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善存佳维片有什么功效

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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脑部胶质瘤2级能存活多久?

脑部胶质瘤2级患者的生存期一般为5-10年,实际生存时间受到肿瘤位置、分子病理特征、治疗方式、个体差异及术后护理等多种因素的影响。

1、肿瘤位置:

肿瘤位于非功能区且边界清晰者预后较好,如额叶非优势半球胶质瘤;若累及脑干、丘脑等关键部位,则手术全切难度大,易复发。标准治疗方案为手术联合放疗,术后需定期复查磁共振。

2、分子病理特征:

IDH1基因突变和1p/19q共缺失型患者预后显著优于野生型,此类患者对替莫唑胺化疗敏感。病理检测需包含MGMT启动子甲基化状态评估,甲基化阳性者放化疗效果更佳。

3、治疗方式:

手术全切配合术后放疗可将5年生存率提升至60%以上,部分患者可采用PCV化疗方案丙卡巴肼+洛莫司汀+长春新碱。立体定向放疗适用于术后残留病灶,质子治疗能减少正常脑组织损伤。

4、个体差异:

年龄小于40岁、卡氏评分大于90分的患者生存优势明显。存在基础疾病如糖尿病、高血压者需同步控制代谢指标,免疫功能低下者需预防机会性感染。

5、术后护理:

康复期需进行认知功能训练预防放疗后痴呆,癫痫患者应规范服用抗癫痫药物。营养支持建议采用地中海饮食模式,每周3次有氧运动有助于改善生存质量。

患者应每3-6个月复查增强磁共振监测复发迹象,出现头痛加重或神经功能缺损需及时就诊。保持每日30分钟太极拳或散步,补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化剂,避免熬夜及高盐饮食。心理干预可降低焦虑抑郁发生率,家属需接受专业照护培训。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

用了佳茵霉菌更严重了怎么办?

使用益生菌产品后霉菌感染加重可能与菌群失衡、产品选择不当、免疫力低下、使用方法错误、基础疾病未控制等因素有关,可通过调整菌种类型、规范用药、增强免疫、治疗原发病等方式改善。

1、菌群失衡:

益生菌使用不当可能破坏阴道微生态平衡。健康阴道以乳酸杆菌为主导,过量补充非针对性菌种可能抑制原有有益菌,导致霉菌等条件致病菌过度繁殖。需停用现有产品,通过阴道微生态检测明确菌群状态,选择含特定乳酸杆菌株的制剂。

2、产品选择不当:

部分益生菌制剂可能含有促进霉菌生长的成分。针对反复性霉菌性阴道炎,应选择含卷曲乳酸杆菌、格氏乳酸杆菌等具有抗真菌作用的菌株。避免选择含糖分、淀粉等可能成为霉菌营养基质的辅料型产品。

3、免疫力低下:

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂等人群更易出现益生菌使用后症状加重。这类人群阴道局部免疫功能受损,单纯补充益生菌难以重建微生态平衡,需同步控制血糖、调整免疫用药,必要时联合抗真菌药物治疗。

4、使用方法错误:

阴道益生菌使用期间需避免冲洗、频繁同房等破坏黏膜屏障的行为。建议睡前清洁外阴后放置,使用后平卧30分钟以上。经期停用,疗程结束后复查白带常规确认疗效。

5、基础疾病未控制:

合并细菌性阴道病、滴虫感染等混合感染时,单独使用益生菌可能加重症状。需先通过白带培养明确病原体类型,采用敏感抗生素控制急性感染后,再序贯使用针对性益生菌制剂重建微环境。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。饮食上减少精制糖摄入,适当补充含活菌的无糖酸奶。治疗期间暂停性生活,伴侣需同步检查。症状持续加重或出现发热、腹痛时需及时就医,避免自行延长用药周期。维持规律作息和适度运动有助于提升免疫力,降低复发风险。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

HPV病毒会在手上存活多久?

HPV病毒在手上存活时间通常为几小时至数天,实际存活时长受到病毒载量、环境温湿度、表面材质等因素影响。

1、病毒载量:

感染部位脱落的病毒数量直接影响存活时间。高浓度病毒在干燥环境下可能存活更久,但通常不超过72小时。皮肤接触传播需要足够活性病毒进入破损黏膜才可能造成感染。

2、环境温度:

20-25摄氏度室温最利于病毒存活,高温56摄氏度以上30分钟可灭活。冬季低温环境可能延长病毒存活时间,夏季阳光直射会加速病毒失活。

3、表面材质:

多孔材质如布料、纸巾上的病毒存活时间较短约1小时,光滑表面如金属、塑料可维持更久24-48小时。洗手液残留会破坏病毒脂质包膜导致失活。

4、湿度影响:

