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医生你好,我打呼噜很严重,要手术吗?吃药能好吗?如果手术是大手术还是小手术要多久能恢复

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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精索静脉曲张手术是大手术吗?
精索静脉曲张手术不属于大手术,通常采用微创方式进行,术后恢复较快。精索静脉曲张是男性常见疾病,主要表现为阴囊内静脉扩张,严重时可能影响生育功能。手术方式包括腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术和经皮栓塞术,具体选择需根据患者情况决定。 1、腹腔镜精索静脉高位结扎术:通过腹腔镜技术,在腹股沟区域进行精索静脉结扎,创伤小,恢复快,适合双侧精索静脉曲张患者。 2、显微镜下精索静脉结扎术:在显微镜辅助下,精准结扎曲张静脉,保留正常血管和淋巴管,术后复发率低,适合单侧精索静脉曲张患者。 3、经皮栓塞术:通过导管技术,将栓塞剂注入曲张静脉,阻断血流,无需开刀,适合不愿接受手术的患者。 术后患者需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁,定期复查。饮食上多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果,促进血管修复。适当进行轻度运动,如散步,有助于恢复。 精索静脉曲张手术虽不属大手术,但选择合适的手术方式和术后护理对恢复至关重要。患者应根据自身情况,在医生指导下选择最佳治疗方案,术后遵循医嘱,确保恢复顺利,提高生活质量。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

胫腓骨骨折的手术算大手术吗?
胫腓骨骨折的手术属于中等规模手术,需要根据骨折类型和患者情况决定是否进行手术治疗。常见手术方式包括内固定术、外固定术和骨移植术。内固定术通过钢板、螺钉或髓内钉固定骨折端,外固定术使用外固定支架稳定骨折,骨移植术适用于骨缺损或愈合不良的情况。术后需进行康复训练,包括早期关节活动、肌肉力量训练和步态训练,以恢复肢体功能。 1、内固定术是胫腓骨骨折的常见手术方式,适用于大多数闭合性骨折和部分开放性骨折。手术中通过切开皮肤和肌肉,直接暴露骨折端,使用钢板、螺钉或髓内钉将骨折端固定。钢板固定适用于骨干骨折,螺钉固定适用于关节内骨折,髓内钉固定适用于长骨骨干骨折。内固定术的优点是固定牢固,术后可早期进行功能锻炼,缺点是手术创伤较大,存在感染和骨折不愈合的风险。 2、外固定术适用于开放性骨折、严重软组织损伤或感染风险较高的患者。手术中通过皮肤穿刺,将外固定支架的钢针穿过骨折端上下的正常骨骼,外部连接支架进行固定。外固定术的优点是手术创伤小,可随时调整固定强度,便于伤口护理,缺点是固定强度相对较弱,患者活动受限,存在针道感染和骨折延迟愈合的风险。 3、骨移植术适用于骨折端骨缺损、骨折不愈合或愈合不良的情况。手术中通过取患者自身髂骨、腓骨或肋骨,或使用人工骨材料,植入骨折端促进骨愈合。骨移植术的优点是可填补骨缺损,促进骨折愈合,缺点是手术创伤较大,存在供区疼痛、感染和骨不愈合的风险。术后需进行康复训练,包括早期关节活动、肌肉力量训练和步态训练,以恢复肢体功能。 胫腓骨骨折的手术治疗需要根据骨折类型和患者情况选择合适的手术方式,术后进行系统的康复训练,以促进骨折愈合和肢体功能恢复。患者应遵循医嘱,定期复查,及时发现和处理术后并发症,确保手术效果和肢体功能的恢复。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

