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经常头疼怎么办

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刘颖 住院医师
天津生殖专科医院
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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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头疼疼的厉害了就想吐是什么原因?

头疼伴随恶心呕吐可能与偏头痛、颅内压增高或胃肠型感冒等因素有关。

偏头痛发作时,头部血管异常收缩扩张会刺激三叉神经,引发单侧搏动性头痛,常伴随畏光、畏声及呕吐。颅内压增高多见于脑出血或脑肿瘤,头痛呈持续性加重,呕吐呈喷射状且与进食无关。胃肠型感冒则由病毒感染引起,除头痛外还会出现腹泻、发热等消化道症状。

偏头痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片或佐米曲普坦鼻喷雾剂。颅内压增高需紧急就医排除器质性病变,胃肠型感冒建议服用藿香正气软胶囊、午时茶颗粒等中成药。头痛期间应保持环境昏暗安静,用冷毛巾敷额部,避免摄入奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小孩头疼做什么检查?

小孩头疼需要做的检查主要有血常规、脑电图、头颅CT或MRI、眼底检查、脑脊液检查等。小孩头疼可能与感冒、偏头痛、脑炎、脑肿瘤、颅内压增高等因素有关,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性检查。

1、血常规

血常规可以检测小孩是否存在感染或贫血等情况。细菌或病毒感染可能导致小孩出现头疼症状,血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例可以帮助判断感染类型。贫血也可能导致脑部供氧不足引起头疼,血红蛋白和红细胞计数可以辅助诊断。医生会根据血常规结果决定是否需要进一步抗感染治疗或补铁治疗。

2、脑电图

脑电图可以检测小孩脑部电活动是否异常。癫痫发作或脑功能异常可能导致反复头疼,脑电图能够捕捉到异常放电波。对于有头疼伴意识障碍或抽搐病史的小孩,脑电图检查尤为重要。检查前需要小孩保持安静配合,家长应提前做好安抚工作。

3、头颅CT或MRI

头颅CT或MRI可以观察小孩脑部结构是否异常。脑肿瘤、脑出血、脑积水等器质性病变可能导致持续性或进行性加重的头疼,影像学检查能够明确诊断。CT检查速度快但有一定辐射,MRI无辐射但检查时间长,医生会根据病情需要选择合适的检查方式。检查时小孩需要保持静止,幼儿可能需要镇静剂辅助。

4、眼底检查

眼底检查可以观察视神经乳头是否水肿。颅内压增高时视神经乳头会出现水肿表现,这种症状常伴随剧烈头疼和呕吐。检查时需要小孩配合注视特定方向,医生使用检眼镜观察眼底变化。对于不能配合的幼儿,可能需要使用散瞳药物辅助检查。

5、脑脊液检查

脑脊液检查可以诊断中枢神经系统感染或出血。脑膜炎、脑炎等疾病可能导致头疼伴发热、颈项强直等症状,通过腰椎穿刺获取脑脊液进行化验可以明确诊断。检查有一定创伤性,需要在严格无菌条件下进行,家长应配合医生安抚小孩情绪。

家长发现小孩出现头疼症状时,应注意观察头疼的持续时间、发作频率、伴随症状等情况。保证小孩充足休息,避免强光噪音刺激,适当补充水分。记录头疼发作的时间、诱因和缓解方式,就诊时详细告知医生。避免自行给小孩服用止痛药物,以免掩盖病情。定期测量体温,注意有无恶心呕吐、意识改变等危险信号,出现这些症状应立即就医。建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素B族,避免含酪胺高的食物如巧克力、奶酪等可能诱发偏头痛的食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩头疼呕吐但不发烧怎么办?

小孩头疼呕吐但不发烧可通过调整饮食、补充水分、保持休息、物理降温、遵医嘱用药等方式治疗。小孩头疼呕吐但不发烧通常由胃肠功能紊乱、偏头痛、颅内压增高、食物中毒、心理因素等原因引起。

1、调整饮食

胃肠功能紊乱可能导致小孩头疼呕吐但不发烧,通常表现为腹部不适、食欲下降等症状。建议家长暂时停止给小孩食用油腻、辛辣等刺激性食物,选择清淡易消化的食物如米粥、面条等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,避免症状加重。若呕吐频繁,可短暂禁食4-6小时后再逐步恢复饮食。

2、补充水分

反复呕吐容易导致脱水,小孩可能出现口干、尿量减少等症状。家长需及时给小孩补充口服补液盐或淡盐水,每次5-10毫升,间隔10-15分钟喂一次。避免一次性大量饮水刺激胃部。可观察小孩尿量和精神状态判断脱水程度,必要时就医进行静脉补液治疗。

3、保持休息

心理因素如紧张焦虑可能引发功能性头疼呕吐,小孩通常伴有情绪波动、睡眠障碍等表现。家长应让小孩在安静环境中卧床休息,保持房间通风良好。可通过讲故事、播放轻音乐等方式帮助放松情绪。避免强光刺激和剧烈活动,症状缓解后可逐步恢复日常活动。

