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心包摩擦音与胸膜摩擦音怎么鉴别

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赵平 主任医师
单县中心医院
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缺血性股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别?
缺血性肌骨头坏死致病因素虽然很多,但是最终目的就是缺血造成的,鉴别:一些关节炎,比如:化脓性关节炎、结核病、骨关节炎,这在临床上是比较多见的,首先化脓性关节炎有血项高、体温高、而且局部红肿的比较厉害,这是很容易区别的。结核病人局部以破坏为主,而且有下午低烧、血沉增快。类风湿性关节炎一般是侵犯多关节,比如:手指头、骶骼,当然也侵犯胯关节,那么最主要的就是强直性脊柱炎。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

结核性心包炎患者的体征有什么特点?
结核性的心包炎是由结核菌感染导致的心包炎症。它的主要体征:第一,肺循环淤血:患者会出现呼吸困难,严重的会出现端坐呼吸,听诊时会听到肺部的湿啰音。第二,体循环淤血的症状:患者会有下肢水肿、腹水、肝脏增大、颈静脉怒张。第三,心脏方面的体征:刚开始可以听到心脏的心包摩擦音,随着心包积液的逐渐增多,心包摩擦音消失。患者听诊时会感觉心音遥远、心音减弱,再就是心动过速、血压下降。总之,结核性心包炎,它的体征还是比较多的。再结合心脏彩超、心包穿刺等措施来判断,就可以做出诊断。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

结核性胸膜炎病人应该怎么注意休息?
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病。大多数结核性胸膜炎是急性病。主要的症状是胸闷,胸痛,咳嗽,咳痰,气喘,呼吸困难,持续性低烧等。这种病是因为结核杆菌感染造成的,患上结核杆菌感染的人,身体一般都比较虚弱,免疫功能比较低下,病患治疗休养期间,必须好好休息,日常最好多增加睡眠,避免过度疲劳,尤其禁止熬夜。日常饮食当中要注意增加营养,增加维生素和蛋白质,可以提高自身免疫力。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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