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为怎么我左边的腹部经常凸起,有时会有鸟蛋那么大又硬,凸时疼痛,有时会消失,去医院做过肠镜、胃镜没有怎么问

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苏辉 住院医师
资阳临江人民医院
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近视眼是凸还是凹?

近视眼患者的眼球通常表现为眼轴过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前方,属于屈光不正中的凹透镜矫正类型。

近视眼的眼球结构改变主要表现为眼轴长度异常增长或角膜曲率半径减小。眼轴每增长1毫米,近视度数约增加300度。角膜曲率过陡会使光线折射角度增大,同样导致焦点前移。这两种情况均需凹透镜将光线适当发散后再进入眼内,使焦点准确落在视网膜上。

极少数特殊类型近视可能伴随角膜或晶状体形态异常。圆锥角膜患者因角膜中央变薄前凸,可能表现为混合性屈光不正。晶状体半脱位或球形晶状体患者可能出现高度近视但角膜曲率正常的情况,此时需详细检查明确病因。

建议近视患者定期进行医学验光检查,及时更换合适度数的凹透镜眼镜或角膜接触镜。保持每天2小时以上户外活动有助于延缓近视进展,阅读时保持30厘米以上距离并每40分钟休息5分钟。高度近视者应避免剧烈运动并每年检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

月经期间能做胃镜吗?

月经期间一般可以做胃镜,但存在经量过多或严重痛经时需暂缓检查。胃镜检查本身不受月经周期影响,主要考虑因素是患者耐受性和出血风险。

月经期女性凝血功能可能轻微波动,但常规胃镜检查不会显著增加出血风险。胃镜操作仅涉及上消化道观察或活检,与子宫内膜无直接关联。检查前需告知医生月经情况,医生会评估血红蛋白水平及整体状态。多数医疗机构允许月经期患者按原计划接受检查,尤其针对急症或肿瘤筛查等必要情况。

部分女性经期伴随严重贫血或剧烈腹痛,可能影响检查配合度。大量使用卫生棉条者需提前取出,避免检查体位变动导致泄漏。对痛经敏感者可选择非经期检查,减少不适叠加风险。既往有经期晕厥史或出血性疾病患者应主动告知必要时调整检查时间。

检查前保持正常饮食禁忌,避免经期过度节食诱发低血糖。术后两小时禁食期间可使用暖水袋缓解腹痛,注意观察阴道出血与消化道出血的区别。建议选择月经量较少的第3-5天进行检查,携带卫生用品备用。检查后出现异常腹痛或头晕需及时联系医护人员,排除其他急腹症可能。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

粉瘤会自己消失吗?

粉瘤一般不会自行消失,少数体积较小的粉瘤可能因内容物排出后暂时消退。粉瘤是皮脂腺导管堵塞形成的良性囊肿,常见于头面部、躯干等皮脂腺丰富部位。

粉瘤由皮脂腺导管堵塞后分泌物积聚形成,囊壁为复层鳞状上皮细胞,具有持续分泌功能。囊内充满豆渣样皮脂物质,若未继发感染通常无痛感。由于囊壁结构完整且持续分泌,单纯挤压排空内容物后仍会复发。部分患者因外力摩擦导致囊壁破裂,内容物被吸收后可能暂时消退,但囊壁残留仍可能再次形成囊肿。

极少数情况下,直径小于3毫米的微型粉瘤可能因局部炎症反应导致囊壁破坏,内容物被巨噬细胞吞噬后不再复发。婴幼儿的粉瘤存在自然消退概率,可能与皮脂腺功能未完全发育有关。继发细菌感染的粉瘤可能出现红肿热痛,化脓破溃后排出脓液和角质物,此时需就医处理避免瘢痕形成。

发现粉瘤无须过度紧张,避免反复挤压刺激。保持皮肤清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦。若粉瘤持续增大、发红疼痛或影响外观,建议到皮肤科就诊评估手术切除方案。术后需定期换药预防感染,瘢痕体质者需早期干预减少增生。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

后脑勺有个凸起的硬包?

