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怀疑被传染病

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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刘进良 住院医师
丽洲医院
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SCC多高才怀疑是癌症?

SCC即鳞状细胞癌抗原,其数值升高可能与炎症、感染或癌症有关,当数值超过1.5纳克/毫升时需结合临床表现进一步排查癌症风险。SCC升高常见于宫颈癌、食管癌、肺癌等鳞状上皮来源的肿瘤,但需通过影像学检查、病理活检等综合评估。

炎症或感染可能导致SCC轻度升高,如上呼吸道感染、皮肤病或结核病等良性疾病。此时数值通常不超过3纳克/毫升,且伴随原发病症状如发热、咳嗽或皮肤病变。针对原发病治疗后,SCC水平多可逐渐恢复正常。

当SCC持续超过3纳克/毫升或进行性增高时,需高度警惕恶性肿瘤可能。尤其伴随体重下降、异常出血、顽固性疼痛等症状时,应及时进行CT、内镜等检查。确诊需依赖组织病理学检查,如发现异型鳞状细胞或癌巢结构可明确诊断。

建议发现SCC异常升高者避免过度焦虑,但须及时至肿瘤科或相应专科就诊。日常需注意戒烟限酒、均衡膳食并保持规律作息,定期体检有助于早期发现病变。检测结果应由专业医生结合病史、体征及其他检查综合判断,不可仅凭单一指标确诊。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

流感属于哪类传染病?

流感属于丙类传染病,主要通过飞沫传播,具有季节性流行特征。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒变异能力强,易引起大范围流行。

1、传播途径

流感主要通过呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随飞沫排出。接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻也可能导致感染。在密闭、通风不良的环境中,气溶胶传播风险增加。

2、流行特征

流感具有明显的季节性,我国北方地区多在冬春季流行,南方可能出现冬春和夏季两个流行高峰。人群普遍易感,儿童、老年人、慢性病患者及孕妇等更易出现重症。甲型流感病毒易发生抗原漂移或转换,导致周期性大流行。

3、临床表现

典型流感表现为突发高热、头痛、肌痛等全身症状,伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状。儿童可能出现恶心、呕吐等消化道症状。轻症病例症状3-7天可缓解,但咳嗽和乏力可能持续较长时间。重症病例可发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

4、预防措施

接种流感疫苗是最有效的预防手段,建议高风险人群每年接种。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩。流行期间避免前往人群密集场所。保持室内通风,必要时可进行环境消毒。

5、治疗原则

确诊后应尽早使用抗病毒药物,如奥司他韦、扎那米韦等。对症治疗包括退热、补液等支持疗法。继发细菌感染时需使用抗生素。重症病例需住院治疗,必要时给予氧疗或机械通气。

流感流行期间应加强个人防护,出现症状及时就医。保持均衡饮食,适量补充维生素C和蛋白质有助于增强免疫力。保证充足睡眠,避免过度劳累。慢性病患者应规律用药,控制基础疾病。学校和托幼机构发现聚集性疫情应及时报告并采取防控措施。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

怀疑尿路感染做什么检查?

怀疑尿路感染通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等项目。尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等因素引起。

1、尿常规

尿常规是诊断尿路感染的基础检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞升高提示可能存在炎症反应,亚硝酸盐阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。尿常规检查无需特殊准备,留取清洁中段尿即可完成。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性,为抗生素选择提供依据。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿,在无菌条件下送检。尿培养结果需要较长时间,但对反复发作或复杂性尿路感染具有重要诊断价值。尿培养阳性时可同时进行药敏试验,指导临床用药。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声能观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构异常,排查结石、肿瘤、畸形等并发症。超声检查无创无辐射,可发现肾盂积水、膀胱残余尿量增多等尿路梗阻表现。对于反复发作的尿路感染患者,超声检查有助于发现潜在的解剖学异常因素。

4、血常规

血常规通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例评估全身炎症反应程度。严重尿路感染可能出现白细胞显著升高,提示需加强抗感染治疗。血常规还能反映患者是否存在贫血等基础疾病,对评估感染严重程度和制定治疗方案具有参考价值。

5、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,可评估感染是否累及肾脏。肾盂肾炎可能导致肾功能暂时性损害,需通过肾功能检查监测病情变化。对于存在慢性肾脏病基础的患者,肾功能检查结果会影响抗生素种类选择和剂量调整。

怀疑尿路感染时应及时就医检查,根据医生建议完善相关项目。日常需保持充足饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于冲刷尿路。注意会阴部清洁卫生,避免憋尿等不良习惯。女性排便后擦拭应从前向后,性生活后及时排尿。反复发作尿路感染的患者可咨询医生是否需要预防性用药,同时排查糖尿病等潜在诱因。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素可能有助于抑制细菌黏附尿路上皮。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

怀疑脑梗去医院挂什么科?

怀疑脑梗应优先挂神经内科或急诊科。脑梗可能与动脉粥样硬化、心房颤动、高血压等因素有关,需通过影像学检查确诊。

1、神经内科

神经内科是脑梗诊断的核心科室,负责评估神经系统症状如偏瘫、言语障碍等。医生会安排头颅CT或磁共振成像检查明确梗死范围,同时排查脑出血。对于发病6小时内的急性脑梗患者,该科室可开展静脉溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。若存在大血管闭塞,需联合介入科进行取栓手术。

2、急诊科

突发剧烈头痛、意识障碍等危急症状时需直接就诊急诊科。急诊团队会快速完成生命体征监测、血糖检测和心电图检查,排除低血糖或心肌梗死等类似表现。对于昏迷患者,急诊科能优先安排绿色通道进行头部影像学检查,并协调神经内科会诊。病情稳定后可能转入卒中单元或重症监护室。

3、心血管内科

若脑梗与房颤、心脏瓣膜病等心源性栓塞有关,需心血管内科协同治疗。该科室通过超声心动图检查心腔内血栓,并指导抗凝药物使用如华法林、达比加群酯等。对于合并冠心病的患者,需同时控制血压、血脂等危险因素。

4、康复医学科

急性期后遗留肢体功能障碍者可转诊康复医学科。该科室采用运动疗法、作业疗法改善肌力与协调性,配合经颅磁刺激等物理治疗促进神经功能重塑。针对吞咽困难患者会进行吞咽造影评估并制定训练方案。

5、介入科

大血管闭塞引起的脑梗可能需要介入科行机械取栓术。医生通过脑血管造影定位血栓位置,采用支架取栓装置或抽吸导管实现血管再通。术后需密切监测出血转化风险,并联合抗血小板药物治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。

怀疑脑梗发作时应立即就医,避免自行用药延误治疗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期患者可在医生指导下进行平衡训练和语言功能锻炼,定期复查颈动脉超声评估血管状况。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需及时复诊。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

手足口病是几类传染病?

手足口病属于丙类传染病。我国法定传染病分为甲类、乙类和丙类三类,手足口病被归类为丙类传染病,主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,具有较强传染性。

手足口病主要通过密切接触传播,包括直接接触患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便等,也可通过飞沫传播或接触被病毒污染的物品间接传播。典型症状包括发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手足臀部出现斑丘疹或疱疹。多数患儿症状较轻,一周左右可自愈,但少数可能发展为重症,出现脑炎、肺水肿等并发症。

预防手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风、避免接触患者。托幼机构等集体单位需加强晨检和消毒工作。目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗,可预防由该病毒引起的手足口病,建议适龄儿童在医生指导下接种。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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