低位直肠癌ISR保肛手术是一种保留肛门功能的手术方式。
ISR手术全称为括约肌间切除术,适用于肿瘤下缘距肛缘5厘米以内的低位直肠癌患者。该手术通过切除部分或全部内括约肌,保留外括约肌和肛提肌复合体,实现肿瘤根治的同时保留肛门功能。手术方式包括部分内括约肌切除和全内括约肌切除两种,具体选择取决于肿瘤浸润深度。手术需严格掌握适应证,要求术前评估肿瘤未侵犯外括约肌,且患者肛门功能良好。术后可能出现排便次数增多、控便功能暂时下降等情况,多数患者通过盆底肌训练可逐步改善。
建议术后遵医嘱进行肛门功能锻炼,定期复查评估肿瘤复发情况。
保护眼睛可以适量吃胡萝卜、蓝莓、菠菜、深海鱼、鸡蛋等食物。这些食物富含维生素A、叶黄素、花青素、欧米伽3脂肪酸等营养素,有助于维持视网膜健康、缓解视疲劳。
一、食物1、胡萝卜胡萝卜含有丰富β-胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。维生素A是构成视网膜感光物质的重要成分,缺乏可能导致夜盲症。适量食用有助于维持角膜湿润度和暗光环境下的视觉功能。
2、蓝莓蓝莓富含花青素,具有抗氧化作用,能减少自由基对眼部毛细血管的损伤。长期用眼人群食用可辅助改善视疲劳,对预防年龄相关性黄斑变性有一定帮助。
3、菠菜菠菜含有大量叶黄素和玉米黄质,这两种类胡萝卜素是视网膜黄斑区的主要色素成分。日常摄入可过滤有害蓝光,降低紫外线对眼底的氧化损伤风险。
4、深海鱼三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,尤其是DHA。这种物质占视网膜磷脂的50%以上,适量补充有助于促进视觉神经发育和维护视网膜正常功能。
5、鸡蛋鸡蛋蛋黄含有卵磷脂、维生素A和锌元素。锌能促进维生素A的代谢转运,卵磷脂可增强细胞膜稳定性,共同维持视杆细胞和视锥细胞的正常生理活动。
二、药物1、维生素A软胶囊用于治疗维生素A缺乏引起的干眼症、夜盲症。主要成分为视黄醇,可促进视网膜感光色素合成。需注意长期过量服用可能导致中毒。
2、叶黄素酯片适用于长期电子屏幕使用者,可增加黄斑区色素密度。提取自万寿菊的叶黄素酯比游离叶黄素更易吸收,但胃肠功能弱者可能出现轻微腹泻。
3、七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳和慢性结膜炎,通过改善睫状肌调节功能减轻眼胀头痛。含洋地黄苷和七叶亭苷,使用前需排除青光眼病史。
4、氨碘肽滴眼液用于早期老年性白内障,含碘和氨基酸成分。能促进眼部组织代谢,但甲状腺疾病患者慎用,可能干扰甲状腺功能检测结果。
5、复方血栓通胶囊改善糖尿病视网膜病变的微循环障碍,主要含三七、黄芪等中药成分。服药期间需监测凝血功能,避免与抗凝药物联用。
建议日常保持用眼卫生,每用眼40分钟远眺放松5分钟。室内光线应柔和均匀,避免在黑暗环境中使用电子设备。高度近视或糖尿病患者需定期进行眼底检查。出现持续眼干、视物模糊等症状时应及时就医,药物使用需严格遵循医嘱。合理搭配护眼食物,避免过量摄入单一营养素。
乳腺癌保乳手术需满足肿瘤直径不超过3厘米、单发病灶、肿瘤边缘距乳头超过2厘米、无广泛导管内癌成分、患者有强烈保乳意愿等条件。保乳手术的可行性主要取决于肿瘤生物学特征、影像学评估结果、患者身体状况、术后放疗可行性、病理学切缘状态等因素。
1、肿瘤大小肿瘤直径是决定保乳手术可行性的关键指标。临床通常建议原发灶最大径不超过3厘米,过大的肿瘤可能难以通过局部切除获得阴性切缘。对于肿瘤体积较大但强烈要求保乳的患者,可考虑新辅助化疗缩小病灶后再评估手术可能性。术前需通过乳腺超声、钼靶或核磁共振精确测量肿瘤三维径线。
2、病灶数量保乳手术要求病灶为单发局限性肿瘤,多中心或多灶性乳腺癌通常不适合保乳。影像学检查需排除同侧乳腺其他象限的隐匿性病灶,乳腺核磁共振对多灶性病变的检出率较高。若存在散在的微钙化灶,需评估其与主病灶的关联性。
3、乳头距离肿瘤边缘与乳头的距离应保持2厘米以上,这是保留乳头乳晕复合体的基本要求。位于中央区的肿瘤常需切除乳头,此时保乳手术的美容效果会显著降低。术前需通过影像学精确定位肿瘤与乳头的位置关系。
