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昨晚在床下突然有点晕,然后躺到床上,一但翻身就会有眩晕恶心感

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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嗓子眼堵得慌有恶心感怎么办?

嗓子眼堵得慌伴随恶心感可通过调整饮食习惯、缓解心理压力、改善睡眠质量、药物治疗原发疾病、中医调理等方式缓解。该症状通常由胃食管反流、慢性咽炎、焦虑情绪、睡眠不足、脾胃虚弱等原因引起。

1、调整饮食习惯:

减少辛辣刺激、油腻食物摄入,避免暴饮暴食。进食时细嚼慢咽,餐后2小时内不要平卧。适当饮用温蜂蜜水或陈皮茶有助于缓解咽喉不适,每日饮水量建议保持在1500-2000毫升。

2、缓解心理压力:

长期紧张焦虑可能导致喉部肌肉紧张,产生堵塞感。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式放松身心。每天进行30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌,改善躯体化症状。

3、改善睡眠质量:

睡眠不足会加重自主神经功能紊乱,建议保持7-8小时规律睡眠。睡前避免使用电子设备,可尝试温水泡脚或听轻音乐助眠。枕头高度以15厘米为宜,采取左侧卧睡姿可减少胃酸反流。

4、药物治疗原发疾病:

胃食管反流患者可遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,慢性咽炎患者可选用清喉利咽颗粒。恶心症状明显时可短期应用多潘立酮,但需注意药物可能引起便秘等副作用。

5、中医调理:

中医认为该症状多属肝气犯胃或痰气交阻,可通过针灸天突、膻中等穴位疏通经络。体质调理可选用半夏厚朴汤加减,脾胃虚寒者适合服用香砂六君子丸,具体用药需经中医师辨证。

日常应注意保持口腔卫生,早晚用淡盐水漱口。避免穿紧身衣物压迫腹部,肥胖者需控制体重。若症状持续2周不缓解或出现吞咽困难、体重下降等报警症状,应及时进行胃镜或喉镜检查。建议记录症状发作时间与诱因,就诊时向医生详细描述。可尝试将新鲜白萝卜切片含服,其含有的芥子油成分能缓解咽喉异物感。规律进行八段锦等舒缓运动,有助于改善膈肌功能与消化系统协调性。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

躺下头不晕起来头晕怎么回事?

躺下头不晕起来头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病、前庭神经炎等原因引起,可通过调整体位、手法复位、补铁治疗、颈椎牵引、抗病毒治疗等方式缓解。

1、体位性低血压:

由平卧位突然转为直立位时,血液因重力作用向下肢积聚,导致脑部供血不足。表现为站立时头晕目眩、视物模糊,严重时可出现晕厥。建议改变体位时动作缓慢,增加水和盐分摄入,必要时穿戴弹力袜。

2、耳石症:

耳石器内耳石脱落刺激半规管,在特定头位变化时诱发短暂眩晕。典型表现为起床、翻身时出现数十秒旋转性眩晕,伴有眼球震颤。可通过耳石复位手法治疗,多数患者1-2次复位即可缓解症状。

3、缺铁性贫血:

血红蛋白合成不足导致血液携氧能力下降,直立时脑部缺氧加重。常见面色苍白、乏力、指甲脆薄等症状。需检测血清铁蛋白,确诊后补充富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂,配合维生素C促进吸收。

4、颈椎病:

椎动脉型颈椎病在体位变化时可能压迫血管,影响椎基底动脉供血。多伴有颈肩酸痛、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善血液循环,避免长时间低头。

5、前庭神经炎:

病毒感染前庭神经导致平衡功能障碍,急性期任何头位变动都可能诱发眩晕。常伴恶心呕吐、行走不稳,症状可持续数天至数周。早期可使用糖皮质激素减轻神经水肿,配合前庭康复训练。

日常应注意起床时遵循"三个半分钟"原则:醒后平躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟后再站立。保持规律作息,避免过度疲劳,控制血压血糖在正常范围。眩晕发作期间避免驾驶或高空作业,饮食宜清淡易消化,适当补充核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物有助于神经修复。若症状反复发作或伴随头痛、言语障碍等神经系统症状,需及时就医排除脑血管病变。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

摔倒后脑袋晕晕乎乎的怎么办?

