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睡觉身体出汗多梦,每晚都要醒几次醒后身体发粘,怕冷,平时手脚还冰凉怕冷,到底是阴虚还是阳虚?

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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儿童发烧怕冷最有效的办法?

儿童发烧怕冷可通过物理降温、补充水分、调整室温、药物退热、就医评估等方式缓解。发热伴寒战通常由感染性因素、体温调节中枢异常、脱水、免疫反应、环境温度过低等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴,冰袋需用毛巾包裹后置于额头,每次冷敷不超过20分钟。物理降温期间需持续监测体温变化。

2、补充水分:

发热时水分蒸发加快,每公斤体重每日需增加10-15毫升饮水量。可给予淡盐水、米汤或口服补液盐,少量多次饮用。观察尿量及颜色,避免出现脱水引起的电解质紊乱。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

3、调整室温:

保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%为宜。寒战期可加盖薄毯,但避免过度包裹导致散热困难。退热期应及时减少衣被,选择透气棉质衣物。避免直吹空调或风扇,防止冷热交替加重症状。

4、药物退热:

体温持续超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用制剂。用药需严格遵医嘱,注意给药间隔时间和最大日剂量。用药后需观察有无皮疹、呕吐等不良反应,合并惊厥史者需特别关注。

5、就医评估:

发热超过72小时、体温反复超过40摄氏度,或伴随嗜睡、抽搐、皮疹等症状需及时就诊。3个月以下婴儿发热应立即就医,血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。细菌性感染可能需抗生素治疗,病毒感染则以对症支持为主。

发热期间应提供易消化的流质或半流质饮食,如粥类、面条等,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。保持充足休息,恢复期可进行散步等轻度活动。注意口腔清洁,退热后24小时无反复方可恢复日常活动。密切观察精神状态、饮食情况及二便性状,记录体温变化曲线供医生参考。居家护理期间避免与其他儿童密切接触,做好餐具消毒等防护措施。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

失眠多梦是身体哪里出问题?

失眠多梦可能与神经系统功能紊乱、心理压力、内分泌失调、慢性疾病或药物副作用有关。常见原因包括焦虑抑郁、甲状腺功能异常、心脑血管疾病以及睡眠环境不良等。

1、神经系统紊乱:

长期精神紧张或过度疲劳会导致大脑皮层兴奋性增高,影响睡眠调节中枢功能。表现为入睡困难、睡眠浅且多梦。建议通过冥想、规律作息等非药物方式调节,必要时需神经内科就诊评估。

2、心理因素:

焦虑抑郁等情绪障碍会持续激活交感神经系统,导致睡眠结构破坏。这类患者常伴心悸、早醒症状。认知行为疗法和心理咨询比单纯药物干预更能改善根本问题。

3、内分泌失调:

更年期女性或甲状腺疾病患者因激素水平波动,易出现夜间潮热、多梦。甲状腺功能亢进时新陈代谢加快也会导致睡眠障碍,需通过激素检测明确诊断。

4、慢性病影响:

高血压、糖尿病等慢性病患者常因夜间多尿、肢体麻木等症状影响睡眠质量。冠心病患者平卧时可能出现胸闷加重而频繁觉醒,这类情况需优先控制基础疾病。

5、外界干扰因素:

卧室光线过强、噪音污染或睡前使用电子设备会抑制褪黑素分泌。部分降压药、激素类药物也可能干扰睡眠周期,建议咨询医生调整用药时间。

改善睡眠需建立固定作息时间,睡前2小时避免剧烈运动和蓝光照射。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,配合温水泡脚促进血液循环。卧室温度保持在20-24摄氏度为宜,使用遮光窗帘减少光线刺激。持续失眠超过1个月或伴随日间功能下降时,建议到睡眠专科进行多导睡眠监测排查器质性疾病。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

宝宝退热后手脚冰凉咋回事?

宝宝退热后手脚冰凉可能与体温调节波动、末梢循环不良、脱水、药物作用或感染未完全控制等因素有关。

1、体温调节波动:

发热时机体会通过收缩外周血管减少散热,退热后体温中枢调节需要时间恢复平衡,此时手脚血管仍处于收缩状态。建议用温水泡脚促进血液循环,避免过度包裹影响散热。

2、末梢循环不良:

婴幼儿血管调节功能不完善,发热时血液集中供应核心器官,退热后末梢供血恢复较慢。可轻柔按摩手脚促进血流,保持室温在24-26摄氏度,穿着透气棉袜。

3、脱水未纠正:

发热导致体液丢失过多,血容量不足会影响肢体末端供血。退热后仍需少量多次补充口服补液盐或母乳,观察尿量是否恢复至每4-6小时一次。

4、退热药作用:

