什么是红斑狼疮的血浆置换和免疫吸附治疗?
红斑狼疮的血浆置换和免疫吸附治疗是针对于系统性红斑狼疮造成了严重的器官组织损害的时候。比如针对狼疮性肾炎这种新月体肾炎，急进性肾炎的肾衰针对肺脏就是有肺泡出血、呼吸衰竭。针对神经系统有神经性的癫痫、脑水肿这样的情况下采取血浆置换疗法。那么血浆置换就是把病人内有抗体的异常的血浆置换出去。做血浆吸附就是把病人的血引出来后通过滤器把血浆分离出去，在血浆里含有各种各样的抗体通过吸附柱把抗体吸附了以后再把清洁的血浆输回病人体内。它跟血浆置换的不一样，血浆置换需要大量的血浆甚至白蛋白去补充病人的丢失。血浆吸附替出的血浆是相对比较少，大部分通过吸附把异常的球蛋白或者异常的抗体给吸附走。所以一般用于重型的狼疮或者脏器损害比较严重的情况下用药、免疫抑制剂治疗。
抽血浆会得不孕不育吗?
并不会导致出现有怀孕不育症的时间，但身体上出现有不孕不育症这种状况时，也建议根据目前的实际情况来进行缓解和治疗，是目前心肌梗塞的恢复和改善的，并不一定对身体来说影响还是很大的，如果不能够及时进行治疗的话，对于受孕状况来说，造成的影响也是非常的明显的。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
转氨酶高可以输血浆吗?
对于转氨酶升高的患者来说不能献血，因为转氨酶升高时往往提示肝脏有损伤。肝脏损伤的原因很多，常见的原因有药物性肝损伤、酒精性肝损伤、病毒性肝损伤等。药物性肝损伤和酒精性肝损伤不具有传染性，但是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒具有传染性，而且主要的传播途径是通过血液途径传播。如果是乙型肝炎或者是丙型肝炎的患者，通过献血就会将病毒传染给其他人。如果出现转氨酶升高的情况，建议患者到医院进行全面的检查，明确病因再进行针对性的治疗。
梅毒螺旋体抗体阳性，梅毒快速血浆反应素阴?
梅毒螺旋体抗体阳性，梅毒快速血浆反应阴性，表明既往曾感染过梅毒，现在已经治愈。
梅毒患者在经过规范合理的治疗、复查获得痊愈以后，体内的梅毒非特性抗体（即梅毒血浆快速反应）常表现为阴性，而患者体内特异性抗体很难被清除，会长时间持续阳性反应，这类人群一般不再有梅毒的临床症状，也不具有传染性，属于健康人群。
肾炎能不能选择血浆置换治疗?
首先要知道的是这种疾病是细菌感染导致的，所以要选择抗生素类的药物来治疗疾病，选择血浆置换治疗是没有任何效果的。在平时要积极的使用药物治疗，不要中途换药或者是停药。饮食上要注意清淡，不要吃过咸的食物。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科