摔倒后头晕可通过休息观察、冰敷处理、药物缓解、就医检查、康复训练等方式改善,通常由轻微脑震荡、内耳平衡障碍、颈椎损伤、血压波动、心理应激等因素引起。

1、休息观察:

摔倒后出现头晕建议立即停止活动,保持静卧或坐姿休息15-30分钟。轻微脑震荡引起的头晕多能在休息后缓解,期间需避免头部晃动或突然起身。观察是否出现恶心呕吐、视物模糊等伴随症状。

2、冰敷处理:

若头部有外伤肿胀,可用冰袋隔毛巾冷敷患处10-15分钟。低温能收缩血管减轻组织水肿,但需避免冻伤皮肤。此方法适用于无明显开放性伤口的头皮血肿,同时需注意有无持续加重的头痛。

3、药物缓解:

对于持续头晕可考虑使用盐酸倍他司汀改善内耳微循环,或甲氧氯普胺缓解伴随的恶心症状。但需在医生指导下使用,尤其注意排除颅内出血等严重情况前不宜自行服用止痛药物。

4、就医检查:

出现意识模糊、反复呕吐、单侧肢体无力等症状时需立即就医。医生可能通过头颅CT排除硬膜下血肿,颈椎X线检查是否存在寰枢椎半脱位,必要时进行前庭功能检测评估平衡障碍程度。

5、康复训练:

持续性头晕患者可在康复师指导下进行Brandt-Daroff习服训练,通过特定体位变换促进前庭代偿。平衡训练如单腿站立、走直线等需循序渐进,配合维生素B族营养神经改善症状。

摔倒后72小时内需密切观察神志变化,避免驾驶或高空作业。饮食宜选择易消化的粥类、蒸蛋等,适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。恢复期可进行太极拳等低强度运动,睡眠时保持头部稍高位。若头晕持续超过1周或伴有耳鸣、听力下降等症状,建议至耳鼻喉科专科就诊排查耳石症等疾病。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

脑供血不足导致眩晕症怎么办?

脑供血不足导致的眩晕症可通过改善生活方式、控制基础疾病、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解,通常由动脉硬化、颈椎病变、血压异常、心脏疾病和血液黏稠度增高等因素引起。

1、改善生活方式:

长期吸烟、酗酒或高脂饮食会加速血管内皮损伤,增加脑供血不足风险。建议采取低盐低脂饮食,每日摄入不少于500克新鲜蔬果,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。保持7-8小时规律睡眠,避免突然改变体位诱发眩晕。

2、控制基础疾病:

高血压和糖尿病是导致脑动脉硬化的主要病理基础。定期监测血压血糖,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,餐后血糖维持在10毫摩尔/升以内。伴有高脂血症者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下。

3、药物治疗:

临床常用改善脑循环药物包括银杏叶提取物、倍他司汀和尼莫地平等。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。对于前庭性眩晕可短期使用异丙嗪缓解症状,但需注意此类药物可能加重老年人认知障碍。

4、物理治疗:

颈椎牵引适用于椎动脉型颈椎病引起的眩晕,通过减轻椎间盘压力改善血流。前庭康复训练包括凝视稳定性练习和平衡训练,能促进中枢神经代偿功能。高压氧治疗可提高血氧分压,改善脑组织缺氧状态。

5、手术治疗:

颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。对于椎基底动脉严重狭窄病例,可考虑血管内支架植入术。顽固性眩晕伴听力丧失者,经保守治疗无效时可选择前庭神经切断术。

眩晕发作时应立即坐下或扶靠固定物体,避免跌倒造成二次伤害。长期保持规律作息,冬季注意颈部保暖,晨起时遵循"三个半分钟"原则醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。饮食中适量增加深海鱼类和坚果摄入,补充ω-3脂肪酸有助于维护血管弹性。建议每半年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,动态评估脑血流状况。合并高血压患者需避免用力排便、剧烈咳嗽等可能诱发血压骤升的动作。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

有时候头突然晕一下什么原因?

突然头晕可能由体位性低血压、内耳疾病、贫血、低血糖或脑供血不足等原因引起。

1、体位性低血压:

快速起身时血压调节延迟导致脑部短暂缺血,表现为眼前发黑、站立不稳。常见于老年人或长期卧床者,建议改变体位时动作放缓,日常增加水和盐分摄入。

2、内耳疾病:

耳石症或梅尼埃病等内耳平衡器官异常可引发旋转性眩晕,可能伴有耳鸣或听力下降。耳石复位手法可缓解症状,反复发作需耳鼻喉科就诊。

3、贫血:

血红蛋白不足导致携氧能力下降,脑组织缺氧出现头晕乏力。缺铁性贫血最常见,需检查血常规,补充动物肝脏、红肉等富铁食物。

4、低血糖:

血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋,出现心慌、冷汗伴头晕。糖尿病患者易发,可随身携带糖果应急,避免空腹时间过长。

5、脑供血不足:

颈椎病压迫椎动脉或脑血管狭窄导致血流减少,可能伴随视物模糊。中老年人群需排查动脉硬化,通过颈部操改善循环。

保持规律作息避免熬夜,每日饮水1500毫升以上,适度进行八段锦等舒缓运动增强平衡能力。避免突然转头或快速起立,饮食注意补充瘦肉、深色蔬菜等富含铁和维生素B12的食物。若头晕频繁发作或伴随剧烈头痛、言语不清等症状,需及时神经内科就诊排除脑血管病变。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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