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我在早上起床时突然眩晕恶心出汗不敢睁眼查了前庭功能耳石症都没大问题,服用了十几天敏使朗有好转,现在就

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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颈椎病引起眩晕症该怎么办?

颈椎病引起的眩晕可通过改善生活习惯、物理治疗、药物治疗、中医调理及手术治疗等方式缓解,通常与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应及血液循环障碍等因素有关。

1、生活习惯调整:

避免长时间低头或保持固定姿势,每30分钟活动颈部,选择高度适中的枕头。工作间隙可做颈部米字操,通过缓慢的上下左右点头动作放松肌肉。睡眠时采用仰卧位或侧卧位,避免俯卧加重颈椎压力。

2、物理治疗干预:

颈椎牵引能扩大椎间隙减轻神经压迫,超短波治疗可促进局部血液循环。专业医师指导下的手法复位能调整小关节错位,配合红外线照射缓解肌肉痉挛。需连续治疗10-15次观察效果。

3、药物对症治疗:

甲磺酸倍他司汀可改善内耳微循环,盐酸氟桂利嗪能调节前庭功能。急性发作期可使用甘露醇脱水减轻神经水肿,非甾体抗炎药如塞来昔布有助于消除局部炎症。具体用药需经神经内科评估。

4、中医综合调理:

针灸风池、百会等穴位可疏通经络,推拿天柱穴能缓解肌肉紧张。葛根汤加减方具有解肌升阳功效,配合艾灸大椎穴改善供血。建议在正规中医院进行辨证施治。

5、手术稳定结构:

对于严重骨质增生压迫椎动脉者,可考虑颈椎前路减压融合术。动态造影显示血管严重狭窄时,需行椎动脉血管成形术。术后需佩戴颈托3个月保护手术节段。

日常应保持低盐饮食减少内耳水肿风险,适量补充维生素B族营养神经。游泳和羽毛球等抬头运动能增强颈部肌群力量,但眩晕发作期需暂停运动。寒冷季节注意颈部保暖,避免急转头动作。若出现视物成双或肢体麻木需立即就诊,排除后循环缺血等危急情况。定期进行颈椎MRI和经颅多普勒检查监测病情进展。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

十几天的宝宝拉肚子怎么办?

十几天的宝宝拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、腹部保暖、益生菌调节、及时就医等方式处理。新生儿腹泻通常由喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应、环境温度变化等原因引起。

1、调整喂养方式:

母乳喂养的宝宝需注意母亲饮食清淡,避免高脂或刺激性食物;配方奶喂养应检查奶粉冲泡比例是否准确。喂养间隔建议保持2-3小时,单次喂奶量不宜过多,避免加重肠道负担。若怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下尝试低乳糖配方奶。

2、补充水分:

每次排便后需额外补充5-10毫升温水或口服补液盐,预防脱水。观察宝宝尿量是否减少、口唇是否干燥,出现皮肤弹性下降等脱水征兆时需立即就医。新生儿肾脏浓缩功能不完善,电解质紊乱风险较高。

3、腹部保暖:

使用纯棉腹围或掌心轻柔按摩宝宝腹部,促进肠蠕动恢复。环境温度建议维持在24-26℃,避免空调直吹。受凉会导致肠蠕动加快,加重腹泻症状,必要时可用暖水袋隔衣热敷。

4、益生菌调节:

可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等婴幼儿专用益生菌,帮助重建肠道菌群平衡。避免使用成人益生菌制剂,需注意药品储存条件,部分菌种需冷藏保存。

5、及时就医:

出现血便、呕吐、发热或每日腹泻超过10次时需急诊处理。新生儿免疫力低下,轮状病毒或细菌性肠炎可能快速进展为败血症。就医时需携带新鲜大便样本供化验,记录腹泻次数和性状变化。

护理期间需每日记录排便次数、性状及尿量,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜预防尿布疹。母亲哺乳期应避免进食海鲜、坚果等易致敏食物,配方奶喂养器具需严格消毒。注意观察宝宝精神状态,嗜睡或拒奶需警惕严重脱水。保持室内空气流通,避免交叉感染,接触宝宝前后需规范洗手。新生儿消化系统发育不完善,腹泻超过3天或体重下降超过7%需复诊评估。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

儿童眩晕是什么原因引起的?

