怀孕6个月引产，11.28引产下来，12.2号清宫，12.11号复查说宫腔里有东西，12.13号又一次清宫，今天复查。-产科

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早期自然流产是否需要清宫取决于具体情况，部分情况下需要清宫，部分情况下可以自然排出。清宫的必要性主要与流产是否完全、出血量及感染风险有关。若流产不完全或出血量大，清宫是必要的治疗手段。 1、流产是否完全早期自然流产分为完全流产和不完全流产。完全流产指妊娠组织完全排出，子宫内无残留物，通常无需清宫。不完全流产则意味着部分妊娠组织残留在子宫内，可能导致持续出血或感染，此时清宫是必要的。通过B超检查可以判断流产是否完全。 2、出血量及感染风险如果流产过程中出血量较大或持续时间较长，可能存在子宫收缩不良或残留组织未排出的情况，清宫可以帮助止血并降低感染风险。感染是自然流产后的常见并发症，清宫可以有效清除残留组织，减少感染机会。 3、清宫的具体方法清宫手术通常包括药物清宫和手术清宫两种方式。药物清宫通过口服或注射药物促进子宫收缩，帮助排出残留组织；手术清宫则通过刮宫术或吸宫术直接清除子宫内残留物。具体选择哪种方式需根据患者身体状况和医生建议决定。 4、自然排出的可能性对于完全流产或残留组织较少的患者，医生可能会建议观察等待，通过药物辅助促进自然排出。常用的药物包括米非司酮和米索前列醇，这些药物可以促进子宫收缩，帮助排出残留组织。 5、术后护理与预防无论是否清宫，术后护理都至关重要。注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上多摄入富含蛋白质和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。定期复查B超，确保子宫恢复良好。早期自然流产是否需要清宫需根据具体情况决定，建议在医生指导下进行选择。无论是自然排出还是清宫，术后护理和定期复查都是确保健康恢复的关键。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

早期自然流产的要清宫吗?

早期自然流产是否需要清宫取决于具体情况。如果流产完全，胚胎组织已排出，通常无需清宫；若流产不完全或存在感染风险，则需清宫处理。清宫手术可避免残留组织引发感染或出血，确保子宫健康。 1、早期自然流产的原因早期自然流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体激素水平异常、子宫结构问题、感染或慢性疾病等。染色体异常是最常见的原因，约占50％-60％，通常与遗传因素有关。母体激素水平异常，如黄体功能不足，可能导致胚胎无法正常发育。子宫结构异常，如子宫纵隔或肌瘤，也可能影响胚胎着床。感染（如TORCH感染）或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）也可能增加流产风险。 2、是否需要清宫的判断标准是否需要清宫取决于流产的完全性。完全流产时，胚胎组织已完全排出，阴道出血逐渐减少，超声检查显示子宫内无残留组织，此时无需清宫。不完全流产时，部分胚胎组织残留在子宫内，可能导致持续出血或感染，此时需通过清宫手术清除残留组织。若流产伴随感染症状（如发热、腹痛、分泌物异常），清宫手术可帮助控制感染。 3、清宫手术的具体方法清宫手术主要有三种方式：手动负压吸引术、电动负压吸引术和药物辅助清宫。手动负压吸引术适用于早期流产，操作简单且创伤小。电动负压吸引术效率更高，适用于较大残留组织。药物辅助清宫通过使用米索前列醇等药物促进子宫收缩，帮助排出残留组织，适用于部分不完全流产患者。 4、术后护理与注意事项清宫术后需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上可多摄入富含蛋白质和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。术后1-2周需复查超声，确保子宫恢复良好。若出现异常出血、腹痛或发热，应及时就医。早期自然流产是否需要清宫需根据具体情况判断，不完全流产或存在感染风险时，清宫手术是必要的治疗手段。术后护理和定期复查对恢复至关重要，患者应遵医嘱，确保子宫健康。

潘周辉

副主任医师郑州大学第三附属医院男科

胆汁反流性胃炎治疗复查胃镜好了?