癌症转移是不是很严重?
癌症转移是癌症进展到晚期的重要标志,通常意味着病情复杂且治疗难度增加,需及时就医并制定个性化治疗方案。癌症转移是指癌细胞从原发部位扩散到其他器官或组织,常见途径包括血液、淋巴系统或直接浸润。转移后,癌细胞可能在新部位形成继发性肿瘤,导致多器官功能受损,严重影响患者生存质量和预后。治疗方案需根据转移部位、癌症类型及患者身体状况综合制定,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。 1、癌症转移的严重性在于其广泛性和侵袭性。转移后,癌细胞可能影响多个器官功能,如肺、肝、骨或脑等,导致呼吸困难、肝功能异常、骨折或神经系统症状等。晚期癌症患者常伴随全身症状,如体重下降、乏力、食欲减退等,进一步加重病情。 2、治疗癌症转移需多学科协作。手术适用于局部转移病灶的切除,如肺部转移瘤切除或肝脏转移瘤切除。放疗可用于控制骨转移引起的疼痛或脑转移引起的神经症状。化疗是全身性治疗的重要手段,常用药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂等。靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR抑制剂用于非小细胞肺癌。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,如PD-1抑制剂。 3、癌症转移的治疗需结合患者具体情况。营养支持对改善患者体质至关重要,建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆制品,同时补充维生素和矿物质。心理疏导有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪,可通过心理咨询或支持团体实现。定期复查和随访是监测病情变化的关键,包括影像学检查和肿瘤标志物检测。 癌症转移虽为晚期表现,但通过综合治疗和科学管理,仍可有效延长患者生存期并提高生活质量。患者及家属应积极配合治疗,保持乐观心态,同时注重日常护理和健康管理,为战胜疾病创造有利条件。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

做脑部搭桥是大手术吗?
脑部搭桥是一项大手术,主要用于治疗脑血管疾病,如脑动脉狭窄或闭塞。手术通过在阻塞的血管附近建立新的血流通道,恢复脑部血液供应。术前需进行全面检查,术后需密切监测与护理。 脑部搭桥手术属于神经外科领域的高难度手术,通常用于治疗因脑血管病变导致的脑缺血或脑梗塞。手术通过将身体其他部位的健康血管移植到脑部,绕过阻塞或狭窄的血管,重建血液通路。手术风险较高,涉及开颅、血管移植等多个复杂步骤,术后可能出现感染、出血、神经损伤等并发症。 手术分为直接搭桥和间接搭桥两种类型。直接搭桥是将头皮或颈部的血管直接连接到脑部血管,适用于血管闭塞严重的患者。间接搭桥是通过在颅骨上钻孔,将血管与脑膜或脑组织连接,促进新生血管生长,适用于血管狭窄较轻的患者。 术前准备工作包括影像学检查如CT、MRI、脑血管造影、血液检查、心脏功能评估等,以确保患者适合手术。术中需使用全身麻醉,手术时间通常为4-6小时,具体时间取决于病变部位和复杂程度。术后患者需在重症监护室ICU观察24-48小时,监测生命体征和神经系统功能。 术后护理包括严格控制血压、预防感染、早期康复训练等。患者可能需服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以防止血栓形成,以及降压药如氨氯地平、美托洛尔以维持血压稳定。饮食方面应低盐低脂,多吃富含维生素和蛋白质的食物如鱼类、豆类、绿叶蔬菜,避免高脂肪、高糖食物。 康复训练包括语言训练、肢体功能锻炼、认知训练等,旨在帮助患者恢复日常生活能力。术后3-6个月是康复的关键期,患者需定期复查,评估血管通畅程度和神经功能恢复情况。 脑部搭桥手术是一项复杂且高风险的手术,术前全面评估、术中精细操作和术后严密护理是确保手术成功的关键。患者及家属需与医疗团队密切配合,制定个性化的治疗和康复计划,以期获得最佳治疗效果,改善生活质量,降低并发症风险。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肾上腺瘤属于大手术吗?
肾上腺瘤手术的复杂程度取决于肿瘤的性质和大小,通常属于中等或较大手术。治疗方式包括手术切除、药物治疗和放射治疗,具体选择需根据肿瘤类型和患者情况决定。 1、手术切除是治疗肾上腺瘤的主要方法,常见手术方式包括腹腔镜手术、开放手术和机器人辅助手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于良性肿瘤;开放手术适用于较大或恶性肿瘤;机器人辅助手术结合了腹腔镜和开放手术的优点,适合复杂病例。 2、药物治疗主要用于控制症状或辅助手术,常用药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂和皮质醇合成抑制剂。α受体阻滞剂用于控制高血压,β受体阻滞剂用于缓解心悸,皮质醇合成抑制剂用于减少皮质醇分泌。 3、放射治疗适用于无法手术或术后复发的患者,常用方法包括外照射和立体定向放射治疗。外照射通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射治疗则精准定位肿瘤,减少对周围组织的损伤。 肾上腺瘤手术的复杂性和风险因个体差异而异,患者应在专业医生指导下选择最适合的治疗方案,术后需定期随访,监测肿瘤复发和激素水平。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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