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先天性哮喘病严不严重

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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口腔扁平苔藓严重用啥药?

口腔扁平苔藓严重时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等药物。

口腔扁平苔藓可能与免疫异常、精神压力、口腔局部刺激等因素有关,通常表现为口腔黏膜白色条纹、糜烂、疼痛等症状。复方氯己定含漱液有助于减轻口腔炎症,抑制细菌生长。曲安奈德口腔软膏属于糖皮质激素类药物,可缓解黏膜炎症和瘙痒。他克莫司软膏为免疫调节剂,适用于顽固性病例。使用药物期间需避免辛辣刺激食物,定期复查评估疗效。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免过硬或过烫食物刺激黏膜。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

包皮严重水肿是怎么回事?

包皮严重水肿可能与感染、过敏或外伤等因素有关,通常表现为局部红肿、疼痛等症状。

包皮严重水肿常见于包皮龟头炎,多由细菌或真菌感染引起,患者可能出现包皮红肿、灼热感、分泌物增多。过敏反应也可能导致包皮水肿,常见于接触洗涤剂、安全套等致敏物质后出现瘙痒、皮疹。外伤性水肿多见于包皮手术或性生活后,表现为突发性肿胀伴淤血。部分患者可能合并排尿困难或发热等全身症状。

日常应保持会阴清洁干燥,避免抓挠患处,穿着宽松棉质内裤。出现持续水肿、化脓或发热时应及时就医,在医生指导下使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或氯雷他定片等药物。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

严重阳痿能治疗好吗?

严重阳痿一般是可以治疗好的,治疗方法包括药物治疗、心理治疗和手术治疗等。

阳痿通常是指勃起功能障碍,可能与心理因素、血管病变、神经损伤等因素有关。心理因素包括焦虑、抑郁等情绪问题,血管病变如动脉硬化可能导致阴茎供血不足,神经损伤如糖尿病神经病变可能影响勃起功能。治疗方法中,药物治疗常用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,这些药物能帮助改善阴茎血流。心理治疗适用于由心理因素引起的阳痿,通过心理咨询或行为疗法缓解症状。对于严重病例,可考虑阴茎假体植入术等手术治疗。

日常应保持健康的生活方式,避免吸烟和过量饮酒,适当运动有助于改善血液循环。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

哮喘病人吃什么好?

哮喘病人可以适量吃富含维生素C的水果、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类、全谷物、深色蔬菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃孟鲁司特钠片、布地奈德吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、富含维生素C的水果

柑橘类水果如橙子、柚子等含有丰富的维生素C,具有抗氧化作用,有助于减轻气道炎症。维生素C还能增强免疫力,降低呼吸道感染概率,感染是诱发哮喘发作的常见因素。但需注意部分患者可能对酸性水果过敏,食用后出现反酸或咽喉刺激症状时应停止摄入。

2、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类

三文鱼、鲭鱼等深海鱼类富含欧米伽3脂肪酸,这种物质能抑制体内促炎因子的产生。长期适量摄入可改善气道高反应性,减少哮喘发作频率。建议采用清蒸或水煮的烹饪方式,避免高温油炸导致营养成分破坏。

3、全谷物

燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维和B族维生素。膳食纤维可调节肠道菌群,间接改善免疫系统功能,降低过敏反应。B族维生素参与能量代谢,有助于维持呼吸肌正常功能。每日主食中全谷物占比可达三分之一至二分之一。

4、深色蔬菜

菠菜、西兰花等深色蔬菜富含胡萝卜素和镁元素。胡萝卜素在体内转化为维生素A,维持呼吸道黏膜完整性。镁离子能舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。建议急火快炒或短时间焯水后食用,避免长时间烹煮造成营养流失。

5、坚果

杏仁、核桃等坚果含有维生素E和硒等抗氧化营养素。这些成分能中和自由基,减轻氧化应激对呼吸道的损伤。但需控制每日摄入量在20-30克以内,过量可能引发胃肠不适。对坚果过敏的哮喘患者应严格避免食用。

二、药物1、孟鲁司特钠片

作为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的长期控制。通过阻断炎症介质白三烯的作用,减少支气管收缩和黏液分泌。常见不良反应包括头痛和胃肠道症状,肝功能异常者需慎用。

2、布地奈德吸入粉雾剂

属于吸入性糖皮质激素,可直接作用于气道发挥抗炎作用。适用于中重度持续性哮喘的维持治疗。使用后需漱口以防口腔真菌感染,长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。

3、沙丁胺醇气雾剂

短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5-15分钟,作用持续4-6小时。过度使用可能导致心悸和手抖,每月使用超过1支提示控制不佳需调整治疗方案。

4、茶碱缓释片

通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于夜间哮喘症状控制。治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒。吸烟、饮酒及服用某些抗生素可能影响其代谢。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者,可减轻鼻部症状从而降低口呼吸诱发的哮喘发作。需规律使用1-2周才能显效,常见不良反应为鼻腔干燥和轻微出血。

哮喘患者应建立规律的饮食习惯,每日少量多餐避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。保持饮食清淡,减少腌制食品和高盐食物的摄入以防加重气道高反应性。适当进行游泳、散步等有氧运动增强心肺功能,运动前做好热身并使用预防性药物。室内保持适宜温湿度,定期清洗寝具减少尘螨接触。记录每日症状和用药情况,复诊时供医生评估调整治疗方案。外出时随身携带急救药物,避免接触已知过敏原和空气污染严重的环境。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

严重心肌病是什么病?

严重心肌病是指心肌结构或功能异常导致心脏泵血能力显著下降的一类疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等类型。这类疾病可能由遗传因素、病毒感染、长期高血压、代谢异常或免疫系统疾病等因素引起,典型表现为呼吸困难、乏力、水肿及心律失常等症状。

1、扩张型心肌病

心脏各腔室扩大且收缩功能减退,常见于长期酗酒、病毒感染或家族遗传。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时引发心力衰竭。需通过超声心动图确诊,治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,晚期可能需要心脏移植。

2、肥厚型心肌病

心肌异常增厚导致心室充盈受阻,多为遗传性病变。典型症状包括运动时胸痛、晕厥,部分患者可发生恶性心律失常。诊断依赖心脏核磁共振,治疗以β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂为主,高危患者需植入心律转复除颤器。

3、限制型心肌病

心肌僵硬影响心室舒张功能,常见于淀粉样变性或放射性损伤。表现为肝大、腹水等右心衰竭体征,超声显示心房显著扩大。治疗主要针对原发病,利尿剂可缓解症状,但预后较差。

4、致心律失常性右室心肌病

右心室心肌被脂肪纤维组织替代,易引发室性心动过速。青年猝死常见病因之一,心电图可见epsilon波。治疗需限制剧烈运动,使用抗心律失常药物,必要时行导管消融或ICD植入。

5、未分类心肌病

包括应激性心肌病等特殊类型,多由强烈情绪应激诱发,表现为一过性心尖部运动障碍。多数患者预后良好,但需排除冠状动脉疾病,急性期可用利尿剂和血管扩张剂对症处理。

心肌病患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。建议每3-6个月复查心脏超声,监测体重变化及下肢水肿情况。出现心悸加重或夜间不能平卧时应立即就医。保持规律作息,预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少疾病急性加重风险。心理疏导对改善患者生活质量具有重要作用。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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