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医生你好:我想咨询一个问题,我母亲有时候吃饭时就会卡在脖子上,吞不下去要使力咳才会慢慢的出来点,喝水

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方德康 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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孙伟 主治医师
六安市人民医院
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复禾网友

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拔完智齿后口水是吞还是吐?

拔完智齿后建议轻轻吞咽口水,避免频繁吐口水。正确处理口水有助于减少出血风险、促进伤口愈合、防止干槽症、维持口腔清洁、降低感染概率。

1、减少出血:

吞咽动作可避免口腔负压变化,减少对创口血凝块的牵拉。血凝块是保护牙槽窝的重要屏障,频繁吐口水可能导致血凝块脱落,引发继发性出血。术后24小时内尤其需要注意轻柔吞咽。

2、促进愈合:

唾液中含有表皮生长因子和抗菌成分,适度吞咽能帮助创面修复。强行吐口水会刺激伤口周围组织,延缓愈合进程。术后3天内唾液分泌量增加属于正常生理反应。

3、预防干槽症:

干槽症是拔牙后血凝块溶解导致的剧烈疼痛。保持血凝块稳定是关键,吞咽比吐口水更有利于保护创面。如出现腐臭味或放射性疼痛需及时就医。

4、维持清洁:

吞咽可避免口腔频繁开合造成的细菌侵入。术后唾液中含有少量血丝无需紧张,过度吐口水反而会增加污染机会。建议使用医生开具的漱口水辅助清洁。

5、降低感染:

吞咽动作减少口腔与外界接触,降低病原体定植风险。术后抵抗力较弱时,应避免吐口水时带入细菌。出现发热或肿胀加重需警惕感染。

术后24小时内避免刷牙漱口,48小时后可开始温盐水含漱。选择流质食物如米汤、蒸蛋,避免使用吸管。两周内禁烟酒及辛辣食物,睡眠时垫高枕头减少局部充血。恢复期出现异常出血、持续疼痛或张口困难应及时复诊,必要时使用医生推荐的抗生素如阿莫西林、甲硝唑等预防感染。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

蟹壳卡在喉咙能自己消化吗?

蟹壳卡在喉咙无法自行消化,需及时通过专业医疗手段取出。蟹壳主要成分为甲壳素,人体缺乏分解该物质的消化酶,可能引发黏膜损伤、感染甚至窒息风险。

1、甲壳素特性:

蟹壳由甲壳素和碳酸钙构成,甲壳素是一种高分子多糖,人体消化道无法分泌分解该物质的酶类。滞留的蟹壳会持续刺激咽喉部黏膜,导致局部充血水肿。

2、机械损伤风险:

尖锐蟹壳边缘可能划伤食道黏膜,造成黏膜下出血或浅表溃疡。临床常见伴随吞咽疼痛、唾液带血丝等症状,严重时可诱发纵隔感染。

3、梗阻窒息可能:

较大蟹壳碎片可能阻塞气管或食道入口,表现为突发呼吸困难、呛咳不止。儿童及老年人因咽喉反射较弱,更易发生完全性梗阻导致窒息。

4、继发感染概率:

异物存留超过24小时可能引发细菌感染,常见链球菌或厌氧菌感染。患者会出现发热、颈部淋巴结肿痛,严重者发展为颈部蜂窝织炎或脓肿。

5、医疗处置方式:

耳鼻喉科常用喉镜或食管镜取出异物,深度嵌顿需全麻下手术。术后需禁食6小时,使用康复新液等黏膜修复剂,必要时预防性使用抗生素。

发生蟹壳卡喉应立即停止进食,避免吞咽馒头等错误方法。可尝试轻咳排出浅表异物,失败时需1小时内就医。术后24小时进食温凉流质,避免辛辣刺激食物。日常处理螃蟹时应充分去除壳渣,儿童老人建议预先剥壳食用。养成细嚼慢咽习惯,进食时勿说笑打闹可有效预防。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

是不是宫颈糜烂才会得宫颈癌?

宫颈糜烂并非宫颈癌的直接诱因。宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下、遗传因素及不良生活习惯有关。

1、人乳头瘤病毒感染:

高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要致病因素。病毒通过性接触传播,感染后可能引起宫颈上皮细胞异常增生。定期进行宫颈癌筛查和接种疫苗是有效的预防措施。

2、长期慢性炎症刺激:

反复发作的宫颈炎可能增加癌变风险。炎症会导致局部组织修复过程中细胞增殖活跃,长期刺激可能诱发基因突变。保持生殖系统卫生和及时治疗炎症很重要。

3、免疫功能低下:

免疫系统功能减弱时,机体清除异常细胞的能力下降。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者等群体需加强宫颈健康监测。

4、遗传因素:

部分人群存在宫颈癌易感基因,家族中有宫颈癌病史者患病风险相对较高。这类人群应更重视定期筛查和健康管理。

5、不良生活习惯:

长期吸烟、多个性伴侣、过早性生活等行为可能增加患病风险。改变不良生活方式有助于降低发病概率。

建议女性每年进行妇科检查,30岁以上每3-5年做一次宫颈癌筛查。保持规律作息,均衡饮食,适量补充维生素和抗氧化物质。适度运动有助于增强免疫力,避免过度劳累和精神压力。注意性生活卫生,使用安全套可降低病毒感染风险。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

小孩吞硬币到肚子里了怎么办?

