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因跳楼倒致卢内出血,而胁骨又刺穿一页肺需要切除肺,请问开卢手术能和切除肺手术同时在一个患者身上进行吗

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颅内出血自己有感觉吗?

颅内出血患者可能有感觉,也可能没有明显感觉,具体与出血量、部位及速度有关。颅内出血的感知差异主要与出血部位是否压迫痛觉敏感结构、是否影响意识中枢等因素相关。

当出血量较少或位于非功能区时,患者可能仅表现为轻微头痛、头晕或无明显症状。例如蛛网膜下腔出血因刺激脑膜神经,常突发剧烈头痛;慢性硬膜下血肿因进展缓慢,早期可能仅有注意力不集中等非特异性表现。这类情况容易延误就诊,需通过CT等影像学检查确诊。

若出血量大或累及脑干等关键部位,患者会出现剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等典型症状。脑室出血或大面积脑出血可在短时间内导致昏迷,此时患者已无法感知自身异常。部分患者发病前可能出现视物模糊、言语不清等先兆,但常被忽视。

出现突发头痛、呕吐或神经功能缺损症状时应立即就医。日常生活中需控制高血压等基础疾病,避免头部外伤和剧烈运动,定期监测血压血糖。康复期患者要遵医嘱进行肢体功能训练,保持情绪稳定,饮食以低盐低脂、易消化为主,预防便秘和呛咳。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

鼻息肉不做手术能行吗?

鼻息肉是否需要手术取决于病情严重程度,多数情况下较小且无症状的鼻息肉无须手术,较大或引发严重症状的鼻息肉通常建议手术切除。鼻息肉的处理方式主要有药物治疗、鼻腔冲洗、过敏控制、定期复查、手术治疗。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生,早期可能仅表现为轻微鼻塞或流涕。对于直径小于5毫米且未影响呼吸的息肉,可尝试使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制炎症,配合生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物堆积。若患者合并过敏性鼻炎,需同时服用氯雷他定或孟鲁司特钠等抗过敏药物,避免反复打喷嚏加重黏膜水肿。

当鼻息肉体积超过鼻腔三分之一、引发持续性鼻塞、嗅觉减退或反复鼻窦感染时,保守治疗效果往往有限。此时鼻内镜手术是更彻底的治疗选择,尤其是合并鼻中隔偏曲或鼻窦炎的患者。术后仍需长期使用激素喷雾预防复发,并定期复查鼻内镜。部分患者因体质因素可能多次复发,需结合免疫调节治疗。

无论是否手术,鼻息肉患者均应避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内湿度,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻黏膜炎症。若出现头痛、视力改变等颅眶并发症表现,须立即就医。日常可用掌心温敷鼻梁促进血液循环,但切忌用力擤鼻以免引发中耳炎。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

紧急避孕药致弱智吗?

紧急避孕药不会导致弱智。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮,通过抑制排卵、干扰受精卵着床等方式达到避孕效果,目前没有科学证据表明其会影响智力发育。

紧急避孕药的作用机制是针对生殖系统的短期调控,药物成分在体内代谢较快,通常不会对神经系统产生直接影响。国内外多项大规模临床研究及药物安全性监测数据均未发现紧急避孕药与智力发育障碍存在关联。药物不良反应主要为恶心、呕吐、月经周期改变等短期症状,多数在用药后几天内自行缓解。

极少数情况下,若个体存在特殊代谢异常或对药物成分过敏,可能出现头痛、眩晕等神经系统症状,但这些反应属于暂时性且可逆的,与智力损伤无因果关系。对于青少年使用者,更需关注的是规范用药指导而非智力风险,避免因重复使用导致内分泌紊乱。

使用紧急避孕药后应观察月经恢复情况,若出现严重持续头痛或异常出血需及时就医。日常避孕建议优先选择短效避孕药、避孕套等常规方法,减少紧急避孕药的使用频率。任何药物使用前均可咨询医生或药师,了解具体成分与个体适应性,但无须过度担忧智力影响问题。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

水进耳朵出不来怎么办?

水进耳朵出不来可通过单脚跳跃、牵拉耳廓、使用吹风机、就医处理、预防感染等方式解决。耳内积水通常由游泳洗澡进水、耳道结构异常、耵聍堵塞、中耳炎、外耳道炎等原因引起。

1、单脚跳跃

身体向进水耳侧倾斜,单脚跳跃利用重力作用使水流出。跳跃时可用手掌轻压耳廓改变耳道形态,帮助积水排出。该方法适合耳道无损伤的健康人群,操作时注意扶稳避免摔倒。若尝试数次无效需改用其他方法。

2、牵拉耳廓

将进水侧耳廓向后上方牵拉,同时低头偏向对侧,可拉直外耳道促进排水。可配合棉签轻柔吸附耳道口水分,但禁止将棉签深入耳道。儿童操作时家长需固定其头部防止扭动,耳部有湿疹或外伤者不宜采用此法。

3、使用吹风机

吹风机调至低温档,距耳朵30厘米以上吹拂耳道,利用暖风蒸发水分。需持续移动吹风机避免局部过热,时间控制在3分钟内。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用此法,温度过高可能损伤耳道皮肤。

4、就医处理

积水超过24小时未排出或伴随耳痛、听力下降时,需耳鼻喉科医生用专业器械吸出。医生可能使用耳内镜观察,合并感染时会开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素。若为耵聍栓塞引发,需先用碳酸氢钠溶液软化后冲洗。

5、预防感染

排水后保持耳道干燥48小时,避免游泳或淋浴进水。可用无菌棉球堵塞外耳道口洗澡。既往有中耳炎病史者,可遵医嘱预防性使用硼酸酒精滴耳液。出现耳部红肿、渗液等感染征兆时,应及时使用左氧氟沙星滴耳液等药物控制炎症。

日常游泳时可佩戴防水耳塞,选择硅胶材质避免过敏。洗头时使用浴帽保护耳朵,儿童洗澡后需检查耳道是否进水。耳道狭窄或有过中耳手术史者更需注意防护,耳内长期潮湿易引发真菌性外耳道炎。若自行处理无效或出现眩晕、耳鸣等异常,须立即就医排除鼓膜穿孔等严重情况。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

降压药隔一天一吃行吗?

降压药不建议隔一天服用一次,需严格遵医嘱每日规律用药。高血压患者擅自调整用药频率可能导致血压波动,增加心脑血管事件风险。

降压药需要维持稳定的血药浓度才能有效控制血压。多数长效降压药的设计基于每日一次给药,通过持续释放药物成分保持血压平稳。隔日服药会使血药浓度出现明显波动,服药当天血压可能达标,但次日药物浓度下降后血压可能反弹升高。这种血压波动对血管内皮细胞的机械损伤比持续性高血压更严重,可能加速动脉硬化进程。

极少数特殊情况如药物敏感性过高出现低血压时,医生可能调整用药方案。但任何剂量调整都需专业评估,患者不可自行决定隔日服药。对于服用利尿剂类降压药的患者,隔日用药还可能引起电解质紊乱。部分缓释制剂被掰开服用时,更可能因剂型破坏导致药物突释或失效。

高血压患者应每天固定时间服药,使用分药盒辅助记忆。若出现头晕等低血压症状或血压持续低于110/70mmHg,应及时就医而非自行减药。日常配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预,定期监测血压并记录变化趋势。血压控制达标后仍需坚持用药,多数患者需要终身治疗,擅自停药可能导致血压反跳性升高。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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