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检查出了心绞痛怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心绞痛有哪些症状出现?
心绞痛的主要症状是胸痛或胸部不适,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的,需及时就医排查心脏疾病。 1、胸痛或胸部不适 心绞痛最典型的症状是胸痛,通常位于胸骨后或心前区,表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。疼痛可能持续数分钟,通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或服用硝酸甘油后可缓解。疼痛还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。 2、伴随症状 心绞痛发作时,患者可能伴随出汗、恶心、头晕、呼吸短促或心悸等症状。这些症状与心脏供血不足有关,提示心脏功能可能受到影响。如果症状频繁发作或持续时间延长,需警惕心肌梗死的风险。 3、稳定型与不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪波动时发作,症状相对规律。不稳定型心绞痛则可能在休息时发作,疼痛程度更重,持续时间更长,提示冠状动脉病变可能加重,需立即就医。 4、就医与治疗建议 心绞痛症状出现时,尤其是首次发作或症状加重,应立即就医。医生可能通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确诊断。治疗包括药物治疗(如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)、生活方式调整(如戒烟、控制体重、低脂饮食)以及必要时的手术治疗(如冠状动脉支架植入或搭桥手术)。 心绞痛是心脏疾病的警示信号,及时就医和规范治疗至关重要。通过药物、生活方式调整和必要的手术干预,可以有效控制症状,降低心血管事件风险。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

心绞痛的症状和原因引起的?
心绞痛是由于心脏供血不足引起的胸痛,常见症状包括胸部压迫感、疼痛放射至肩臂或下颌,可能伴随气短、出汗等。主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、心绞痛的症状 心绞痛的主要症状是胸痛,通常表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。部分患者还会出现气短、出汗、恶心或头晕等症状。这些症状通常在体力活动、情绪激动或寒冷环境中诱发,休息或服用硝酸甘油后可缓解。如果症状持续不缓解或加重,需立即就医,可能是心肌梗死的征兆。 2、心绞痛的原因 心绞痛的根本原因是冠状动脉供血不足,导致心肌缺血。具体原因包括: - 冠状动脉粥样硬化:血管内壁脂肪沉积形成斑块,导致血管狭窄或阻塞。 - 血管痉挛:冠状动脉突然收缩,减少血流。 - 其他因素:如贫血、低血压、心肌肥厚等也可能引发心绞痛。 3、心绞痛的治疗方法 - 药物治疗: 1. 硝酸甘油:扩张血管,缓解急性症状。 2. β受体阻滞剂:降低心率和血压,减少心脏负担。 3. 钙通道阻滞剂:缓解血管痉挛,改善血流。 - 生活方式调整: 1. 健康饮食:低盐、低脂、高纤维,多吃蔬菜水果。 2. 适量运动:如散步、游泳,每周至少150分钟中等强度运动。 3. 戒烟限酒:减少心血管疾病风险。 - 手术治疗: 1. 冠状动脉支架植入术:扩张狭窄血管。 2. 冠状动脉旁路移植术:绕过阻塞血管,恢复血流。 3. 心脏康复计划:结合运动、心理支持和健康教育,改善生活质量。 心绞痛是一种需要长期管理的疾病,及时就医、规范治疗和健康生活方式是控制症状、预防并发症的关键。如果出现胸痛或相关症状,务必尽早就医,避免延误病情。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

心绞痛的原因有哪些?
心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,常见诱因包括动脉粥样硬化、情绪波动、体力活动过度等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因,冠状动脉内壁逐渐形成斑块,导致血管狭窄,血流减少。斑块主要由胆固醇、脂肪和其他物质堆积而成。预防和治疗动脉粥样硬化,需控制血脂水平,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如红肉、油炸食品等。建议多吃富含纤维的食物,如燕麦、蔬菜和水果。 2、情绪波动 情绪剧烈波动,如焦虑、愤怒或紧张,会引发心绞痛。情绪波动导致交感神经兴奋,心率加快,血压升高,增加心脏负担。缓解情绪波动的方法包括深呼吸练习、冥想和瑜伽。保持规律作息和充足的睡眠也有助于情绪稳定。 3、体力活动过度 剧烈运动或过度劳累可能诱发心绞痛,尤其是对于心脏功能较差的人群。运动时,心脏需要更多的氧气和血液供应,若冠状动脉狭窄,无法满足需求,就会引发疼痛。建议选择适度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周3-5次,每次30分钟左右。 4、其他因素 吸烟、高血压、糖尿病等也是心绞痛的危险因素。吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化;高血压和糖尿病则直接增加心脏负担。戒烟、控制血压和血糖水平是预防心绞痛的重要措施。 5、治疗方法 药物治疗是心绞痛的主要手段,常用药物包括硝酸甘油(扩张血管)、β受体阻滞剂(降低心率)和阿司匹林(抗血小板)。对于严重病例,可能需要冠状动脉介入治疗(如支架植入)或冠状动脉旁路移植手术。饮食上,建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式,如地中海饮食。 心绞痛是一种需要长期管理的疾病,患者应定期就医,监测病情变化,同时通过健康的生活方式和合理的治疗手段,减少发作频率,提高生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

