肾结石是否需要手术治疗取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况。当结石较大、无法自行排出、引起严重疼痛或并发症时，手术治疗是更好的选择。
1、结石大小和位置
肾结石直径超过6毫米时，自行排出的可能性较低，尤其是位于输尿管上段或肾脏内的结石。这类结石容易造成尿路梗阻，导致肾积水或感染，需通过手术干预。
2、症状严重程度
如果肾结石引起剧烈疼痛、反复感染或血尿，且药物治疗效果不佳，手术治疗可以有效缓解症状并预防进一步并发症。
3、并发症风险
肾结石可能导致肾功能受损、尿路感染或脓毒症等严重并发症。对于高风险患者，手术是必要的治疗手段。
手术治疗方法
1、体外冲击波碎石术（ESWL）
适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。优点是创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗。
2、经皮肾镜取石术（PCNL）
适用于较大的结石或复杂病例。通过皮肤穿刺进入肾脏，直接取出结石。优点是取石效率高，但术后需要短期住院观察。
3、输尿管镜碎石术（URS）
适用于输尿管中下段的结石。通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎并取出结石。优点是微创、恢复快，适合无法耐受开放手术的患者。
术后护理与预防
1、饮食调整
多喝水，每日饮水量保持在2-3升，避免高盐、高蛋白和高草酸食物，如菠菜、巧克力等。
2、药物辅助
根据结石成分，医生可能会开具药物调节尿液酸碱度或抑制结石形成，如枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等。
3、定期复查
术后需定期进行尿液检查和影像学检查，监测结石复发情况，及时调整治疗方案。
肾结石的手术治疗需根据个体情况选择合适的方法，术后结合饮食和药物管理，可以有效预防复发并保护肾功能。如果出现疑似肾结石症状，建议尽早就医评估，避免延误治疗时机。