素D。日常保持外阴清洁,避免剧烈运动两周,出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,促进子宫内膜修复。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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