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这种情况必须手术吗

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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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肾结石什么情况手术治疗好?
肾结石是否需要手术治疗取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况。当结石较大、无法自行排出、引起严重疼痛或并发症时,手术治疗是更好的选择。 1、结石大小和位置 肾结石直径超过6毫米时,自行排出的可能性较低,尤其是位于输尿管上段或肾脏内的结石。这类结石容易造成尿路梗阻,导致肾积水或感染,需通过手术干预。 2、症状严重程度 如果肾结石引起剧烈疼痛、反复感染或血尿,且药物治疗效果不佳,手术治疗可以有效缓解症状并预防进一步并发症。 3、并发症风险 肾结石可能导致肾功能受损、尿路感染或脓毒症等严重并发症。对于高风险患者,手术是必要的治疗手段。 手术治疗方法 1、体外冲击波碎石术(ESWL) 适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。优点是创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。 2、经皮肾镜取石术(PCNL) 适用于较大的结石或复杂病例。通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石。优点是取石效率高,但术后需要短期住院观察。 3、输尿管镜碎石术(URS) 适用于输尿管中下段的结石。通过尿道插入输尿管镜,直接粉碎并取出结石。优点是微创、恢复快,适合无法耐受开放手术的患者。 术后护理与预防 1、饮食调整 多喝水,每日饮水量保持在2-3升,避免高盐、高蛋白和高草酸食物,如菠菜、巧克力等。 2、药物辅助 根据结石成分,医生可能会开具药物调节尿液酸碱度或抑制结石形成,如枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等。 3、定期复查 术后需定期进行尿液检查和影像学检查,监测结石复发情况,及时调整治疗方案。 肾结石的手术治疗需根据个体情况选择合适的方法,术后结合饮食和药物管理,可以有效预防复发并保护肾功能。如果出现疑似肾结石症状,建议尽早就医评估,避免延误治疗时机。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

什么情况下扁桃体发炎需要考虑手术?
当扁桃体出现反复发作的急性炎症、慢性炎症状且经药物控制无效,或伴随其他并发症如咽旁间隙感染、颈部淋巴结肿大时,需要考虑手术治疗。对于出现呼吸困难和吞咽障碍的患者,应遵医嘱进行全麻下切开引流手术。术后需定期到医院复查,并注重休息和营养补充,以促进身体康复。手术治疗是扁桃体炎症严重情况下的重要选择,但需在医生指导下进行。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

中耳炎在什么情况下需要手术治疗?
中耳炎患者在出现鼓膜穿孔或听力下降等严重症状时,通常需要手术治疗。部分患者因炎症导致鼓膜受损,需及时就医并进行手术修补;中耳炎引发的咽鼓管功能障碍和分泌物积聚会导致耳朵闷胀、疼痛及听力下降,当症状持续加重时,应选择鼓室成形术等方法治疗;长期慢性化脓性中耳炎可能破坏内耳结构,引发迷路病变,这种情况通常需要乳突根治术等手术干预。具体是否手术需根据患者具体情况而定,日常还需注意保暖和心态调整,积极配合治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肾结石什么情况下才需要做手术?
肾结石在体积较大、引起症状或合并感染时考虑手术治疗。体积小、无症状可通过饮水和运动促排石;疼痛可先用止痛药或碎石术处理;感染可先用抗生素控制。长期、大体积、影响生活、保守治疗无效、肾脏功能异常时需手术。养成良好生活习惯,注意饮食清淡,多喝水,预防肾结石。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

鼻窦炎在什么情况下需要做手术?
鼻窦炎患者在病情严重且药物治疗无效时需要考虑手术。急性鼻窦炎伴有明显头痛和疼痛感,持续加重时可选择手术治疗;慢性鼻窦炎每年复发超过4次且影响正常生活也可考虑手术;合并息肉、囊肿等情况需要手术切除治疗;骨质破坏、肿瘤等病变也需要手术防止病情恶化。治疗方法需咨询医师制定,日常生活要注意保暖、充足休息、清淡易消化食物,补充维生素C增强免疫力。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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