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你好,情况就是前阵子喉咙痛了两天,后来不痛了就是喉咙好痒,一痒就咳嗽,已经有5天了,今天不怎么痒了,

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马志兵 主治医师
新河县医院
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最近几天洗完屁股,尿道刺痛了。情况如何??

尿道刺痛可能与尿道炎、尿路感染或局部刺激有关,建议及时就医明确病因。尿道刺痛通常由细菌感染、化学刺激、物理摩擦、泌尿系统结石或性传播疾病等因素引起,可能伴随尿频、尿急、排尿灼热感等症状。

1、细菌感染

尿道刺痛最常见的原因是细菌感染,如大肠埃希菌、淋球菌等病原体侵入尿道黏膜引发炎症。患者可能出现尿道口红肿、分泌物增多,严重时伴随发热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊等抗生素治疗,同时保持会阴清洁干燥。

2、化学刺激

使用碱性过强的清洁产品、沐浴露或护理液可能破坏尿道口酸碱平衡,导致黏膜受损引发刺痛。建议改用pH值5.5左右的弱酸性洗剂,避免过度清洗。出现症状时可温水坐浴缓解不适,必要时使用康复新液局部湿敷。

3、物理摩擦

如厕后用力擦拭、穿着粗糙内裤或性生活摩擦可能导致尿道口机械性损伤。表现为排尿时刺痛感明显但无分泌物。应选择纯棉透气内裤,排便后从前向后轻柔擦拭,暂停性生活至症状消失。若持续不缓解需排除其他病因。

4、泌尿系统结石

尿道或膀胱微小结石移动时可能划伤尿道黏膜,引发突发性刺痛并伴随血尿。可通过泌尿系统超声检查确诊,遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓缓解症状,每日饮水2000毫升以上促进结石排出。

5、性传播疾病

淋病或衣原体感染引起的尿道炎常表现为排尿刺痛伴脓性分泌物,多发于高危性行为后3-5天。需进行尿道分泌物检测,确诊后使用注射用头孢曲松钠、多西环素片或阿奇霉素分散片规范治疗,性伴侣需同步检查。

日常应注意每日清洗会阴部1-2次,选择无香料添加的温和洗剂;穿着宽松透气的纯棉内裤并每日更换;避免憋尿及过量摄入咖啡因饮料;性生活前后及时排尿清洁。若刺痛持续超过24小时或出现发热、血尿、腰背痛等症状,须立即就诊泌尿外科。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,保持每日饮水量1500-2000毫升以冲刷尿道。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

孕39周痛了一晚又不痛了?

孕39周痛了一晚又不痛了可能是假性宫缩或临产前的先兆宫缩,属于正常现象。假性宫缩通常表现为不规则、无痛或轻微疼痛的子宫收缩,持续时间短且强度不增加。先兆宫缩则可能预示即将临产,但宫缩可能暂时停止,需观察后续变化。

假性宫缩多由子宫肌肉敏感度增高、胎儿活动或孕妇疲劳等因素引起,通常无须特殊处理,休息后可缓解。先兆宫缩可能与宫颈成熟、激素水平变化有关,若伴随见红、破水或规律宫缩,需及时就医。孕晚期子宫增大压迫盆腔神经也可能导致间歇性疼痛。

建议记录宫缩频率与持续时间,避免过度劳累,出现规律宫缩、破水或出血应立即前往医院待产。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

咽喉炎一直不好喉咙痛了两个月怎么办?

咽喉炎一直不好喉咙痛了两个月可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。咽喉炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、胃酸反流、用声过度等因素有关。

1、调整饮食

咽喉炎患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,以免加重咽喉黏膜的刺激。可以适量食用清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,有助于减轻咽喉不适。多喝水保持咽喉湿润,避免咽喉干燥加重疼痛。

2、保持口腔卫生

咽喉炎患者应保持口腔清洁,每天早晚刷牙,饭后漱口,避免细菌滋生。可以使用温盐水漱口,有助于减轻咽喉炎症。避免吸烟和饮酒,这些习惯会刺激咽喉黏膜,延缓愈合。

3、药物治疗

咽喉炎患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、布洛芬缓释胶囊等药物。阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的咽喉炎,头孢克肟片对多种细菌有效,布洛芬缓释胶囊可缓解咽喉疼痛和炎症。使用药物时应遵医嘱,不可自行增减剂量。

4、物理治疗

咽喉炎患者可尝试蒸汽吸入,将热水倒入大碗中,加入几滴薄荷油或桉树油,用毛巾盖住头部,吸入蒸汽10-15分钟,有助于缓解咽喉不适。也可以使用加湿器保持室内空气湿润,避免咽喉干燥。

