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化疗后脚板起血疱

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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运动后脚后跟疼是什么原因引起的?

运动后脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨骨刺等因素有关。

足底筋膜炎是足底筋膜因反复牵拉或过度使用导致的慢性损伤,表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显,运动后加重。跟腱炎多因运动负荷突然增加或姿势不当引发,疼痛集中于跟腱附着点,伴随局部肿胀和僵硬感。跟骨骨刺则是长期应力刺激导致的骨质增生,疼痛在承重时尤为显著,可能放射至足弓。上述情况均与运动时足部反复冲击、鞋具不合适或热身不足相关。

日常应选择缓冲性好的运动鞋,运动前后充分拉伸小腿及足底肌肉,避免硬地长时间跑跳。若持续疼痛或影响行走,建议尽早就医明确诊断。

后脚跟疼痛的几种原因?

后脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等因素有关。

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性损伤,长时间站立或运动后疼痛加重,晨起第一步痛感明显。跟骨骨刺由跟骨骨质异常增生引起,行走时足跟有针刺感,X线检查可确诊。跟腱炎因跟腱反复受力引发,表现为跟腱部位肿胀压痛,活动后症状加剧。部分患者还可能出现滑囊炎或应力性骨折,需通过影像学鉴别。

日常应选择软底鞋并减少跑跳动作,疼痛持续超过一周建议就医评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

后脚跟疼痛怎么回事?

后脚跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症,常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛,活动后减轻但久站复发。治疗需减少跑跳活动,进行足底筋膜拉伸,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。夜间佩戴足踝支具有助于维持筋膜伸展。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤,表现为跟骨后方钝痛或灼热感,活动时加重。急性期需立即停止运动并冰敷,慢性期可进行离心性力量训练。药物可选择外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片,严重者需局部注射糖皮质激素。超声引导下针刺松解对顽固性病例有效。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生,常与足底筋膜炎并存。X线可见骨性突起,但疼痛程度与骨刺大小无关。治疗以缓解筋膜炎症为主,穿戴足跟垫减轻压力冲击,冲击波治疗可促进组织修复。当保守治疗无效时可考虑关节镜下骨赘切除,术后需配合步态训练。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦导致,表现为跟腱止点处红肿热痛。需更换宽松软底鞋,急性期采用PRICE原则处理。可局部涂抹酮洛芬凝胶,合并感染时需口服头孢呋辛酯片。慢性滑囊增生者可穿刺抽液并注射曲安奈德,反复发作需手术切除滑囊。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于运动员或骨质疏松患者,疼痛呈进行性加重且夜间明显。早期X线可能阴性,需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动6-8周,使用足踝固定支具,配合钙剂及阿仑膦酸钠片改善骨代谢。移位性骨折需切开复位内固定,术后渐进性负重训练。

日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋,避免赤足行走。每日用网球滚动按摩足底,睡前温水泡脚促进血液循环。超重者需控制体重减轻足部负荷,运动前充分热身并逐步增加强度。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀,应及时至骨科或足踝外科就诊,必要时进行影像学检查明确病因。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

中风后脚肿痛怎么治?

中风后脚肿痛可通过抬高患肢、药物治疗、物理治疗、压力治疗、手术治疗等方式缓解。中风后脚肿痛可能与静脉回流障碍、深静脉血栓、淋巴回流受阻、心功能不全、药物副作用等因素有关。

1、抬高患肢

将患肢抬高至超过心脏水平,利用重力促进静脉血液和淋巴液回流。可在卧床时用枕头垫高下肢,坐位时将腿平放在凳子上。每日重复进行多次,每次保持20分钟左右。这种方法简单易行,对轻度肿胀效果明显,但需注意避免压迫腘窝。

2、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片,抗凝药物如低分子肝素钙注射液,利尿剂如呋塞米片等。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能,观察有无出血倾向。合并感染时可配合抗生素治疗。

3、物理治疗

采用气压治疗仪进行间歇性充气加压,模拟肌肉泵作用促进静脉回流。也可进行向心性按摩,从远端向近端轻柔推按。冷敷可减轻急性期肿胀,热敷适用于慢性期。物理治疗需由专业康复师操作,避免手法过重造成损伤。治疗频率通常为每日1次,10次为一个疗程。

4、压力治疗

穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带包扎,通过梯度压力帮助静脉回流。选择压力等级需根据肿胀程度决定,通常使用20-30mmHg压力。穿戴时间宜在早晨起床前,夜间休息时去除。初次使用需逐步适应,从每日2小时开始逐渐延长。皮肤破损或严重动脉硬化患者慎用。

5、手术治疗

对于深静脉血栓形成患者,可考虑行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。严重淋巴水肿可行淋巴管-静脉吻合术。手术适应证需严格评估,术后仍需配合药物治疗和康复训练。手术风险包括出血、感染、血栓复发等,需充分术前准备和术后护理。

中风患者出现脚肿痛时,家属应协助记录肿胀程度变化,每日测量腿围并观察皮肤颜色温度。饮食上控制钠盐摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。根据康复师指导进行踝泵运动,主动屈伸踝关节促进血液循环。避免长时间站立或坐位下垂,每隔1小时改变体位。如肿胀突然加重或出现呼吸困难等表现,应立即就医排查肺栓塞等严重并发症。定期复查下肢血管超声,评估治疗效果。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

左后脚跟疼痛什么原因?

左后脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症,跟腱炎多因运动过度导致跟腱劳损,跟骨骨刺与长期骨质增生相关,滑囊炎由局部摩擦或感染引发,应力性骨折常见于高强度运动或骨质疏松患者。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附着处的慢性损伤,晨起第一步疼痛明显,活动后减轻但久站或行走后加重。发病与长期负重、扁平足或高弓足有关。治疗需减少跑跳活动,选择足弓支撑鞋垫,可进行足底筋膜拉伸训练。若疼痛持续,医生可能建议局部注射糖皮质激素或采用冲击波治疗。

2、跟腱炎

跟腱炎表现为跟腱止点处肿胀压痛,上下楼梯时疼痛加剧,多因突然增加运动量或穿不合脚鞋子导致。急性期需冰敷并暂停运动,慢性期可通过离心训练强化跟腱。严重者需使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,配合超声波等物理治疗。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的尖状突起,常伴随足底筋膜炎出现,X线检查可确诊。疼痛源于骨刺对周围软组织的刺激,体重超标者更易发生。治疗以缓解症状为主,穿戴缓冲性好的鞋子,严重时需手术切除骨刺。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎表现为跟腱前方红肿热痛,穿硬质鞋帮会加重症状。多因反复摩擦或细菌感染引起,需鉴别痛风性关节炎。治疗包括更换宽松软底鞋,口服双氯芬酸钠缓释片消炎,化脓性感染需穿刺引流并抗生素治疗。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者,疼痛随活动量增加而渐进性加重,休息无缓解。核磁共振可早期发现骨水肿信号。治疗需绝对制动6-8周,使用支具保护,配合钙剂与维生素D补充,避免发展为完全性骨折。

建议避免长时间站立或行走,控制体重减轻足部负荷,选择足跟缓冲良好的运动鞋,每日用网球滚动按摩足底。疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛时,应及时至骨科就诊,通过X线、超声或核磁共振明确病因。急性期可冷敷15分钟缓解炎症,慢性期改用热敷促进血液循环,所有药物治疗均需在医生指导下使用。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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