儿童眩晕可能由内耳平衡功能障碍、良性阵发性眩晕、前庭神经炎、贫血、偏头痛等因素引起。

1、内耳平衡功能障碍:

内耳前庭系统发育不完善是儿童眩晕的常见原因。内耳中的半规管和耳石器负责感知头部位置变化,发育异常可能导致平衡信息处理紊乱。这类眩晕常在快速转头、弯腰时发作,表现为短暂性视物旋转,通常不伴随听力下降或耳鸣。

2、良性阵发性眩晕:

多见于3-10岁儿童,发作时出现突发性旋转感,持续数秒至数分钟,可能伴随眼球震颤和呕吐。该病具有自限性,与内耳碳酸钙结晶脱落有关,多数患儿在青春期前症状自行消失,但可能发展为偏头痛。

3、前庭神经炎:

病毒感染导致前庭神经炎症时,患儿会出现持续性眩晕伴恶心呕吐,症状可持续数天。常见于上呼吸道感染后,体格检查可见自发性眼震,冷热试验显示患侧前庭功能减退,需与脑炎等中枢性疾病鉴别。

4、贫血相关眩晕:

缺铁性贫血患儿血红蛋白降低时,脑部供氧不足可能引发非旋转性头晕。表现为活动后头晕加重,伴随面色苍白、乏力等症状。血液检查显示血红蛋白低于110g/L,铁代谢指标异常,补铁治疗后可缓解症状。

5、偏头痛相关性眩晕:

儿童偏头痛可能以眩晕为主要表现,称为前庭性偏头痛。发作时持续数小时至数天,可伴随畏光、畏声或头痛,多有家族史。发病机制与三叉神经血管系统异常激活有关,需避免巧克力、奶酪等诱发食物。

儿童眩晕发作时应立即平卧防止跌倒,记录发作频率和持续时间。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳和长时间使用电子产品。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,适量进行平衡训练如单脚站立。若眩晕反复发作或伴随意识障碍、剧烈头痛,需及时进行前庭功能检查和头颅影像学评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

眩晕做头部核磁共振有用吗?

眩晕患者进行头部核磁共振检查在特定情况下具有明确诊断价值。头部核磁共振适用于排查小脑梗死、听神经瘤、多发性硬化等中枢性眩晕病因,但对耳石症、前庭神经元炎等周围性眩晕诊断意义有限。检查必要性主要取决于眩晕特征、伴随症状及初步评估结果。

1、中枢病变排查:

核磁共振对检出后循环缺血、脑干或小脑病变具有高敏感性。若眩晕伴随复视、构音障碍、共济失调等神经系统症状,或存在高血压、糖尿病等血管危险因素,需优先通过核磁共振排除脑卒中风险。

2、肿瘤性病因鉴别:

听神经瘤、脑膜瘤等占位性病变可能压迫前庭神经通路引发眩晕。核磁共振增强扫描能清晰显示内听道及桥小脑角区微小肿瘤,对直径2毫米以上的听神经瘤检出率超过95%。

3、脱髓鞘疾病诊断:

多发性硬化等疾病可能导致脑干前庭核团脱髓鞘改变。核磁共振可见特征性白质病变,结合脑脊液检查可明确诊断,此类患者需尽早接受免疫调节治疗。

4、血管畸形检测:

海绵状血管瘤、动静脉畸形等血管异常可能引起间歇性眩晕发作。核磁共振SWI序列能清晰显示微小出血灶,MRA技术可无创评估椎基底动脉系统形态。

5、前庭结构评估:

高分辨率核磁共振能显示内耳膜迷路及前庭神经形态,对疑似梅尼埃病、前庭神经炎患者有一定辅助价值,但通常需结合前庭功能检查综合判断。

眩晕发作期间应保持环境安静,避免突然改变体位。饮食注意控制钠盐摄入,每日不超过5克,适量补充维生素B族有助于神经修复。可尝试前庭康复训练如Brandt-Daroff练习,但需在专业指导下进行。若眩晕持续超过72小时或伴随剧烈头痛、意识障碍,需立即就医排查危急重症。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

睡觉眩晕天旋地转怎么回事?

睡觉时出现眩晕天旋地转的症状可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、低血压等原因引起。

1、良性阵发性位置性眩晕:

头部位置改变时诱发短暂眩晕,通常持续数秒至1分钟。耳石脱落进入半规管是主要病因,可通过耳石复位手法治疗,严重时需前庭康复训练。

2、梅尼埃病:

内淋巴积水导致反复发作的旋转性眩晕,伴随耳鸣和听力下降。可能与内耳微循环障碍有关,急性期可使用利尿剂减轻积水,长期需低盐饮食控制。

3、前庭神经炎:

病毒感染前庭神经引起持续数天的剧烈眩晕,常伴恶心呕吐。发病前多有上呼吸道感染史,早期可使用糖皮质激素减轻炎症,后期需前庭功能锻炼。

4、耳石症:

耳石颗粒脱落刺激半规管毛细胞,在特定头位时诱发短暂眩晕。典型表现为起床、翻身时发作,通过Epley复位法可使耳石归位。

5、低血压:

夜间血压过低导致脑供血不足引发眩晕,常见于体位变化时。可能与自主神经调节异常有关,建议睡眠时抬高床头,避免快速起身。

出现睡眠眩晕应记录发作特点,避免突然改变体位。保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入,适量补充维生素D。眩晕发作期间建议侧卧防跌倒,症状持续或加重需排查脑血管病变。日常可进行前庭康复操训练,如Brandt-Daroff练习,有助于改善平衡功能。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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