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怀疑孩子小儿抽动症

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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冯利德 助理医师
河南安阳利德诊所
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小儿抽动症怎么治疗?
小儿抽动症的治疗方法包括药物治疗、心理干预和行为疗法,其病因可能与遗传、神经递质失衡及环境因素有关。药物治疗可选择氟哌啶醇、利培酮或可乐定;心理干预包括认知行为疗法和家庭支持;行为疗法则可采用习惯逆转训练和放松训练。 1、药物治疗是小儿抽动症的常用手段之一。氟哌啶醇是一种多巴胺受体拮抗剂,可有效减少抽动症状,但需注意其可能引起的副作用如嗜睡和体重增加。利培酮同样具有多巴胺拮抗作用,适用于中重度抽动症患者,其副作用相对较轻。可乐定则是一种α2肾上腺素受体激动剂,常用于治疗伴有注意力缺陷多动障碍的抽动症患儿,可改善抽动和注意力问题。 2、心理干预在小儿抽动症治疗中占有重要地位。认知行为疗法通过帮助患儿识别和改变不良思维模式,减少因抽动引起的焦虑和压力,从而缓解症状。家庭支持则是通过改善家庭环境,增强父母对疾病的理解和应对能力,为患儿提供情感支持和安全感,有助于减轻症状的严重程度。 3、行为疗法是另一种有效的治疗方式。习惯逆转训练通过教会患儿识别抽动前的先兆感觉,并采用对抗性反应来替代抽动行为,从而减少症状的发生。放松训练则通过教授患儿放松技巧,如深呼吸和渐进性肌肉放松,帮助其缓解紧张情绪,减少抽动频率。 小儿抽动症的治疗需要综合考虑药物、心理和行为疗法的结合,家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时关注患儿的心理状态,提供必要的支持和理解,以帮助患儿更好地控制症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

怀疑自己抑郁了去医院挂什么科?
怀疑自己抑郁了应挂精神心理科或心理科,医生会通过问诊、心理评估等方式进行诊断,并根据情况制定治疗方案。抑郁可能与遗传、环境压力、生理变化等因素有关,治疗包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。 1、遗传因素:抑郁具有一定的遗传倾向,家族中有抑郁病史的人患病风险较高。如果怀疑自己抑郁,医生可能会询问家族病史,并结合其他症状进行综合判断。 2、环境因素:长期处于高压环境、人际关系紧张、重大生活事件如失业、离婚、亲人离世等都可能诱发抑郁。医生会通过了解患者的生活环境,评估是否存在这些诱因。 3、生理因素:激素水平异常、脑内神经递质失衡如5-羟色胺、多巴胺等生理变化也可能导致抑郁。医生可能会建议进行血液检查或脑部影像学检查,以排除其他疾病。 4、心理治疗:认知行为疗法CBT是常用的心理治疗方法,帮助患者识别和改变负面思维模式;人际心理治疗IPT则侧重于改善人际关系;正念疗法通过冥想和放松训练缓解情绪。 5、药物治疗:抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如氟西汀、舍曲林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs,如文拉法辛等,需在医生指导下使用。 6、生活方式调整:规律作息、适度运动如散步、瑜伽、均衡饮食增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果有助于改善情绪。 怀疑自己抑郁时,及时就医是关键,精神心理科医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,帮助患者恢复健康。同时,家人和朋友的支持也至关重要,共同营造一个理解与关爱的环境,有助于患者更快走出抑郁的阴影。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