小孩吞食硬币可通过催吐、内镜取出、手术干预、影像学监测、预防教育等方式处理。硬币滞留体内可能由消化道狭窄、异物嵌顿、胃肠蠕动异常、儿童好奇行为、家长监管疏忽等原因引起。

1、催吐处理:

误吞硬币2小时内且儿童意识清醒时,可尝试刺激舌根催吐。操作需在专业人员指导下进行,避免粗暴动作导致咽喉损伤。催吐适用于硬币尚未进入十二指肠的情况,成功率与误吞时间呈负相关。

2、内镜取出:

胃镜下取物是处理上消化道异物的首选方案。直径超过2厘米的硬币容易在食管或贲门处嵌顿,需在全身麻醉下用异物钳或网篮取出。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,但需警惕消化道穿孔风险。

3、手术干预:

当硬币导致肠梗阻或穿透肠壁时需行剖腹手术。硬币滞留超过7天未排出、出现持续性腹痛或便血,提示可能存在肠道穿孔。手术方式根据损伤部位选择肠切除吻合术或异物取出术。

4、影像学监测:

对于无症状的小型硬币,可每24小时进行腹部X线追踪。硬币通过幽门后约85%能在4-6天内自然排出。监测期间需禁食高纤维食物,记录每次排便情况,发现硬币排出需确认完整性。

5、预防教育:

将硬币等小物件存放在儿童无法触及的带锁容器中,选择直径大于4厘米的玩具部件。对3岁以上儿童开展安全教育,通过实物演示讲解吞咽危险。家中地面定期进行安全隐患排查。

误吞硬币后应保持儿童安静,避免剧烈运动加速异物移位。暂时禁食固体食物但可适量饮水,观察是否出现流涎、拒食、呕吐等食管梗阻表现。自然排出期间建议食用香蕉、土豆泥等润滑性食物,避免玉米、芹菜等粗纤维食物。定期检查粪便时使用橡胶手套和滤网,发现硬币排出后仍需观察3天有无延迟性腹痛。建议所有家庭配备急救包并学习海姆立克急救法,儿童活动区域铺设软质防摔地垫。养成进食时不说话、不嬉闹的饮食习惯,看护人需接受基本急救培训。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

孕吐没吐干净卡在喉咙怎么办?

孕吐未吐净导致喉咙异物感可通过调整体位、少量饮水、含服酸性食物、穴位按压及药物辅助缓解。这种情况多与妊娠激素波动、胃酸反流、咽喉敏感、体位不当及心理压力有关。

1、调整体位:

立即采取坐位或半卧位,避免平躺加重反流。身体前倾45度有助于利用重力排出残留物,同时轻拍背部促进排出。持续保持该姿势15分钟,若仍不适可尝试缓慢吞咽动作。

2、少量饮水:

分次饮用5-10毫升常温矿泉水,水温过冷过热均会刺激食道。建议采用"含漱式"饮水法,将水含在咽喉部片刻后缓慢咽下,每日总量不超过200毫升以防诱发新一轮呕吐。

3、酸性食物:

含服柠檬片或话梅等酸性食物刺激唾液分泌,每次含服时间不超过3分钟。唾液能中和残留胃酸并冲刷食道,但糖尿病患者应避免含糖酸味食品。

4、穴位按压:

用拇指按压内关穴腕横纹上三横指与足三里膝盖下四横指,每穴持续按压1分钟。这两个穴位通过神经反射调节胃肠蠕动,按压力度以产生酸胀感为宜。

5、药物辅助:

维生素B6制剂可调节神经功能,铝碳酸镁能中和胃酸,但需在产科医生指导下使用。出现持续窒息感或呕血时,应立即就医排除消化道出血等急症。

妊娠期建议选择苏打饼干、小米粥等碱性食物,避免油腻及过甜食品。晨起前30分钟可进食全麦面包片,平时穿着宽松衣物减少腹部压力。保持环境通风清新,进行孕妇瑜伽腹式呼吸训练,每日3次、每次5分钟。若体重周下降超过1公斤或出现脱水症状,需及时进行静脉补液治疗。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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