5、手术治疗

对于长期不愈的慢性咽喉炎,如伴有扁桃体肥大或咽喉结构异常,可能需要考虑手术治疗。扁桃体切除术适用于反复发作的扁桃体炎,咽喉成形术可改善咽喉结构异常。手术治疗需在医生评估后进行,术后需注意休息和饮食。

咽喉炎一直不好喉咙痛了两个月,建议患者避免过度用声,减少说话时间,避免大声喊叫。保持充足的睡眠,增强免疫力,有助于身体恢复。如症状持续不缓解或加重,应及时就医,接受专业治疗。避免接触过敏原,如粉尘、花粉等,减少咽喉刺激。定期复查,根据医生建议调整治疗方案。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

牙龈肿痛了半个月总是夜晚疼痛怎么回事?

牙龈肿痛半个月且夜间加重可能由牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式干预。长期夜间疼痛多与炎症急性发作或神经受压有关,需及时明确病因。

1、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙龈慢性炎症,夜间体位改变可能加重局部充血。典型表现为牙龈红肿、刷牙出血,可能伴随牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制感染。

2、深龋或牙髓炎

龋坏达牙本质深层时,冷热刺激或夜间卧位可能诱发疼痛。若发展为牙髓炎会出现自发痛、放射痛。需去除腐质后填充,牙髓坏死则需根管治疗。急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状,配合氯己定含漱液消炎。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染,夜间因唾液分泌减少更易发作。常见牙龈瓣红肿、张口受限。急性期需用头孢克洛胶囊联合奥硝唑片抗感染,肿胀明显者可局部注射地塞米松磷酸钠注射液,炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、根尖周脓肿

牙髓感染扩散至根尖区形成脓液,夜间髓腔压力增大导致跳痛。可见患牙叩痛、牙龈瘘管。需开髓引流并行根管治疗,脓液积聚时需切开排脓。可短期服用洛索洛芬钠片止痛,配合盐酸米诺环素胶囊控制感染。

5、三叉神经痛

非牙源性疼痛易被误认为牙龈痛,夜间发作可能与血管压迫神经有关。表现为电击样剧痛,触碰面部特定点可诱发。需通过MRI排除占位病变,治疗可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物,严重者需微血管减压术。

建议避免辛辣刺激食物,用软毛牙刷轻柔清洁患处,饭后使用生理盐水漱口。夜间疼痛时可尝试冷敷面颊部,但需反复使用止痛药超过3天或出现发热、面部肿胀时应立即就诊。长期牙龈肿痛可能影响咀嚼功能和全身健康,口腔问题早诊断早治疗可显著改善预后。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙齿痛了就要做根管治疗吗??

牙齿痛不一定要做根管治疗,需根据牙齿损伤程度决定。牙齿痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂或牙龈炎等原因引起,处理方式主要有局部消炎、充填修复、根管治疗、拔牙等。

1、龋齿

浅表龋齿仅损伤牙釉质时,可通过去除腐质后直接充填修复,常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。若龋坏接近牙髓但未感染,可采用间接盖髓术保护牙髓。伴随冷热刺激痛时,可使用丁香油酚棉球暂封缓解症状。

2、牙髓炎

急性牙髓炎需开髓引流,遵医嘱使用樟脑酚棉球止痛,后期需根管治疗清除感染源。慢性牙髓炎可能表现为咬合不适,通过牙髓活力测试确诊后,需清除坏死组织并用氢氧化钙糊剂根管消毒。

3、根尖周炎

急性期需切开排脓配合口服甲硝唑片,慢性期通过根管治疗消除病灶。X线显示根尖阴影大于5毫米时,可能需配合根尖切除术。治疗期间避免患牙咀嚼,可用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

4、牙隐裂

未达牙髓的隐裂可通过全冠修复保护,裂纹已导致牙髓暴露时需根管治疗。早期隐裂可能仅表现为咀嚼酸痛,使用咬合纸检测后需调整咬合关系。夜间磨牙患者建议佩戴颌垫预防裂纹加重。

5、牙龈炎

菌斑堆积引起的牙龈肿痛可通过超声洁治消除炎症,配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。妊娠期牙龈炎需用生理盐水含漱,避免使用甲硝唑。长期牙龈出血需排查血液系统疾病。

日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每年进行1-2次口腔检查。出现牙齿持续隐痛超过3天、夜间自发痛或牙龈肿胀化脓时需及时就诊。避免用患牙咬硬物,冷热敏感期间减少刺激性饮食。糖尿病患者更需严格控制牙周炎症,防止感染扩散。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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