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子宫肌瘤的都会有哪些危害?

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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得抑郁症的都是什么人?

抑郁症可能发生在任何年龄段、性别或社会阶层的人群中,但某些特定群体发病概率相对较高。抑郁症的高风险人群主要有青少年及青年群体、围产期女性、慢性疾病患者、长期高压职业人群、有家族遗传史者。

一、青少年及青年群体

青春期至35岁是抑郁症首次发作的高峰期,这与大脑前额叶发育未完善、激素水平波动有关。学业竞争、社交压力、自我认同困惑等心理社会因素易诱发情绪障碍。早期表现为兴趣减退、睡眠紊乱,可能被误认为青春期叛逆。家长需关注孩子持续两周以上的情绪低落或行为异常,及时寻求心理评估。

二、围产期女性

妊娠期及产后一年内女性面临内分泌剧变,雌激素和孕激素水平骤降可能影响神经递质平衡。约15%产妇会出现产后抑郁,表现为过度担忧婴儿健康、自责无助等症状。哺乳困难、分娩创伤等生理因素会加重风险,此时需要伴侣参与育儿并协助监测情绪变化。

三、慢性疾病患者

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中约30%会共病抑郁。长期病痛折磨导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,炎症因子持续释放影响5-羟色胺合成。这类患者往往合并食欲改变、疼痛敏感度增加,需要心理科与专科联合治疗。

四、长期高压职业人群

医护人员、程序员等高强度脑力劳动者易出现职业耗竭,持续应激状态使皮质醇水平升高,海马体体积缩小。这类人群常见认知功能下降、决策困难等非典型症状,规律运动与正念训练能有效缓解压力。

五、有家族遗传史者

若一级亲属患有抑郁症,个体发病风险增加2-4倍。特定基因如5-HTTLPR多态性会影响神经递质代谢效率。这类人群在遭遇生活应激事件时更易发病,需通过规律作息、社交支持等方式提前预防。

抑郁症的预防需建立健康生活方式,保证每日7-8小时优质睡眠,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制精制糖摄入。社会支持系统至关重要,可定期参与团体活动培养兴趣爱好。出现持续情绪低落、兴趣减退超过两周时,建议尽早就诊精神心理科,通过认知行为治疗、必要时联合药物干预改善症状。所有治疗均需在专业医生指导下进行。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

为什么胎停的都是男孩?

胎停与胎儿性别无直接关联,胎停育的发生概率在男胎和女胎中无明显差异。胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、环境毒素暴露等多种因素引起。

1. 胚胎染色体异常

约半数早期胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关,常见如三体综合征、单体综合征等。此类异常属于随机事件,与父母遗传无关,可通过绒毛活检或流产组织基因检测明确诊断。再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。

2. 母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病可能导致子宫内膜容受性下降。孕早期孕酮水平不足会影响胚胎着床稳定性,建议有复发性流产史的女性在孕前进行激素六项、甲状腺功能及糖耐量筛查。

3. 子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖学异常可能限制胚胎发育空间。其中子宫纵隔患者胎停风险较高,可通过宫腔镜手术矫正。建议孕前进行三维超声或宫腔镜检查评估宫腔形态。

4. 免疫因素异常

抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性异常等免疫紊乱可能引发母体对胚胎的排斥反应。典型表现为孕中晚期胎停,需通过抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等检测确诊,妊娠期需联合使用低分子肝素和免疫调节剂。

5. 环境毒素暴露

长期接触甲醛、苯系物等有机溶剂或重金属可能干扰胚胎发育。备孕期间应避免新房装修、美发美甲等职业暴露,远离辐射及高温环境。吸烟饮酒会显著增加胎停风险,建议提前三个月戒除。

胎停后建议间隔3-6个月再备孕,期间完善TORCH筛查、凝血功能、同型半胱氨酸等检查。日常需保持均衡饮食,适量补充维生素E和叶酸,避免剧烈运动和精神紧张。若连续发生两次以上胎停,需至生殖医学中心进行系统评估。胎停是多种因素共同作用的结果,与胎儿性别无关,科学备孕可有效降低复发风险。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

儿童预防针自费的都不打可以么?

