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高压117低压45,有什么问题吗?

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马志兵 主治医师
新河县医院
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低压55mmHg正常吗?

低压55毫米汞柱属于偏低范围,需结合个体情况评估是否正常。血压偏低可能与体质因素、药物影响、脱水、心脏疾病、内分泌紊乱等因素有关。

1、体质因素

部分健康人群天生基础血压偏低,尤其是体型瘦弱的年轻女性。这类人群通常无头晕乏力等不适症状,日常活动不受影响,属于生理性低血压。建议定期监测血压变化,保持规律作息和适度运动。

2、药物影响

服用降压药、利尿剂或抗抑郁药物可能导致血压下降。若在用药期间出现血压偏低,应及时就医调整用药方案。避免自行增减药量,服药后需保持充足水分摄入。

3、脱水状态

高温环境出汗过多、腹泻呕吐或饮水不足时,血容量减少会引起暂时性低压。表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降。需及时补充含电解质液体,严重脱水需静脉补液治疗。

4、心脏疾病

心肌炎、心包积液等心脏泵血功能下降疾病会导致低血压,常伴随胸闷气短、下肢水肿。需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,可使用生脉饮等中成药辅助治疗。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会影响血压调节。患者可能出现怕冷、体重增加、皮肤色素沉着等特征性表现,需检测激素水平后采用替代疗法。

日常建议保持均衡饮食,适量增加钠盐和水分摄入,避免突然改变体位。可食用山药、红枣、桂圆等健脾补气食材,饮用淡盐水或参茶。避免长时间站立或沐浴水温过高,睡眠时适当垫高枕头。若反复出现视物模糊、晕厥等脑供血不足症状,或伴随其他异常体征,需完善24小时动态血压监测和系统检查。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

女性低压低是什么原因?

女性低压低可能由生理性因素、营养不良、贫血、内分泌失调、心血管疾病等原因引起。低压即舒张压低于60毫米汞柱,需结合具体症状判断是否需要干预。

1、生理性因素

部分女性天生基础血压偏低,尤其体型瘦弱者常见。这类情况若无头晕乏力等症状,通常无须特殊处理。建议避免突然改变体位,日常可适当增加钠盐摄入,但不宜过量。

2、营养不良

长期节食或蛋白质摄入不足会导致血容量减少。建议保证优质蛋白如鱼肉蛋奶的摄入,同时补充铁、维生素B12等造血原料。过度控制饮食引起的低血压需逐步调整膳食结构。

3、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会降低血液携氧能力。患者可能出现面色苍白、心悸等症状。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物,同时增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全可能影响血压调节。这类情况常伴随畏寒、体重增加等表现。需通过激素替代治疗如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等进行干预,同时定期监测激素水平。

5、心血管疾病

心肌病、心脏瓣膜病变等会导致心输出量不足。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。需进行心脏超声等检查明确诊断,必要时使用地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。

建议日常保持规律作息,避免长时间站立或突然起身。可穿着弹力袜促进静脉回流,适当进行游泳、快走等有氧运动增强血管调节功能。若出现持续头晕、视物模糊等供血不足症状,应及时进行24小时动态血压监测和全面体检。夏季高温时需注意补充水分和电解质,避免脱水加重低血压状态。备孕女性应特别注意营养均衡,妊娠期低血压需在产科医生指导下管理。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

超声肺动脉高压分级?

超声肺动脉高压分级通常采用三度分级法,主要依据肺动脉收缩压数值分为轻度、中度、重度。肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、左心疾病、肺栓塞、特发性肺动脉高压等因素引起。

1、轻度肺动脉高压

轻度肺动脉高压指肺动脉收缩压在30-40毫米汞柱之间。患者可能无明显症状,或仅在剧烈活动后出现轻微气促。常见原因包括慢性阻塞性肺疾病早期、轻度二尖瓣狭窄等。超声心动图检查可见肺动脉血流速度轻度增快,右心室功能基本正常。这类患者通常建议定期随访,控制原发病,避免高原环境等诱发因素。

2、中度肺动脉高压

中度肺动脉高压指肺动脉收缩压在40-70毫米汞柱之间。患者可能出现活动后明显气促、乏力等症状。常见病因包括先天性心脏病未及时纠正、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。超声检查可见右心室轻度扩大,三尖瓣反流速度增快。这类患者需积极治疗原发病,可考虑使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等靶向药物。