布洛芬或对乙酰氨基酚等药物在抑制前列腺素合成退热的同时,可能暂时影响体温调节中枢功能。这种情况通常2-3小时内自行缓解,避免重复用药。

5、感染持续存在:

部分病毒感染如幼儿急疹在热退疹出前,或细菌感染未完全控制时,可能出现体温波动伴循环异常。需监测是否再次发热或出现嗜睡、拒食等表现。

保持室内空气流通但避免直吹冷风,饮食选择易消化的米粥、面条等半流质,适当补充维生素C含量高的苹果泥或橙汁。观察24小时若持续冰凉伴精神状态差、皮肤花纹或体温低于36摄氏度,需及时儿科就诊排除休克前兆。恢复期可进行被动肢体活动,每日2-3次抚触按摩改善循环。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿手脚冰凉是怎么回事?

新生儿手脚冰凉可能由环境温度过低、血液循环未完善、衣物包裹不当、低血糖或感染性疾病等原因引起,可通过调整室温、加强保暖、科学喂养及就医检查等方式改善。

1、环境温度低

新生儿体温调节中枢发育不成熟,当环境温度低于24℃时,体表毛细血管收缩以减少散热,导致四肢末端温度偏低。建议保持室温在24-26℃,湿度50%-60%,避免空调或风扇直吹,使用包被时需确保颈部能伸入两指避免过热。

2、循环系统未完善

出生后2-3周内末梢循环功能较弱,血液优先供应心脑等重要器官。表现为手脚温度比躯干低1-2℃,但皮肤颜色红润、弹性正常。可通过轻柔按摩足底促进循环,每日2-3次,每次5分钟。

3、保暖措施不足

单层棉质衣物在22℃环境下散热速度是成人3倍。建议采用洋葱式穿衣法:内层纯棉连体衣+中层马甲+外层厚度适中的包被,手脚可穿戴透气棉袜和手套。注意检查后颈温度,潮湿需减少衣物。

4、喂养不足

低血糖时四肢供血减少,可能伴随嗜睡、吸吮无力。母乳喂养需确保每日8-12次,每次15-20分钟;配方奶喂养每3小时30-60ml。出现拒奶、尿量减少每日<6次需及时就医。

5、病理性因素

新生儿肺炎、败血症等感染性疾病可能导致末梢循环障碍,通常伴随发热或体温不升、皮肤花纹、奶量下降。先天性心脏病患儿可能出现持续性紫绀,需通过血常规、心脏超声等检查确诊。

日常需监测腋温36.5-37.3℃为正常,避免使用电热毯或过热洗澡水。母乳喂养母亲可增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若手脚冰凉伴随口周发青、呼吸急促或体温异常,应立即前往新生儿科就诊。早产儿或低体重儿建议每2小时检查一次四肢温度,保持俯卧位时需专人看护。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

梦多梦乱是什么原因导致的?

梦多梦乱可能由心理压力、睡眠环境不佳、作息紊乱、药物影响、神经系统疾病等因素引起。

1、心理压力:

长期焦虑、抑郁或情绪波动会激活大脑边缘系统,导致快速眼动睡眠期延长。此阶段是梦境高发期,可能引发梦境内容复杂多变。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解情绪压力。

2、睡眠环境不佳:

卧室光线过强、噪音干扰或寝具不适会破坏睡眠连续性,使人频繁进入浅睡眠阶段。这种片段化睡眠易造成梦境记忆残留,表现为多梦现象。保持卧室温度18-22℃、使用遮光窗帘可改善。

3、作息紊乱:

熬夜、倒班等行为打乱生物钟时,褪黑素分泌异常会影响睡眠周期调节。深度睡眠不足会使快速眼动睡眠代偿性增加,导致梦境数量增多且内容混乱。建议固定就寝时间,避免睡前使用电子设备。

4、药物影响:

部分抗抑郁药、β受体阻滞剂等药物可能干扰神经递质平衡,增加梦境生动度和回忆率。停药或换药需遵医嘱,突然停药可能加重多梦症状。

5、神经系统疾病:

帕金森病、路易体痴呆等疾病伴随的神经退行性变,可能造成梦境行为障碍。患者常出现将梦境内容付诸行动的情况,需神经科专科评估。

改善多梦症状可从建立规律作息入手,睡前2小时避免剧烈运动和刺激性饮食,尝试温水泡脚或轻柔音乐助眠。长期存在梦境紊乱伴日间困倦时,建议进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等潜在疾病。日常可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,有助于促进血清素合成改善睡眠质量。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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