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刘医生,我的小孩四个月,持续十天奶量四百到五百一天,中途就医一次,喉咙有点红,不发烧不咳嗽,精神也还

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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刘进良 住院医师
丽洲医院
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牙龈出血的就医指征是什么?

牙龈出血需要就医的情况包括出血量大、持续时间长或伴随其他症状。

牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等因素有关,通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、牙齿松动等症状。牙龈炎多由牙菌斑堆积引起,牙周炎则是牙龈炎的进一步发展,可能导致牙槽骨吸收。血液系统疾病如血小板减少症或白血病也可能导致牙龈出血,这类情况通常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等其他症状。牙龈出血还可能与维生素C缺乏有关,长期缺乏维生素C可能使毛细血管脆性增加,容易出血。

日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷,避免用力刷牙,定期进行口腔健康检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

胆囊穿孔的就医指征是什么?

胆囊穿孔的就医指征包括剧烈腹痛、发热、黄疸等。

胆囊穿孔通常表现为右上腹持续性剧痛,疼痛可能向右肩背部放射,伴随恶心、呕吐等症状。若出现寒战、高热,体温超过38.5摄氏度,提示可能存在感染。皮肤或眼白发黄、尿液颜色加深等黄疸表现,可能与胆道梗阻有关。部分患者会出现腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征,严重时可导致休克。胆囊穿孔多由胆囊结石、胆囊炎等疾病进展引起,需警惕胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎等并发症。

建议出现上述症状时立即就医,避免进食油腻食物并保持卧床休息。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

口底蜂窝织炎的就医指征是什么?

口底蜂窝织炎出现高热、呼吸困难或颈部肿胀加重时应立即就医。

口底蜂窝织炎是口腔底部软组织的急性化脓性感染,病情进展迅速。若患者体温持续超过38.5摄氏度,伴随寒战或意识模糊,提示感染可能已引发全身炎症反应。颈部肿胀导致吞咽困难或发音含糊时,表明炎症压迫气道或食道。当出现吸气性喘鸣、端坐呼吸等表现,需警惕喉头水肿或纵隔感染等致命并发症。

该病常见于牙源性感染扩散或外伤后细菌入侵,金黄色葡萄球菌和链球菌是主要病原体。临床可见下颌区皮肤发红发热、舌体抬高、流涎等症状。早期可能仅表现为牙龈肿痛,但24小时内可迅速发展为广泛性蜂窝织炎。延误治疗可能导致脓毒血症、坏死性筋膜炎或颅内感染。

患者应保持头高位休息,避免按压肿胀部位,暂时禁食以减少吞咽动作。就诊时需完善血常规、CT等检查,医生可能根据情况选择头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素,严重者需手术切开引流。

张天奇

山东省立医院 口腔科

顺行性遗忘如何就医?

顺行性遗忘患者应及时前往神经内科或精神心理科就诊。

顺行性遗忘主要表现为无法形成新的记忆,但保留发病前的记忆能力。这种情况可能与脑外伤、阿尔茨海默病、癫痫发作后状态等因素有关。就医时医生会通过详细询问病史、神经系统检查、头颅CT或核磁共振成像等辅助检查明确病因。对于脑外伤患者可能需要神经外科会诊,阿尔茨海默病患者需要认知功能评估,癫痫患者需进行脑电图检查。

建议家属陪同就医,提前整理好症状出现时间、持续时间、诱发因素等信息,便于医生准确判断。日常应避免患者单独外出,做好安全防护措施。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

熬中药中途可以加水吗?

熬中药中途一般可以加水,但需根据药材性质和煎煮阶段决定。中药煎煮过程中水分蒸发过多时,可添加沸水补充,避免加冷水导致温度骤降影响有效成分溶出。特殊药材如矿物类、贝壳类需先煎久煮,此时中途加水可能影响药效。

多数中药煎煮时允许中途加水,尤其是解表类、清热类等质地轻浮的药材。煎药容器内水量不足可能导致药材焦糊,此时应立即关火,待温度稍降后加入适量沸水继续煎煮。补益类药材对水量变化较敏感,建议首次煎煮时一次性加足水量,避免二次加水稀释药液浓度。煎药过程中需保持水量淹没药材2-3厘米,文火慢煎有助于有效成分充分释放。

部分特殊药材煎煮时不宜中途加水。含挥发性成分的芳香类药材如薄荷、砂仁等,加水可能导致有效成分挥发。胶类药材如阿胶、鹿角胶遇冷易凝固,中途加水会破坏溶解状态。毒性药材如附子、乌头需严格控时煎煮,中途加水可能延长煎煮时间导致毒性残留。煎煮矿物类药材如石膏、代赭石时,中途加水会改变晶体结构影响药效。

煎药前应将药材浸泡30分钟使组织软化,使用砂锅或陶瓷锅避免金属离子反应。煎煮过程中避免频繁开盖,药液沸腾后转小火维持微沸状态。药液应煎至原水量的一半左右,两次煎煮的药液需混合后分次服用。特殊药材需遵医嘱采用先煎、后下、包煎等特殊处理方法,服药期间忌食生冷油腻,出现不良反应应及时停用并咨询中医师。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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