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为什么麻醉师不建议用止疼泵

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赵平 主任医师
单县中心医院
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为什么不建议吃利血平?

利血平是一种抗高血压药物,长期使用可能引起多种不良反应,建议在医生指导下谨慎使用。利血平的不良反应包括精神抑郁、胃肠道不适、低血压、心动过缓以及内分泌失调等。

1、精神抑郁:利血平通过耗竭中枢神经系统中的单胺类神经递质发挥降压作用,但同时也可能导致情绪低落、抑郁等精神症状。长期使用可能加重抑郁倾向,甚至诱发严重的精神障碍。

2、胃肠道不适:利血平可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛等症状。对于有胃溃疡或胃炎病史的患者,使用利血平可能加重病情,需特别注意。

3、低血压:利血平的降压作用较强,可能导致血压过低,出现头晕、乏力等症状。老年患者或体质较弱者更易发生低血压,需密切监测血压变化。

4、心动过缓:利血平可能抑制心脏传导系统,导致心率减慢。对于已有心动过缓或心脏传导阻滞的患者,使用利血平可能加重症状,需谨慎使用。

5、内分泌失调:利血平可能影响内分泌系统,导致泌乳素水平升高,引起男性乳房发育、女性月经紊乱等问题。长期使用可能对内分泌功能造成不良影响。

在日常饮食中,建议高血压患者多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于调节血压。同时,适量进行有氧运动,如快走、游泳等,能够增强心血管功能,辅助控制血压。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,也有助于血压的稳定。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

高血压食用玉米是否适宜有何饮食建议?

高血压患者食用玉米是适宜的,玉米富含膳食纤维、钾和镁等营养成分,有助于调节血压。高血压的饮食建议包括控制钠盐摄入、增加富含钾和镁的食物、减少饱和脂肪摄入、限制饮酒和保持健康体重。

1、控制钠盐:减少食盐和高钠食品的摄入,每日钠摄入量控制在5克以下。避免食用腌制食品、罐头食品和加工肉类,烹饪时尽量使用低钠盐或替代品。

2、增加钾摄入:钾有助于平衡体内的钠水平,降低血压。多食用富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜和土豆。每日钾摄入量建议为3500-4700毫克。

3、增加镁摄入:镁有助于放松血管,降低血压。多食用富含镁的食物,如坚果、全谷物和绿叶蔬菜。每日镁摄入量建议为310-420毫克。

4、减少饱和脂肪:饱和脂肪摄入过多会增加心血管疾病风险。减少红肉、黄油和全脂乳制品的摄入,选择低脂或脱脂乳制品和瘦肉。

5、限制饮酒:过量饮酒会导致血压升高。建议男性每日饮酒量不超过2杯,女性不超过1杯。高血压患者最好戒酒或严格控制饮酒量。

高血压患者应保持均衡饮食,多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质。适当运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于控制体重和血压。定期监测血压,遵循医生建议进行药物治疗和生活方式调整。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

血脂高,还能吃鸡蛋吗有何建议?

血脂高可通过饮食调整、运动干预、药物治疗等方式控制。血脂高通常由饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、药物影响等原因引起。

1、饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、全麦面包、蔬菜等。适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类、瘦肉等。鸡蛋可以适量食用,建议每天不超过一个,蛋黄中的胆固醇含量较高,需注意控制。

2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。运动前后注意热身和放松,避免运动损伤。

3、药物治疗:根据医生建议使用降脂药物,如他汀类药物阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、贝特类药物非诺贝特200mg、吉非罗齐600mg等。药物治疗需定期监测血脂水平和肝功能,调整药物剂量。

4、遗传因素:家族性高胆固醇血症可能与LDL受体基因突变有关,通常表现为早发冠心病、黄色瘤等症状。遗传性高脂血症需通过基因检测确诊,治疗包括药物治疗和生活方式干预。

5、代谢异常:甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能导致血脂异常,通常表现为乏力、体重增加、血糖升高等症状。治疗原发病有助于改善血脂水平,如甲状腺激素替代治疗、降糖药物使用等。

血脂高的患者需注意饮食均衡,避免高脂肪、高胆固醇食物,适量摄入优质蛋白质。增加有氧运动,每周至少150分钟,有助于改善血脂水平。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血脂水平和肝功能。遗传性和代谢性高脂血症需针对原发病进行治疗,结合生活方式干预,有效控制血脂水平。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

肝癌晚期吃什么止疼药效果好?

肝癌晚期可通过阿片类药物、非甾体抗炎药、辅助药物等方式缓解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤等原因引起。

1、阿片类药物:阿片类药物是治疗肝癌晚期疼痛的首选,常用药物包括吗啡片10mg/次、羟考酮缓释片10mg/次、芬太尼透皮贴剂25μg/h。这些药物通过作用于中枢神经系统,有效缓解中重度疼痛,但需注意便秘、恶心等副作用。

2、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊400mg/次、双氯芬酸钠肠溶片50mg/次可用于轻度疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,但长期使用可能增加胃肠道出血风险。

3、辅助药物:辅助药物如加巴喷丁胶囊300mg/次、普瑞巴林胶囊75mg/次可联合阿片类药物使用,针对神经性疼痛效果显著,需注意头晕、嗜睡等不良反应。

4、个体化用药:肝癌晚期患者疼痛程度和耐受性差异较大,需根据患者具体情况调整药物剂量和种类,必要时可联合多种药物以达到最佳镇痛效果。

5、疼痛管理:除药物治疗外,疼痛管理还包括心理疏导、物理治疗等方式,帮助患者缓解焦虑和不适,提高生活质量。

肝癌晚期患者在药物治疗的同时,应注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼汤、鸡蛋羹、燕麦粥等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动,如散步、太极等,有助于改善身体状态。护理上需保持皮肤清洁,定期翻身预防压疮,关注患者心理变化,提供情感支持。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肚子疼能吃止疼药吗?

肚子疼可通过调整饮食、热敷、休息等方式缓解,必要时可服用止疼药。肚子疼可能由消化不良、胃肠炎、肠痉挛、妇科疾病、泌尿系统疾病等原因引起。

1、消化不良:消化不良引起的肚子疼通常表现为腹胀、嗳气,可通过调整饮食,避免油腻、辛辣食物,选择易消化的食物如米粥、面条缓解。

2、胃肠炎:胃肠炎可能与饮食不洁、病毒感染有关,通常表现为腹痛、腹泻、恶心。可服用蒙脱石散3g/次,每日3次止泻,并注意补充水分。

3、肠痉挛:肠痉挛可能与受凉、饮食不当有关,通常表现为阵发性绞痛。可通过热敷腹部、饮用温水缓解,必要时服用山莨菪碱片5mg/次,每日3次。

4、妇科疾病:女性肚子疼可能与痛经、盆腔炎有关,通常表现为下腹坠痛、腰酸。可服用布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次缓解疼痛。

5、泌尿系统疾病:泌尿系统疾病如尿路感染、肾结石可能引起肚子疼,通常表现为尿频、尿急、腰痛。可服用左氧氟沙星片500mg/次,每日1次抗感染治疗。

日常护理中,建议保持清淡饮食,避免生冷、刺激性食物,适量运动如散步、瑜伽有助于促进消化功能,同时注意腹部保暖,避免受凉。若疼痛持续或加重,应及时就医明确病因。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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