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纤微性瘤做穿刺活检就不用手术了吗

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朱世杰 主任医师
中国中医科学院望京医院
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10岁孩子鼻窦炎能做穿刺吗?

10岁孩子鼻窦炎通常不建议进行穿刺治疗,多数可通过药物和物理方法缓解症状。

鼻窦炎在儿童中较为常见,通常由病毒或细菌感染引起,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。对于10岁儿童,首选治疗方式为鼻腔冲洗、鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。这些方法能有效减轻炎症、促进鼻窦引流,避免创伤性操作带来的风险。儿童鼻窦解剖结构尚未完全发育,穿刺可能导致黏膜损伤、出血或感染扩散。

日常应注意保持室内空气湿润,避免接触过敏原,适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或反复发作,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肿瘤活检怎么检查?

肿瘤活检通常通过穿刺活检、内镜活检或手术切除活检等方式进行检查。

穿刺活检是使用细针或空心针从肿瘤组织中抽取少量细胞或组织样本,适用于体表可触及的肿块或影像学引导下的深部肿瘤。内镜活检通过内窥镜进入体腔直接观察病变并钳取组织,常用于消化道、呼吸道等部位的肿瘤检查。手术切除活检是在手术过程中直接切除部分或全部肿瘤组织进行病理分析,适用于需要明确诊断同时进行治疗的病例。活检前需进行凝血功能、影像学等评估,过程中可能伴随轻微疼痛或出血风险。

活检后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱复查并关注病理报告结果。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肺癌做穿刺的后果?

肺癌穿刺活检可能导致气胸、出血或感染等并发症,但整体风险可控。

肺癌穿刺活检是诊断肺癌的重要手段,通过细针或空心针获取肺部组织进行病理检查。气胸是最常见的并发症,表现为突发胸痛和呼吸困难,多数症状轻微且可自行吸收,少数需胸腔闭式引流。出血通常为少量咯血或穿刺部位渗血,严重出血概率较低。感染风险与操作规范相关,严格消毒可有效预防。极少数情况下可能出现肿瘤针道转移,但现代技术已大幅降低该风险。穿刺后需密切观察4-6小时,监测生命体征变化。

术后应避免剧烈运动24小时,出现持续胸痛、咯血或发热需立即就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

甲状腺结节4a需不需要穿刺?

甲状腺结节4a类通常需要穿刺活检以明确性质。

甲状腺结节4a类在超声检查中属于中等可疑恶性结节,恶性概率约为5-10%。这类结节通常表现为边界不清、形态不规则、微钙化等可疑特征。穿刺活检是明确结节性质的重要手段,通过细针穿刺获取细胞样本进行病理检查,可帮助区分良恶性。对于直径超过1厘米的4a类结节,或伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状时,更建议积极穿刺。穿刺过程在超声引导下进行,安全性较高,常见并发症如局部出血、疼痛等通常较轻微。

日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺超声,如有结节增大或新发症状需及时就诊。

活检醋酸白和不着色一定是病变了吗?

活检醋酸白试验不着色不一定代表存在病变。醋酸白试验主要用于辅助诊断HPV感染相关的皮肤黏膜病变,但结果需结合临床表现和其他检查综合判断。

醋酸白试验阳性表现为局部变白,常见于尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变等HPV感染相关病变。但试验结果受多种因素影响,如局部炎症、创伤或非特异性角化异常也可能导致假阳性。试验操作不规范、醋酸浓度不足或作用时间不够可能导致假阴性。部分低危型HPV感染或潜伏感染可能不出现典型醋酸白反应。

建议发现异常后及时就医,通过HPV-DNA检测、病理活检等进一步明确诊断。日常应注意会阴部清洁,避免高危性行为。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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