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NT3.4需要做绒毛吗?

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谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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绒毛膜癌一定要切子宫吗?

绒毛膜癌不一定要切除子宫,具体治疗方案需根据病情严重程度和患者生育需求决定。

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,治疗方案需个体化制定。对于早期且希望保留生育功能的患者,通常采用化疗联合局部病灶清除术,常用化疗药物包括甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液和放线菌素D注射液。这类方案可有效杀灭癌细胞并保留子宫功能,但需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平。若肿瘤对化疗不敏感、病灶范围大或已发生子宫穿孔等严重并发症,则需考虑全子宫切除术。术后仍需配合辅助化疗以减少复发风险。

治疗期间应保持充足营养摄入,避免剧烈运动,定期复查血人绒毛膜促性腺激素及影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

绒毛膜癌化疗如何护理?

绒毛膜癌化疗期间需重点做好感染预防、营养支持和心理疏导等护理措施。

化疗会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,增加感染风险。患者应保持居住环境清洁,每日开窗通风,避免去人群密集场所。注意个人卫生,餐前便后洗手,每日用温水清洁会阴部。出现发热或感染症状需及时就医。化疗药物可能引起恶心呕吐,建议少食多餐,选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激。脱发是常见副作用,可提前准备假发或帽子,保持头皮清洁。化疗后可能出现乏力,需保证充足休息,适当进行散步等低强度运动。情绪波动较大时可寻求心理咨询,家属应给予充分陪伴。

化疗期间每日监测体温,记录不良反应,严格遵医嘱复查血常规和肝肾功能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

绒毛膜下血肿第二次怀孕也会有吗?

绒毛膜下血肿第二次怀孕也可能出现,但并非必然发生。

绒毛膜下血肿是妊娠早期常见的并发症,指绒毛膜与子宫壁之间出现血液积聚。其发生与胚胎着床时血管损伤、子宫收缩异常或凝血功能异常等因素有关。既往妊娠出现过绒毛膜下血肿的女性,再次妊娠时可能因相似的生理机制或基础疾病导致复发。部分女性可能存在子宫形态异常或慢性子宫内膜炎等潜在问题,这些因素可能增加复发概率。但多数情况下,绒毛膜下血肿为偶发事件,与妊娠次数无直接关联。

若首次妊娠后积极治疗基础疾病如控制高血压、改善凝血功能或纠正子宫异常,第二次妊娠发生绒毛膜下血肿的概率可能降低。部分女性在后续妊娠中可能因激素水平变化或胎盘位置不同而不再出现该问题。临床观察发现,多数绒毛膜下血肿患者再次妊娠时可获得正常结局。

建议有绒毛膜下血肿病史的女性孕前进行详细检查,妊娠早期避免剧烈运动并定期监测超声,出现阴道流血或腹痛及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

头发里面长了好多白色的小绒毛?

头发里面长白色小绒毛可能是新生毛发或白发早期表现,通常与毛囊代谢周期、营养缺乏、精神压力等因素有关。主要有毛囊休止期脱落再生、维生素B12缺乏、精神压力过大、白癜风、遗传性少白头等原因。

1、毛囊休止期脱落再生

毛囊经历休止期后重新进入生长期时,新生的毛发可能呈现细软白色状态。这种绒毛直径较细且色素沉积不足,属于正常生理现象。通常伴随原有毛发脱落,无需特殊处理,保持规律作息和均衡饮食即可促进毛发健康生长。

2、维生素B12缺乏

长期维生素B12摄入不足会影响黑色素合成,导致新生毛发颜色变浅。可能伴有乏力、舌炎等表现。可通过增加动物肝脏、鱼类等食物补充,严重缺乏时需遵医嘱使用维生素B12片剂或注射剂进行干预。

3、精神压力过大

持续焦虑或高压状态会扰乱毛囊黑色素细胞功能,诱发局部白色绒毛生长。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

绒毛结节性滑膜炎必须手术吗?

绒毛结节性滑膜炎并非必须手术,是否手术需根据病情严重程度、症状表现及对保守治疗的反应综合判断。部分患者可通过药物和物理治疗控制病情,若出现关节结构破坏、反复出血或保守治疗无效时,则需考虑手术干预。

对于早期或症状较轻的绒毛结节性滑膜炎,关节腔穿刺抽液联合糖皮质激素注射是常用方法,如复方倍他米松注射液可缓解滑膜炎症。同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻疼痛和肿胀。物理治疗如超声波或冷敷能辅助减少关节渗出。此类患者需定期复查关节超声或磁共振,监测滑膜增生情况。

若关节滑膜增生严重导致活动受限、软骨侵蚀或反复关节积血,则需行关节镜下滑膜切除术。弥漫型病变可能需开放性手术彻底清除病变组织,术后需结合放射治疗降低复发概率。合并骨质破坏者还需进行关节成形术等修复操作。术后康复训练对恢复关节功能至关重要。

建议患者避免关节过度负重,控制体重以减少关节压力。急性期可局部冷敷缓解肿胀,慢性期适当进行低强度运动如游泳维持关节活动度。若出现关节僵硬或疼痛加重,应及时复查调整治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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