怀疑是阑尾炎挂什么科?
怀疑是阑尾炎应挂普外科或急诊科,及时就医是关键。阑尾炎是阑尾的急性炎症,常见症状包括右下腹疼痛、发热、恶心等,需通过医生检查和影像学诊断确认。 1、阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛,通常从脐周开始,逐渐转移至右下腹。疼痛可能伴随发热、恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果出现这些症状,尤其是疼痛持续加重,应及时就医。 2、诊断阑尾炎通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。医生会通过触诊检查腹部压痛、反跳痛等体征,必要时进行血液检查、尿液检查和影像学检查,如腹部超声或CT扫描,以确认诊断。 3、治疗阑尾炎的主要方法是手术切除阑尾,称为阑尾切除术。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术,后者创伤小、恢复快。对于早期轻症患者,医生可能会考虑抗生素治疗,但手术仍是首选。 4、术后护理包括注意伤口清洁、避免剧烈运动、遵医嘱服用抗生素和止痛药。饮食上应选择易消化的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。术后恢复期间,保持充足休息,定期复查。 5、预防阑尾炎的关键是保持良好的生活习惯,如规律饮食、避免暴饮暴食、注意个人卫生等。对于有慢性阑尾炎病史的患者,应定期体检,及时发现并处理潜在问题。 怀疑是阑尾炎时应尽快就医,挂普外科或急诊科,通过专业检查和治疗避免病情恶化。早期诊断和及时手术是治疗阑尾炎的关键,术后护理和预防措施同样重要,有助于加快恢复和减少复发风险。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怀疑自己得了肝癌怎么办?
怀疑自己得了肝癌应立即就医,通过影像学检查、血液检测和病理活检明确诊断,并根据病情选择手术、靶向治疗或介入治疗。肝癌的常见原因包括慢性肝炎、肝硬化、长期饮酒、黄曲霉毒素暴露等,早期发现和治疗是提高生存率的关键。 1、影像学检查是诊断肝癌的重要手段,包括超声、CT和MRI。超声检查无创且便捷,常用于初步筛查;CT和MRI能更清晰地显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围,帮助医生制定治疗方案。 2、血液检测主要检查甲胎蛋白AFP水平,AFP是肝癌的肿瘤标志物,显著升高提示肝癌可能,但需结合影像学检查综合判断。 3、病理活检是确诊肝癌的金标准,通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理分析,明确肿瘤类型和分化程度,为治疗提供依据。 4、手术治疗是早期肝癌的首选方法,包括肝部分切除术和肝移植术。肝部分切除术适用于肿瘤局限且肝功能良好的患者;肝移植术适用于肿瘤较小且无法切除的患者,但需符合严格的适应症。 5、靶向治疗适用于中晚期肝癌患者,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼等,通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖,延长患者生存期。 6、介入治疗包括经动脉化疗栓塞TACE和射频消融术,TACE通过阻断肿瘤血供和局部化疗药物作用控制肿瘤生长;射频消融术通过高温直接破坏肿瘤组织,适用于无法手术的小肝癌患者。 7、预防肝癌的关键在于控制危险因素,如接种乙肝疫苗、戒酒、避免食用霉变食物、定期体检等,尤其是有慢性肝病或肝癌家族史的人群更应提高警惕。 怀疑自己得了肝癌应尽早就医,通过专业检查明确诊断并采取针对性治疗,同时积极预防和控制危险因素,降低肝癌的发生风险。早期发现和规范治疗是提高肝癌患者生存率的关键,患者应保持积极心态,配合医生治疗,争取最佳预后。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

怀疑肺癌怎么确诊?
怀疑肺癌时,应尽快就医进行影像学检查、病理活检和血液检测以明确诊断。肺癌的确诊需要结合多种检查手段,包括胸部CT、支气管镜检查和肿瘤标志物检测等。 1、影像学检查是初步筛查肺癌的重要手段。胸部X线片可以发现肺部异常阴影,但分辨率较低,容易漏诊。胸部CT扫描能够更清晰地显示肺部病变的位置、大小和形态,是诊断肺癌的首选影像学检查方法。对于高度怀疑肺癌的患者,还可以进行PET-CT检查,以评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。 2、病理活检是确诊肺癌的金标准。支气管镜检查可以直接观察气道内病变,并获取组织样本进行病理学检查。对于外周型肺癌,可以在CT引导下进行经皮肺穿刺活检。对于纵隔淋巴结肿大或胸膜转移的患者,可以进行纵隔镜或胸腔镜检查,以获取病理诊断。 3、血液检测可以辅助诊断肺癌。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等,在部分肺癌患者中会升高,但特异性较低,不能单独用于诊断。基因检测可以检测肺癌相关的驱动基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,为靶向治疗提供依据。 4、其他辅助检查包括肺功能检查、骨扫描、脑部MRI等,用于评估患者的肺功能状态和肿瘤的远处转移情况。对于疑似早期肺癌的患者,还可以进行低剂量螺旋CT筛查,以提高早期诊断率。 5、多学科会诊是制定肺癌诊疗方案的重要环节。呼吸科、胸外科、肿瘤科、放射科、病理科等专家共同讨论,根据患者的临床表现、影像学特征、病理类型和分子分型,制定个体化的诊疗方案。 怀疑肺癌时,应及时就医进行全面的检查和评估,以明确诊断并制定合理的治疗方案。早期诊断和规范治疗是提高肺癌患者生存率的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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