4、病理类型广泛导管内癌成分是保乳手术的相对禁忌证,这类病变往往范围超出临床预估。病理评估需明确浸润性癌与导管内癌的比例,导管内癌成分超过25%时局部复发风险增加。小叶原位癌伴发的多中心性病变也需谨慎评估。
5、患者意愿患者的心理预期和术后随访依从性直接影响保乳手术决策。医生需充分告知保乳手术需配合全乳放疗,以及可能的局部复发风险。对于存在严重焦虑或无法定期随访的患者,全乳切除可能是更稳妥的选择。
符合保乳条件的患者术后需坚持完成全乳放疗,这是降低局部复发的重要措施。建议每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查,监测对侧乳腺健康。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白促进组织修复,避免高脂饮食控制体重。规律进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿,选择无钢圈支撑型内衣减少胸部压迫感。出现术区硬结、皮肤改变等异常情况应及时复查。
乳腺癌保乳手术不属于微创手术,属于开放手术。保乳手术主要通过切除肿瘤及周围部分正常组织保留乳房外形,需配合放疗降低复发概率。乳腺癌手术方式主要有保乳手术、全乳切除术、乳房重建术等。
保乳手术需要在乳房表面做切口直接暴露病灶区域,切口长度通常超过微创标准。术中需充分切除肿瘤并保证切缘阴性,可能涉及腺体切除及淋巴结活检,创伤程度高于微创手术。术后需放置引流管并缝合多层组织,恢复期存在明显瘢痕。但相比全乳切除术,其保留了更多乳房结构,对患者心理影响较小。
微创手术主要指腔镜手术或麦默通旋切术等,通过微小切口完成操作。这类手术适用于良性肿瘤或早期乳腺癌筛查活检,无法满足保乳手术对肿瘤完整切除及切缘评估的要求。部分医院开展的腔镜辅助保乳手术仍属于探索性技术,尚未成为常规治疗方案。
乳腺癌患者术后需遵医嘱定期复查,监测复发迹象。日常应避免患侧上肢提重物或测量血压,坚持康复锻炼预防淋巴水肿。饮食注意控制高脂肪食物摄入,增加优质蛋白和蔬菜水果。保持规律作息与情绪稳定,必要时寻求心理支持。治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型等综合评估,患者应与主治医生充分沟通后选择合适术式。
女性短裤发黄可能由阴道分泌物氧化、泌尿系统感染、妇科炎症、衣物清洗不当、汗液残留等原因引起。建议及时就医检查,明确具体原因后针对性处理。
1、阴道分泌物氧化正常白带接触空气后可能发生氧化反应导致发黄,尤其排卵期分泌物增多时更明显。日常需选择棉质透气内裤,避免使用护垫长时间闷捂,每日用温水清洗外阴即可,无须特殊处理。若伴随异味或瘙痒需就医排除病理因素。
2、泌尿系统感染尿路感染可能导致尿液残留或分泌物异常,常见于大肠杆菌等细菌感染。通常伴有尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物。治疗期间需多饮水促进代谢,避免辛辣刺激饮食。
3、妇科炎症滴虫性阴道炎或细菌性阴道病会引起黄色泡沫状或稀薄分泌物,可能与阴道菌群失衡有关。需通过白带常规检查确诊,常用甲硝唑栓、保妇康栓、苦参凝胶等药物治疗。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。
4、衣物清洗不当洗涤剂残留、漂洗不彻底或混合洗涤深色衣物可能导致纤维染色。建议单独手洗内衣,使用中性洗涤剂,40℃以下温水浸泡后充分漂净。顽固污渍可用氧系漂白剂局部处理,避免阳光暴晒导致织物硬化。
5、汗液残留夏季汗液中的蛋白质与织物纤维结合后易泛黄,肥胖或运动量大者更明显。建议出汗后及时更换内衣,清洗前用淡盐水浸泡分解蛋白。选择吸湿速干面料,避免穿紧身裤影响局部透气性。
日常应注意观察分泌物性状变化,每年进行妇科体检。选择浅色纯棉内裤便于观察清洁度,避免使用碱性过强的洗剂。出现持续发黄伴外阴不适时,需进行白带常规、尿常规及妇科超声检查,排除宫颈炎、盆腔炎等疾病。保持规律作息和均衡饮食有助于维持泌尿生殖系统健康。
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