输尿管肾结石尿血是不是快要排出了?
输尿管肾结石尿血可能是结石正在移动或排出的信号,但也可能是结石引起尿路损伤的表现,需及时就医明确原因并采取治疗措施。尿血的出现与结石摩擦尿路、感染或梗阻有关,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、尿血的原因 输尿管肾结石尿血通常与结石在尿路中的移动有关。结石在输尿管中移动时,可能摩擦尿路黏膜,导致局部损伤和出血。结石可能引起尿路感染或梗阻,进一步加重尿血症状。感染会导致尿路黏膜充血、水肿,而梗阻则可能引起肾盂内压力升高,导致毛细血管破裂出血。 2、治疗方法 - 药物排石:对于较小的结石(通常小于6毫米),医生可能会开具排石药物,如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或利尿剂,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,多饮水(每日2-3升)有助于冲刷尿路,加速结石排出。 - 体外冲击波碎石(ESWL):对于中等大小的结石(6-10毫米),体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。 - 手术取石:对于较大结石或伴有严重梗阻、感染的情况,可能需要手术干预。常见手术方式包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入内镜直接取出结石,而经皮肾镜取石术则通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 3、生活调理 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐食物的摄入,避免结石复发。增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子),有助于抑制结石形成。 - 运动建议:适度运动(如跳绳、慢跑)可以促进结石移动,但需避免剧烈运动以免加重尿血症状。 输尿管肾结石尿血是身体发出的警示信号,需引起重视。及时就医明确病因,根据结石大小和位置选择合适的治疗方法,同时调整饮食和生活方式,有助于缓解症状并预防复发。如果尿血持续或伴有剧烈疼痛、发热等症状,应立即就医,避免延误治疗。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

出了脑出血小便憋不住?
脑出血后小便憋不住可能是由于神经功能受损导致的尿失禁,需要及时就医评估并采取针对性治疗。脑出血可能影响控制排尿的神经中枢或传导通路,导致膀胱功能紊乱。 1、神经功能受损 脑出血可能损伤大脑或脊髓中控制排尿的神经中枢,导致膀胱过度活动或排尿反射异常。这种情况常见于出血部位靠近控制排尿的脑区,如额叶或脑干。神经损伤后,膀胱可能无法正常储存尿液,导致尿失禁。 2、膀胱功能紊乱 脑出血后,膀胱可能因神经信号传导异常而出现过度活动或收缩无力。过度活动会导致尿急、尿频,甚至尿失禁;而收缩无力则可能导致排尿困难或尿潴留。这些症状需要通过尿动力学检查进一步评估。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括抗胆碱能药物(如奥昔布宁)减少膀胱过度活动,或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿困难。 - 康复训练:膀胱训练和盆底肌锻炼有助于恢复排尿控制能力。例如,定时排尿和凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量。 - 手术治疗:对于严重病例,可考虑膀胱扩大术或神经调节术,如骶神经刺激术,以改善膀胱功能。 4、生活调整 - 饮食管理:减少咖啡因和酒精摄入,避免刺激膀胱。增加富含纤维的食物,预防便秘对膀胱的压迫。 - 心理支持:尿失禁可能影响患者心理状态,建议寻求心理咨询或加入支持小组,缓解焦虑情绪。 脑出血后小便憋不住是神经功能受损的表现,需通过药物治疗、康复训练和生活调整综合管理。及时就医并遵循医生建议,有助于改善症状并提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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