胆汁反流性胃炎治疗后复查胃镜显示好转，说明治疗有效，但仍需注意饮食和生活习惯的调整，避免复发。治疗胆汁反流性胃炎的方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、药物治疗药物治疗是胆汁反流性胃炎的主要手段，常用药物包括： - 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，可减少胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。 - 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁，可保护胃黏膜免受胆汁和胃酸的侵蚀。 - 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利，可促进胃肠蠕动，减少胆汁反流。 2、饮食调整饮食是影响胆汁反流性胃炎的重要因素，建议采取以下措施： - 避免高脂肪食物：如油炸食品、肥肉等，高脂肪食物会刺激胆汁分泌，加重反流。 - 少食多餐：每餐不宜过饱，减少胃内压力，降低反流风险。 - 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重症状。 3、生活方式改善生活方式的调整对预防胆汁反流性胃炎复发至关重要： - 避免饭后立即躺下：饭后至少等待2-3小时再躺下，以减少反流机会。 - 抬高床头：睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力减少胆汁反流。 - 戒烟限酒：吸烟和饮酒会削弱食管下括约肌功能，增加反流风险。胆汁反流性胃炎的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的多方面调整。即使复查胃镜显示好转，仍需长期坚持健康的生活习惯，定期复查，避免病情反复。如果症状持续或加重，应及时就医，调整治疗方案。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

子宫腺肌症清宫有用吗?

子宫腺肌症清宫可以在一定程度上缓解症状，但无法根治疾病。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜异位到子宫肌层，导致经期疼痛、月经异常等症状。清宫术可以清除子宫内的异常组织，暂时缓解症状，但病灶仍可能复发。 1、清宫术的作用：清宫术是通过手术清除子宫内的异常组织，减少子宫内膜异位的影响，从而缓解经期疼痛和月经不规律等症状。术后短期内症状会有所改善，但并不能根治疾病，因为病灶可能仍然存在。 2、清宫术的适应症：清宫术适用于症状较轻的患者，尤其是那些因子宫内异常组织增多而导致严重痛经或月经异常的女性。对于症状较重的患者，清宫术可能无法彻底解决问题，需结合其他治疗方法。 3、其他治疗方法：除了清宫术，子宫腺肌症还可以通过药物治疗和手术治疗来控制症状。药物治疗包括使用激素类药物（如口服避孕药、孕激素等）来调节月经周期，减轻疼痛。手术治疗则包括子宫切除术，适用于症状严重且无生育需求的患者。 4、生活调理：患者在日常生活中可以通过调整饮食和生活方式来缓解症状。建议避免食用寒凉食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等。适量运动也有助于改善体质，减轻疼痛。子宫腺肌症清宫术可以在一定程度上缓解症状，但无法根治疾病。对于症状较轻的患者，清宫术是一个可选的治疗方法，但对于症状严重的患者，需结合药物和手术治疗。同时，生活调理也对缓解症状有积极作用。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

清宫后第八天腹痛腰酸干呕?

清宫后第八天出现腹痛、腰酸、干呕可能与术后恢复不良、感染或激素水平波动有关，需及时就医排查原因并针对性治疗。 1、术后恢复不良清宫手术后，子宫内膜需要时间修复，部分女性可能出现腹痛、腰酸等症状。这通常与子宫收缩、局部炎症或术后休息不足有关。建议多休息，避免剧烈运动，保持腹部温暖，必要时服用医生开具的止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、感染风险清宫术后感染是常见并发症之一，可能引发腹痛、腰酸甚至发热。干呕可能是感染引起的全身反应。若症状持续或加重，需立即就医，医生可能会进行血常规、B超等检查，确诊后使用抗生素治疗，如头孢类或甲硝唑。 3、激素水平波动清宫术后，体内激素水平可能出现剧烈变化，导致恶心、干呕等类似早孕反应的症状。这种情况通常会在几周内自行缓解，但若症状严重，可咨询医生是否需要使用调节激素的药物，如黄体酮或口服避孕药。 4、饮食与生活习惯调整术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。可多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、绿叶蔬菜。同时，保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。 5、心理因素影响清宫术后，部分女性可能因心理压力或情绪波动出现身体不适。建议通过放松训练、深呼吸或与亲友沟通缓解情绪，必要时寻求心理咨询帮助。清宫术后第八天出现腹痛、腰酸、干呕需引起重视，及时就医排查原因。术后恢复期间，注意休息、饮食调理和心理调节，有助于加快康复。若症状持续或加重，务必遵医嘱治疗，避免延误病情。

苏藤良

副主任医师北海市人民医院皮肤性病科

怀孕6个月引产，11.28引产下来，12.2号清宫，12.11号复查说宫腔里有东西，12.13号又一次清宫，今天复查。

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