相对湿度50%-80%时病毒最稳定,干燥环境加速蛋白质变性。洗手后未擦干的水膜可能短暂延长病毒活性,但流动水冲洗能物理清除病毒颗粒。

5、消毒措施:

含氯消毒剂、75%酒精、过氧化氢等可快速灭活病毒。肥皂洗手通过破坏病毒包膜和机械冲刷双重作用,持续揉搓20秒以上能有效清除手部病毒。

保持手部清洁是预防HPV接触传播的关键。建议接触公共物品后及时用流动水洗手,外出时可携带含酒精的免洗洗手液。避免用未清洁的手接触眼鼻口等黏膜部位,家庭成员中有HPV感染者时,应定期对门把手、开关等高频接触物品表面消毒。日常饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素,适度运动增强免疫力也有助于降低感染风险。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

孕早期吃补佳乐防胎停的效果?

孕早期使用补佳乐戊酸雌二醇预防胎停的效果尚缺乏明确循证依据。胎停育的干预需结合具体病因,主要与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素、子宫结构异常、感染等因素相关。

1、胚胎因素:

约50%-60%的胎停由胚胎染色体异常引起,属于自然淘汰过程。补佳乐作为雌激素制剂无法改变胚胎遗传物质缺陷,此类情况需通过孕前遗传咨询或第三代试管婴儿技术干预。

2、内分泌因素:

黄体功能不足、甲状腺功能异常等可能导致胎停。补佳乐虽可调节子宫内膜厚度,但单纯补充雌激素可能破坏孕早期激素平衡,临床更推荐使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行支持治疗。

3、免疫因素:

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓形成。此类情况需采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林抗凝治疗,补佳乐不具备调节免疫功能的作用。

4、解剖结构异常:

子宫畸形、宫腔粘连等机械性因素可能限制胚胎发育。这类情况需通过宫腔镜手术矫正结构问题,药物治疗无法改善解剖异常。

5、感染因素:

弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胚胎发育停滞。针对感染源使用抗生素或抗病毒药物是根本措施,雌激素制剂无抗感染作用。

孕早期保健应注重均衡营养摄入,每日补充0.4-0.8毫克叶酸预防神经管缺陷,适量增加优质蛋白和维生素E的摄入。避免剧烈运动和长时间站立,保证每日7-8小时睡眠。保持情绪稳定,每周3-5次30分钟左右的舒缓散步有助于促进血液循环。出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状时,应及时就医进行超声检查和激素水平检测,由专业医生评估是否需要药物干预,切勿自行服用激素类药物。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

吃补佳乐生下的小孩有问题吗?

规范使用补佳乐戊酸雌二醇的妊娠期女性通常不会对胎儿造成直接影响。补佳乐作为雌激素类药物,其安全性主要取决于用药时机、剂量控制、适应症选择、医生监测及个体差异五个关键因素。

1、用药时机:

妊娠早期孕12周前是胎儿器官形成关键期,此阶段非必要使用雌激素可能干扰内源性激素平衡。但针对复发性流产等特定情况,在生殖专科医生严格指导下短期小剂量使用,目前尚无明确致畸证据。需严格避免孕中晚期非适应症使用。

2、剂量控制:

治疗剂量通常为每日1-2毫克,超生理剂量>3毫克/日可能通过胎盘屏障影响胎儿生殖系统发育。临床监测显示,规范剂量下药物胎盘透过率低于0.1%,远低于致畸风险阈值。

3、适应症选择:

补佳乐在妊娠期的合法适应症仅限于黄体功能不足导致的先兆流产,需配合孕酮使用。对于子宫内膜异位症等非妊娠适应症患者,应在确认怀孕后立即停药。滥用雌激素可能增加女胎生殖道畸形风险。

4、医生监测:

用药期间需每两周监测血清雌二醇水平,维持值在300-500皮克/毫升区间。超声重点观察胎儿生殖结节发育情况,孕16周后需排查泌尿生殖系统畸形。出现阴道流血或激素水平异常波动时应及时调整方案。

5、个体差异:

携带CYP3A4*1B等雌激素代谢基因突变者,药物清除率可能下降50%以上。肥胖孕妇BMI>30药物分布容积增大,需根据血药浓度调整剂量。既往有静脉血栓史者禁用。

妊娠期使用雌激素类药物期间,建议每日摄入400微克叶酸预防神经管缺陷,限制动物内脏等富含外源性雌激素的食物。保持适度有氧运动如每日30分钟散步可改善药物代谢,避免久坐引发的血栓风险。用药期间出现异常阴道流血或持续性头痛需立即就医。产后应进行新生儿全面体检,重点关注外生殖器发育及出生体重情况,母乳喂养期间需暂停用药。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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