儿童自费疫苗不建议全部放弃接种。自费疫苗与免费疫苗同样重要,主要针对水痘疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等疾病提供额外防护。

1、水痘疫苗:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性疾病,接种后可有效预防重症水痘及并发症。未接种儿童感染后可能出现皮肤继发感染、肺炎等,部分患儿会遗留疤痕。

2、流感疫苗:流感病毒变异快,每年需接种新版疫苗。儿童免疫力较低,感染后易引发心肌炎、中耳炎等并发症。疫苗接种可降低住院率,尤其对哮喘患儿保护效果显著。

3、肺炎球菌疫苗:肺炎球菌是儿童中耳炎、肺炎、脑膜炎的主要病原体。该疫苗可预防90%以上的侵袭性肺炎球菌感染,对于早产儿、先天性心脏病患儿更为必要。

4、轮状病毒疫苗:轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的首要病因,会导致脱水、电解质紊乱。口服疫苗能有效降低住院需求,特别适合托幼机构儿童。

5、手足口病疫苗:EV71型手足口病可引发脑干脑炎等严重神经系统并发症。疫苗接种后对重症保护率达95%,建议在流行季节前完成接种。

家长应根据儿童体质、生活环境、疾病流行情况等综合选择自费疫苗。体质较弱、早产、有慢性病的儿童建议优先接种;托幼机构儿童需考虑群体免疫需求;流行高发地区应按时完成相关疫苗接种。疫苗接种后需观察30分钟反应,当天避免剧烈运动,保持接种部位清洁。若出现持续高热、异常哭闹等情况应及时就医。日常注意营养均衡,补充维生素A、D等有助于增强疫苗免疫效果。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

下巴痒起的都是小疙瘩怎么回事?

下巴痒起小疙瘩可能由接触性皮炎、毛囊炎、湿疹、痤疮或过敏反应引起,可通过局部护理、药物治疗等方式缓解。

1、接触性皮炎:

皮肤接触刺激性物质如化妆品、金属饰品等引发炎症反应,表现为红斑、丘疹伴瘙痒。避免接触过敏原后,可使用炉甘石洗剂缓解症状,严重时需在医生指导下外用糖皮质激素类药膏。

2、毛囊炎:

细菌感染导致毛囊周围出现红色丘疹或脓疱,常见于剃须后或汗液刺激。保持局部清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

3、湿疹:

皮肤屏障功能异常导致慢性炎症,典型表现为对称性丘疹、渗出伴剧烈瘙痒。需减少清洁剂刺激,使用含神经酰胺的保湿霜,急性期可短期外用他克莫司软膏控制症状。

4、痤疮:

皮脂腺分泌旺盛合并痤疮丙酸杆菌感染,形成粉刺或炎性丘疹。需调整饮食减少高糖高脂摄入,外用维A酸类药物调节角质代谢,严重者可配合过氧苯甲酰凝胶抗菌。

5、过敏反应:

食物或环境过敏原诱发组胺释放,出现风团样皮疹。明确并回避过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,伴有呼吸困难等全身反应需立即就医。

日常需注意避免过度清洁损伤皮肤屏障,选择无香料、无酒精的温和护肤品。保持规律作息,减少熬夜及精神压力,饮食上控制辛辣刺激食物摄入。若皮疹持续加重、出现渗液结痂或发热等全身症状,应及时至皮肤科就诊排查特异性皮炎、带状疱疹等疾病。夏季外出建议做好物理防晒,冬季注意加强保湿护理,避免频繁用手触摸患处以防继发感染。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

想拉屎放出来的都是屁?

腹胀可通过调整饮食、增加运动、改善生活习惯等方式缓解。腹胀可能由饮食不当、消化不良、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起。

1、饮食调整:减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果,有助于促进肠道蠕动,改善排便。避免暴饮暴食,少量多餐有助于减轻胃肠负担。

2、运动促进:适度的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽,能够刺激肠道蠕动,帮助排气和排便。饭后散步15-30分钟,有助于消化,减少胀气感。避免久坐,定期活动身体,促进肠道健康。

3、生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜,有助于维持胃肠功能的正常运转。养成定时排便的习惯,减少粪便在肠道内的滞留时间。避免过度紧张和焦虑,情绪波动可能影响胃肠功能。

4、肠道菌群:肠道菌群失调可能导致腹胀和排气增多。适量摄入益生菌,如酸奶、发酵食品,有助于维持肠道菌群平衡。避免滥用抗生素,长期使用可能破坏肠道菌群,影响消化功能。

5、胃肠功能:胃肠功能紊乱或肠易激综合征可能引起腹胀和排气增多。减少摄入辛辣、油腻、刺激性食物,避免加重胃肠负担。保持心情舒畅,避免情绪波动对胃肠功能的影响。

日常饮食中,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜,有助于促进肠道蠕动。适量饮水,保持身体水分充足,软化粪便,减少便秘。定期进行适度的运动,如游泳、骑自行车,有助于维持肠道健康。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于改善胃肠功能。如果症状持续或加重,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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