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糖尿病水肿是什么原因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病肾病引起水肿的原因是什么呢??
  脏缺血缺氧。糖尿病较长时期处于高血糖阶段,但大家不知道的是:高血糖血液粘稠同时会使肾脏的血流速度减缓,当血液流经肾小球毛细血管时,便会对其造成相应的损伤,最先受损的便是肾小球毛细血管内皮细胞,血液粘度增加便会使部分血液灌注在血管内壁,对内皮细胞的压力增加,导致其滤过孔隙增大,也就是通透性增加,通透性增加后使一些不应该被滤出的物质漏出,包括红细胞、蛋白,同时血浆中的一部分水分便会渗透到组织间隙,这就为浮肿埋下了伏笔。   肾素分泌会直接的导致浮肿。随着缺血缺氧的持续进行,分泌的肾素越来越多,肾素——血管紧张素会促使肾上腺皮质增加了醛固酮的分泌,醛固酮的主要作用是促进肾脏肾小管远曲小管重吸收钠,而醛固酮的增加会引起吸收的钠增加,最终导致大量的水钠潴留,身体的外在表现则为浮肿。   病情的加重,血浆胶体渗透压下降,引起水肿。糖尿病肾病病情不断加重,受损的肾单位越来越多,肾小球硬化增多,肾小管—间质纤维化程度不断增加,进而蛋白漏出越来越多,蛋白流失过多形成低蛋白血症,从肾小球毛细血管中流失了蛋白,导致血浆胶体渗透压下降(血浆胶体主要是由血浆蛋白构成),血浆胶体的重要作用便是调节血管内外水分的交换,它出现渗透压降低就会导致水分在组织间隙的潴留,引起水肿。同时,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增加,引起浮肿。     欢迎点击访问飞华健康网糖尿病肾病专题 http://www.fh21.com.cn/sbk/tnbsb/ 
刘奇英

主任医师 临汾市人民医院 全科

糖尿病肾病水肿是什么原因引起??
一定要限制水以及钠盐的摄入量减轻水肿。首先要明确引起全身浮肿的原因,然后根据病因制定治疗方案,不管是低蛋白血症还是肾功能不全导致,首要低蛋白血症一方面应用减少尿蛋白药物及稳定血糖,另一方面就是适时补充白蛋白并适度利尿,一定要限制水以及钠盐的摄入量减轻水肿,患者可以使用利尿剂将多余的水分排出体外,再有就是要控制好血压。肾功能不全处理起来较为复杂,建议到当地正规医院就诊。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

你好,本人糖尿病9年,最近发现内侧脚踝骨水肿请问是什么原因??
下肢水肿多和肾脏有关,糖尿病人多有不同程度的肾功能损害,建议做肾功能检查,也可中药调理。
朱彩云

住院医师 武强县中医院

糖尿病患者腿部水肿是什么原因造成的!?
患者现在在吃降压药物吗?如果在吃,考虑是药物的副作用。建议调整药物的品种
陈雨

住院医师 复禾健康科普平台

糖尿病患者腿部水肿是什么原因造成的!?
单纯症状不能确诊。考虑糖尿病肾病引起的症状。这个情况下建议使用胰岛素。
陈雨

住院医师 复禾健康科普平台

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