3、重度肺动脉高压

重度肺动脉高压指肺动脉收缩压超过70毫米汞柱。患者常伴有静息状态下呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。常见于特发性肺动脉高压、晚期先天性心脏病等。超声心动图显示右心室明显扩大、室间隔矛盾运动。这类患者需立即接受专业治疗,可能需要联合使用前列环素类药物、钙通道阻滞剂等,严重者需考虑肺移植。

肺动脉高压患者日常需注意避免剧烈运动、预防呼吸道感染、控制钠盐摄入。建议保持适度有氧运动如散步,避免久坐不动。饮食宜清淡,保证充足蛋白质和维生素摄入。定期监测血氧饱和度,避免前往高原地区。出现症状加重时应及时就医,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。妊娠会显著加重病情,育龄期女性患者需做好避孕措施。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

高压188严重吗?

高压188属于高血压3级,属于严重情况。高血压3级可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、原发性高血压

原发性高血压是最常见的高血压类型,通常与遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素有关。长期血压升高可能导致心脏肥大、动脉硬化等并发症。治疗包括生活方式干预和降压药物,常用药物有氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。

2、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压急剧升高。患者可能出现头痛、视力模糊等症状。诊断需通过肾动脉造影,治疗包括血管成形术或支架置入,同时使用降压药物控制血压。

3、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的肿瘤,会分泌大量儿茶酚胺,导致阵发性或持续性高血压。典型表现为头痛、心悸、多汗三联征。确诊需检测血尿儿茶酚胺代谢物,治疗以手术切除为主,术前需使用α受体阻滞剂控制血压。

4、库欣综合征

库欣综合征因皮质醇分泌过多引起,表现为向心性肥胖、满月脸、高血压等。长期皮质醇升高会导致血管对升压物质敏感性增加。诊断依赖激素检测和影像学检查,治疗包括手术切除肿瘤或药物抑制皮质醇分泌。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会增强心脏收缩力和心率,导致收缩压明显升高。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等症状。通过甲状腺功能检查可确诊,治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或甲状腺手术。

高压188属于危险水平,可能引发脑出血、主动脉夹层等急症。建议立即就医,在医生指导下进行24小时动态血压监测,明确病因后制定个体化治疗方案。日常生活中需严格低盐饮食,控制体重,戒烟限酒,规律监测血压,避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱按时服用降压药物,不可自行调整剂量或停药。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

高压高低压正常范围?

高压高通常指收缩压超过140毫米汞柱,低压正常范围指舒张压在60-89毫米汞柱之间。这种情况可能由遗传因素、高盐饮食、缺乏运动、肥胖、长期精神紧张等原因引起。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群更容易出现高压高的情况。这类人群需要定期监测血压,建立健康的生活方式。日常应减少钠盐摄入,控制体重,避免吸烟饮酒。若父母双方均有高血压病史,子女患病概率会明显增加。

2、高盐饮食

长期摄入过多钠盐会导致体内水钠潴留,血容量增加,从而引起收缩压升高。建议每日食盐摄入量控制在5克以内,减少腌制食品、加工食品的摄入。烹饪时可使用低钠盐替代普通食盐,增加香辛料使用来提升食物风味。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式会导致血管弹性下降,心脏泵血阻力增大。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于降低收缩压。运动时应循序渐进,避免突然剧烈运动导致血压波动。

4、肥胖

体重超标会导致心脏负荷加重,血管外周阻力增大。体重每减轻1公斤,收缩压可下降约1毫米汞柱。建议通过合理饮食和运动将体重指数控制在24以下。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。

5、长期精神紧张

持续的心理压力会激活交感神经系统,导致心率加快、血管收缩。这种情况可能与工作压力大、睡眠不足等因素有关,通常表现为头痛、心悸等症状。可通过冥想、深呼吸、音乐疗法等方式缓解压力,保证每天7-8小时优质睡眠。

对于高压高低压正常的情况,建议定期监测血压变化,建立血压记录档案。饮食上可增加富含钾、镁、钙的食物摄入,如香蕉、菠菜、低脂乳制品等。适当进行有氧运动,控制体重在合理范围。避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯。若通过生活方式调整后血压仍持续偏高,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。日常可学习一些放松技巧,保持良好心态,避免情绪剧烈波动影响血压。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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