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短暂性失忆

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刘进良 住院医师
丽洲医院
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王洪生 主治医师
安徽淮北矿业集团精神病防治院
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短暂性脑缺血发作症状?

短暂性脑缺血发作症状包括突发性肢体无力、言语障碍和短暂性视力丧失。

短暂性脑缺血发作通常表现为单侧肢体麻木或无力,可能影响面部、手臂。言语障碍可体现为表达困难或理解障碍,部分患者出现吐字不清。短暂性视力丧失多为单眼黑矇,持续数分钟至一小时。症状突发突止,多在24小时内完全恢复,但可能反复发作。该症状与动脉粥样硬化、心源性栓塞或血液高凝状态有关,需警惕后续脑卒中风险。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟及高脂饮食,出现症状应立即就医排查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

短暂性休克是什么原因?

短暂性休克可能由低血容量、心源性、分布性、梗阻性等因素引起,通常表现为血压骤降、意识模糊、皮肤湿冷等症状。短暂性休克可通过补液扩容、血管活性药物、病因治疗等方式干预。

1、低血容量

严重脱水或大量失血会导致循环血量不足,引发低血容量性休克。患者可能出现口渴、尿量减少、脉搏细速等症状。治疗需快速静脉输注生理盐水或乳酸林格液补充血容量,必要时输血。临床常用药物包括盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。

2、心源性

急性心肌梗死、严重心律失常等心脏泵功能衰竭可造成心输出量锐减,导致心源性休克。典型表现为颈静脉怒张、肺水肿、四肢厥冷。需紧急处理原发病,如急性心梗患者可使用注射用阿替普酶进行溶栓,配合硝酸甘油注射液减轻心脏负荷。

3、分布性

严重感染、过敏反应等引起血管异常扩张,导致有效循环血量相对不足。感染性休克患者会出现高热寒战,过敏性休克常伴荨麻疹和喉头水肿。需使用注射用氢化可的松琥珀酸钠抗炎,肾上腺素注射液对抗过敏反应,同时积极控制感染源。

4、梗阻性

肺栓塞、心包填塞等机械性梗阻阻碍血液回流,引发梗阻性休克。患者多有突发胸痛、呼吸困难等表现。肺栓塞需用注射用尿激酶溶栓,心包填塞需紧急心包穿刺引流,同时使用盐酸多巴酚丁胺注射液维持循环。

5、神经源性

脊髓损伤或麻醉意外等导致血管张力丧失,引起神经源性休克。特征为血压下降但心率正常或缓慢。治疗以补充血容量为主,可配合使用甲磺酸酚妥拉明注射液调节血管张力,同时处理原发神经损伤。

发生短暂性休克应立即平卧并抬高下肢,保持呼吸道通畅,注意保暖但避免过热。休克缓解后需逐步恢复饮食,从流质开始少量多餐,避免油腻食物。日常应控制基础疾病,定期监测血压心率,避免剧烈体位变化。若反复出现不明原因休克或伴随胸痛、呼吸困难等症状,须及时就医排查潜在病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人瞬间失忆过一会就好了怎么回事,怎么办?

老年人瞬间失忆过一会就好了可能与短暂性脑缺血发作、低血糖、情绪波动、睡眠不足、阿尔茨海默病早期等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、定期复查等方式干预。建议及时就医明确病因,遵医嘱处理。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是由于脑部血管暂时性供血不足导致的神经功能缺损,通常表现为突发性记忆丧失、言语不清或肢体无力,症状多在24小时内完全恢复。可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。日常需控制血压血糖,避免剧烈转头动作。

2、低血糖反应

糖尿病患者使用降糖药物过量或进食不足时,可能出现突发性意识模糊、瞬间记忆缺失,伴随出汗、心悸等症状。快速进食含糖食物后多可缓解。建议定期监测血糖,调整胰岛素注射液或格列美脲片用量,随身携带糖果应急。家长需注意老人进食规律性,避免空腹服用降糖药。

3、情绪波动影响

强烈情绪刺激可能引发短暂性记忆空白,常见于焦虑发作或受惊吓后,通常伴有呼吸急促、胸闷等表现。可通过深呼吸训练缓解,必要时遵医嘱使用劳拉西泮片或草酸艾司西酞普兰片。建议保持规律作息,避免观看刺激性影视内容,家属应创造平和的生活环境。

4、睡眠障碍

长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致大脑代谢紊乱,出现间歇性认知功能下降。表现为晨起后短暂遗忘近期事件,伴随白天嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊,使用持续正压通气治疗,必要时服用右佐匹克隆片改善睡眠。建议睡前避免饮茶,保持卧室黑暗安静。

5、神经退行性疾病早期

阿尔茨海默病早期可能出现短暂性情景记忆障碍,如忘记刚放置的物品位置,但远期记忆相对保留。需通过脑脊液检测或PET-CT明确诊断。可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊延缓进展。建议进行认知训练,家属可用便签辅助记忆重要事项。

老年人日常应保持适度脑力活动如阅读、下棋,每日摄入核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。控制血压血糖在正常范围,避免突然改变体位。建议每6-12个月进行神经系统检查,记录记忆异常发生的频率和持续时间供医生参考。外出时随身携带联系卡,注明基础疾病和用药信息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

短暂性脑缺血发作有哪些?

短暂性脑缺血发作通常表现为一过性单侧肢体无力、言语障碍或视力异常。

短暂性脑缺血发作是脑血管短暂性供血不足引起的神经功能缺损,症状通常在24小时内完全恢复。常见表现包括突发单侧肢体麻木或无力,多见于上肢和面部,可能伴随行走不稳或跌倒。部分患者会出现言语含糊不清、理解困难或完全失语,也可能有一过性黑蒙、视野缺损或复视等视觉异常。少数情况下可能发生短暂性全面遗忘,表现为突然无法形成新记忆但意识清醒。症状通常持续数分钟至1小时,极少超过2小时,且不遗留永久性神经损伤。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟酗酒,出现症状应及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

短暂性脑缺血发作怎么治疗?

短暂性脑缺血发作可通过控制危险因素、药物治疗和手术治疗等方式干预。

短暂性脑缺血发作可能与动脉粥样硬化、心脏疾病等因素有关,通常表现为突发肢体无力、言语不清等症状。控制危险因素包括戒烟限酒、控制血压血糖血脂等基础疾病。药物治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或阿托伐他汀钙片等调脂药物。对于颈动脉狭窄超过一定程度的患者,可能需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。日常需避免剧烈运动及情绪激动,定期监测血压并复查血管情况。

患者应保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,出现症状加重时立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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