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小孩三岁半,前期咳嗽流鼻涕、感冒,感冒好了,就一直鼻噻,咳嗽有痰,出气粗,

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马志兵 主治医师
新河县医院
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于信玲 副主任医师
吉林省通化县二密镇马当卫生院
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女性脑梗的前期症状有哪些?

女性脑梗的前期症状主要有突发眩晕、单侧肢体无力、言语含糊、视野缺损、剧烈头痛等。脑梗即脑梗死,是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,女性在发病前可能出现上述预警信号,需高度警惕。

1、突发眩晕

女性脑梗早期可能突然出现天旋地转感,伴随恶心呕吐或平衡失调。这种眩晕与体位变化无关,持续数分钟至数小时不等,可能由小脑或脑干缺血引起。部分患者会误认为是耳石症或低血糖,但脑梗引起的眩晕常合并其他神经系统症状。

2、单侧肢体无力

一侧手臂或腿部突然麻木乏力是典型前兆,表现为持物掉落、走路拖步。症状多从手指或脚趾开始向上蔓延,与大脑运动功能区供血不足有关。需与颈椎病压迫神经根导致的肢体麻木相鉴别,后者通常有颈部疼痛且症状进展较慢。

3、言语含糊

突然说话不清、词不达意或理解困难提示语言中枢缺血。患者可能混合出现运动性失语和感觉性失语,表现为发音含糊像含橄榄,或答非所问。需注意与短暂性脑缺血发作区别,后者症状多在24小时内完全缓解。

4、视野缺损

视野突然出现部分缺失或双影,常见于枕叶梗死。患者可能描述为眼前有黑影遮挡或看东西缺角,单眼症状需排查视网膜动脉栓塞。这种视觉障碍不会因揉眼或休息缓解,常伴随对侧肢体感觉异常。

5、剧烈头痛

不同于偏头痛的搏动性疼痛,脑梗前兆头痛多为突发炸裂样剧痛,可能提示椎基底动脉系统病变。部分患者会伴随颈项强直或意识模糊,需与蛛网膜下腔出血鉴别。高血压患者突发头痛伴呕吐需立即就医。

女性出现上述症状时应立即平卧休息,测量血压并记录症状发生时间。避免自行服用阿司匹林等药物,第一时间拨打急救电话。脑梗救治的黄金时间为发病后4.5小时内,及时溶栓治疗可显著改善预后。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。绝经后女性在医生指导下可考虑阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年痴呆前期能上班吗?

老年痴呆前期患者一般可以上班,但需根据认知功能损害程度和工作性质综合评估。老年痴呆前期通常指轻度认知功能障碍阶段,患者可能仅出现记忆力减退或执行功能下降,尚未严重影响日常生活能力。

老年痴呆前期患者若从事低强度、低压力且无需复杂决策的工作,通常可继续维持职业活动。这类工作有助于保持社交互动和大脑功能激活,可能延缓认知衰退进程。患者需在家人或同事协助下建立工作备忘机制,利用便签、电子提醒等工具弥补记忆缺陷。避免需要快速反应或高精度操作的任务,定期进行认知功能评估以监测病情变化。

若患者出现明显定向障碍、频繁工作失误或情绪行为异常,则不建议继续工作。此时职业活动可能加重焦虑抑郁情绪,增加安全风险。某些特殊岗位如驾驶、高空作业或财务管理工作需立即停止,认知测试显示多个领域功能下降时也应考虑调整工作状态。部分患者可能因病情进展出现幻觉妄想等精神症状,需优先进行医疗干预而非职业康复。

老年痴呆前期患者应每3-6个月进行专业认知评估,工作期间保持规律作息和适度脑力活动。建议调整工作内容为程序性任务,避免多线程处理信息。家属需协助监测工作表现变化,与用人单位沟通建立弹性工作制度。可结合认知训练和地中海饮食模式,必要时在医生指导下使用多奈哌齐等改善认知药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年痴呆前期到后期要多久?