4、物理降温

偏头痛发作时可能出现头疼伴呕吐,小孩常有畏光、喜静等表现。家长可用温毛巾擦拭小孩额头和后颈部,或使用退热贴辅助缓解不适。注意监测体温排除隐匿性发热。保持环境温度适宜,避免冷热交替刺激加重血管痉挛。症状持续超过2小时应及时就医。

5、遵医嘱用药

颅内压增高或食物中毒等病理因素需医疗干预,可能伴随意识改变、视物模糊等症状。医生可能开具甘露醇注射液降低颅压,或使用蒙脱石散吸附毒素。止吐药如多潘立酮混悬液也可在医生指导下使用。家长不可自行给小孩服用止痛药掩盖病情,需严格遵循医嘱用药。

家长应密切观察小孩症状变化,记录呕吐频率和头疼特点。保持室内空气流通,避免异味刺激。症状加重或出现精神萎靡、抽搐等情况需立即就医。恢复期继续给予易消化饮食,逐步增加活动量。定期随访排除器质性疾病,建立健康作息规律预防复发。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩头疼犯困怎么回事?

小孩头疼犯困可能由睡眠不足、用眼过度、上呼吸道感染、偏头痛、贫血等原因引起,可通过调整作息、改善用眼习惯、药物治疗等方式缓解。

1、睡眠不足

儿童每日需要9-12小时睡眠,长期睡眠不足会导致脑供氧不足,表现为晨起头痛、白天嗜睡。家长需帮助孩子建立固定作息时间,睡前1小时避免使用电子设备,卧室保持安静黑暗环境。若因课业压力导致熬夜,应与学校沟通调整作业量。

2、用眼过度

长时间阅读或使用电子屏幕会引发视疲劳,伴随前额胀痛、眼干涩和困倦。建议每用眼30分钟休息5分钟,进行远眺或眼保健操。室内光线应保持300-500勒克斯亮度,电子屏幕亮度需与环境光协调。出现症状时可热敷眼眶周围。

3、上呼吸道感染

感冒病毒侵袭时可能出现低热伴头痛、鼻塞导致的缺氧性嗜睡。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合生理盐水鼻腔冲洗。若持续3天未缓解或出现39℃以上高热,需警惕流感或鼻窦炎,此时应使用磷酸奥司他韦颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、偏头痛

儿童偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,可能伴随畏光呕吐。发作时可遵医嘱使用布洛芬混悬液,严重者需佐米曲普坦鼻喷雾剂。家长应记录发作诱因如巧克力、奶酪等食物,保证规律三餐避免低血糖诱发发作。睡眠不足和强光刺激也需避免。

5、贫血

缺铁性贫血患儿因脑供氧不足会出现面色苍白、头痛嗜睡。确诊需检查血清铁蛋白,治疗可口服蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进吸收。日常饮食应增加瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜,牛奶需与补铁药物间隔2小时服用以免影响吸收。

家长应每日记录孩子头痛发作时间、持续时长和伴随症状,观察是否有视力下降、步态不稳等警示体征。保证每日1小时户外活动促进维生素D合成,饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和优质蛋白。若头痛每周发作超过2次或出现喷射性呕吐、意识模糊,需立即就医排除颅内病变。建立规律的作息和饮食节律对预防症状复发尤为重要。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小孩头疼发烫睡午觉磨牙怎么回事?

小孩头疼发烫睡午觉磨牙可能与上呼吸道感染、发热性疾病、睡眠障碍、缺钙、肠道寄生虫感染等因素有关,可通过物理降温、调整睡眠环境、补充营养、驱虫治疗等方式干预。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起发热和头痛,炎症刺激会导致夜间磨牙。家长需监测体温,若超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,配合小儿豉翘清热颗粒缓解症状。保持室内空气流通,鼓励孩子多饮温水。

2、发热性疾病

幼儿急疹、流感等疾病易引发持续性低热,体温波动可能伴随咀嚼肌不自主收缩。建议家长用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等部位物理降温,避免使用酒精。若发热持续超过24小时或出现嗜睡症状,需及时就医排查脑膜炎等严重疾病。

3、睡眠障碍

白天过度兴奋或焦虑可能造成睡眠中磨牙,与发热叠加时会加重头痛。家长应建立规律作息,睡前1小时避免剧烈活动,可播放白噪音改善睡眠质量。对于反复发作的磨牙,口腔科定制咬合垫能保护乳牙釉质。

4、缺钙

维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间磨牙伴枕秃、多汗等症状。建议每日补充维生素AD滴剂,增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐等。适当晒太阳促进皮肤合成维生素D,但避免正午强光直射。

5、肠道寄生虫感染

蛔虫等寄生虫产生的毒素刺激神经系统,可能引发磨牙和间歇性腹痛。确诊需进行粪便检测,可遵医嘱服用阿苯达唑颗粒驱虫。注意培养孩子饭前便后洗手习惯,果蔬要彻底清洗,避免重复感染。

观察期间应记录孩子症状变化,包括体温曲线、磨牙频率和头痛部位。保持清淡饮食,适当增加南瓜粥、蒸苹果等易消化食物。若出现呕吐、颈部僵硬或持续高热,须立即就医排除中枢神经系统感染。日常注意口腔清洁,定期检查乳牙发育情况,避免过硬食物加重牙齿磨损。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

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