后脑勺有个凸起的硬包可能是由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、骨瘤或外伤血肿等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成的囊性肿物,触感较硬且边界清晰。通常生长缓慢,表面可能有黑头样开口,继发感染时会出现红肿疼痛。治疗需手术完整切除囊肿壁,避免挤压以防感染。日常需保持头皮清洁,减少油脂分泌。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,质地韧硬且可推动。多与遗传或代谢因素相关,极少恶变。较小无症状者无须处理,若影响外观或压迫神经可通过脂肪抽吸或手术切除。患者应控制体重,避免高脂饮食刺激瘤体增长。

3、淋巴结肿大

枕部淋巴结肿大常由头皮感染、结核或免疫性疾病引发,表现为黄豆至蚕豆大小的硬结伴压痛。急性期需针对原发病使用抗生素如头孢克肟,慢性肿大需活检排除淋巴瘤。日常注意观察肿物变化,避免反复触摸刺激。

4、骨瘤

颅骨骨瘤是骨组织异常增生形成的坚硬包块,生长缓慢且无痛。X线检查可见界限清楚的骨性突起,较大者可能压迫脑组织需手术磨除。此类患者应避免头部外伤,定期复查监测生长情况。

5、外伤血肿

头部撞击后形成的皮下血肿机化可遗留硬结,多伴有局部淤青史。急性期需冷敷止血,陈旧性血肿可通过热敷或超声波促进吸收。恢复期间避免剧烈运动,警惕迟发性颅内出血可能。

发现后脑勺硬包后应记录肿物大小、质地变化及伴随症状,避免热敷或按摩刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物减少炎症反应。日常选择软质枕头减少压迫,洗头时动作轻柔。若硬包持续增大、出现疼痛破溃或伴随发热头痛等症状,需立即就诊完善超声或CT检查。根据病因选择药物保守治疗或手术干预,术后保持伤口干燥并定期换药。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

做胃镜前喝的液体是什么?

做胃镜前喝的液体通常是局部麻醉剂和祛泡剂,主要有盐酸利多卡因胶浆、二甲硅油散、链霉蛋白酶颗粒等。这些药物能帮助麻醉咽喉部、消除胃内泡沫、分解黏液,提高检查清晰度。

1、盐酸利多卡因胶浆

盐酸利多卡因胶浆属于表面麻醉剂,主要成分为利多卡因。检查前口服可麻醉咽喉部黏膜,减轻胃镜通过时的呕吐反射和不适感。该药物起效快,但部分人群可能出现短暂味觉异常或麻木感,过敏体质者需提前告知

2、二甲硅油散

二甲硅油散为祛泡剂,通过降低胃液表面张力消除气泡。胃内泡沫会影响镜头观察,服用后可使胃黏膜显露更清晰。该药物安全性高,极少引起不良反应,但需与温水充分混合后服用。

3、链霉蛋白酶颗粒

链霉蛋白酶颗粒能分解胃内黏液蛋白,尤其适用于胃黏液分泌旺盛者。溶解后的黏液可被冲洗吸引,避免遮挡病变。服用时需注意用40℃以下温水冲服,高温会破坏酶活性。

4、达克罗宁胶浆

达克罗宁胶浆是另一种常用咽喉麻醉剂,麻醉效果可持续较长时间。其黏稠质地能延长药物接触黏膜的时间,更适合敏感人群。使用后可能出现轻微头晕,建议静坐待检。

5、碳酸氢钠溶液

部分医院会使用碳酸氢钠溶液中和胃酸,改善视野清晰度。该溶液呈弱碱性,能短暂提高胃内pH值,减少胃酸对镜头的干扰。服用后可能有轻微胀气感,属正常现象。

检查前需严格遵医嘱服用这些药物,通常需在胃镜前10-30分钟分次饮用。服用后避免进食饮水以防呛咳。不同医院可能采用不同药物组合,但核心目的均为优化检查条件。检查后2小时内建议暂不进食,待咽喉麻醉感消失后再逐步恢复饮食,初期选择温凉流质食物为宜。若出现持续咽喉不适或过敏反应需及时就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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