老年痴呆从前期发展到后期通常需要5-10年,具体时间与患者基础健康状况、干预措施等因素相关。

老年痴呆的进展速度存在个体差异,但多数患者会经历相对缓慢的病程。早期阶段主要表现为记忆力减退、判断力下降等轻度认知障碍,此阶段可能持续2-4年。随着病情进展,中期可能出现语言障碍、定向力丧失等症状,持续时间约为1-3年。进入后期后,患者常完全丧失生活自理能力,伴随吞咽困难、肢体僵硬等严重症状,这一阶段通常持续1-3年。疾病进展受多种因素影响,规范的药物治疗结合认知训练可延缓病程,而合并脑血管疾病或感染可能加速恶化。家属需定期陪同患者复诊,医生会根据认知评估量表结果调整干预方案。

建议家属为患者建立规律的生活作息,提供富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,同时通过简单益智游戏刺激认知功能。注意居家环境的安全性改造,避免跌倒等意外。若出现急剧加重的症状如发热、拒食等,需警惕肺部感染或电解质紊乱等并发症,应及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

双氢克尿噻又叫什么?

双氢克尿噻又叫氢氯噻嗪。

氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂,属于噻嗪类利尿药,主要用于治疗高血压和水肿。它通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿液排出,从而降低血压和减轻水肿。氢氯噻嗪在临床上应用广泛,常用于高血压、心力衰竭、肝硬化腹水等疾病的治疗。

使用氢氯噻嗪时应注意遵医嘱,避免自行调整剂量,同时注意监测电解质平衡,尤其是血钾水平。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

骨折前期吃什么好??

骨折前期可以适量吃高蛋白食物、富含钙质食物、富含维生素D食物、富含维生素C食物、富含锌食物等,也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、骨肽片、接骨七厘片、伤科接骨片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、高蛋白食物

骨折前期可以适量吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物。蛋白质是骨骼修复的重要原料,有助于促进骨折愈合。高蛋白食物还能帮助维持肌肉力量,减少骨折后肌肉萎缩的风险。但需注意适量摄入,过量可能增加肾脏负担。

2、富含钙质食物

骨折前期可以适量吃虾皮、豆腐、芝麻等富含钙质的食物。钙是骨骼的主要成分,补充钙质有助于骨折愈合。钙质还能帮助维持骨骼强度,预防骨质疏松。但需注意避免与高草酸食物同食,以免影响钙的吸收。

3、富含维生素D食物

骨折前期可以适量吃海鱼、蛋黄、蘑菇等富含维生素D的食物。维生素D能促进钙的吸收和利用,对骨折愈合有重要作用。维生素D还能调节钙磷代谢,维持骨骼健康。但需注意避免过量摄入,以免引起维生素D中毒。

4、富含维生素C食物

骨折前期可以适量吃柑橘、猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。维生素C能促进胶原蛋白合成,有助于骨折愈合。维生素C还具有抗氧化作用,能减少骨折部位的炎症反应。但需注意避免高温烹饪,以免破坏维生素C。

5、富含锌食物

骨折前期可以适量吃牡蛎、牛肉、南瓜子等富含锌的食物。锌参与多种酶的活性,对骨折愈合有促进作用。锌还能增强免疫功能,减少骨折后感染风险。但需注意适量摄入,过量可能干扰其他矿物质的吸收。

二、药物1、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片可用于骨折前期补钙,主要成分为碳酸钙和维生素D3。该药能补充钙质和促进钙吸收,有助于骨折愈合。使用时应遵医嘱,避免与某些药物同服影响吸收。长期使用需监测血钙水平。

2、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊可用于骨折前期,是一种活性维生素D3衍生物。该药能促进肠道钙吸收和骨矿化,加速骨折愈合过程。使用时应严格遵医嘱,定期监测血钙和尿钙水平。肾功能不全者需调整剂量。

3、骨肽片

骨肽片可用于骨折前期,主要成分为骨肽提取物。该药能促进骨痂形成和骨折愈合,具有调节骨代谢的作用。使用时应遵医嘱,注意观察过敏反应。孕妇及哺乳期妇女慎用。

4、接骨七厘片

接骨七厘片可用于骨折前期,是一种中成药。该药具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的功效。使用时应遵医嘱,注意观察不良反应。服药期间忌食生冷、辛辣食物。

5、伤科接骨片

伤科接骨片可用于骨折前期,也是一种中成药。该药能促进骨折愈合,具有活血止痛、续筋接骨的作用。使用时应遵医嘱,注意肝肾功能监测。孕妇禁用,经期慎用。

骨折前期除注意饮食和药物治疗外,还应保持适当休息,避免过早负重活动。可进行医生指导下的适度功能锻炼,促进血液循环和肌肉力量恢复。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。定期复查X线片,观察骨折愈合情况。注意保持伤口清洁干燥,预防感染。戒烟限酒,避免影响骨折愈合速度。保持均衡饮食,控制体重,减轻骨骼负担。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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