成人急性扁桃体炎发烧怎么降不下来
发布于 2025/04/26 15:23
急性扁桃体炎发热可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、扁桃体局部处理、补液支持等方式缓解。发热持续不退可能与细菌耐药、免疫低下、合并脓肿、用药不规范、脱水等因素有关。
1、物理降温：
体温低于38.5℃时建议采用温水擦浴、冰袋冷敷额头或腋窝、调节室温至22-24℃等物理方法。避免酒精擦浴以免刺激皮肤，同时需保持衣物干燥透气，每小时监测体温变化。
2、药物退热：
对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药可间隔4-6小时重复使用。用药后需观察出汗情况及体温下降幅度，避免短时间内重复用药导致肝肾损伤。持续高热超过72小时需考虑更换退热方案。
3、抗感染治疗：
青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢呋辛、大环内酯类如阿奇霉素常用于细菌性扁桃体炎。治疗无效可能与β-内酰胺酶产生菌株有关，需根据药敏结果调整抗生素。伴随咽痛加剧、颈部淋巴结肿大提示感染扩散。
4、局部处理：
复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液漱口可减少扁桃体表面细菌负荷。喉喷雾剂如利多卡因缓解吞咽疼痛，但需避免过度使用影响吞咽反射。扁桃体表面脓栓需由医生专业清除。
5、补液支持：
发热导致水分蒸发加速，每日饮水量应达2000-2500ml，可选用淡盐水、椰子水、口服补液盐维持电解质平衡。伴随食欲减退时可少量多次饮用米汤、藕粉等流质食物。
建议选择百合粥、雪梨炖冰糖等滋阴食物，避免辛辣刺激饮食加重咽部充血。体温波动期间保持卧床休息，每日监测晨起、午后、夜间三次体温并记录。出现寒战、意识模糊、颈部僵硬等表现需急诊排除脑膜炎等严重并发症。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免受凉诱发反复感染。
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