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腰椎间盘突出微创手术后多久恢复

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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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党保平 副主任医师
空军军医大学西京医院
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腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗?
腰椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。但如果病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者,下肢麻木持续加重,合并马尾神经受压表现需要复查核磁共振检查,需要手术治疗。腰椎管狭窄症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈,主要有几种办法:绝对卧床休息,牵引治疗,理疗和推拿、按摩等。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出手术有哪些优缺点?
腰椎间盘手术分几种:一个是椎间孔镜,优点好在不破坏原有的解剖结构,通过侧孔在可视情况下,直接把突出的间盘给它消融吸收掉,这是最好的一个方式,实际上解决了肩盘突出的问题,它必须得上金属的丁帽,丁帽之后预后能影响到椎体的伸展活动、前屈后伸、包括左右摆动功能基本就给你固定了,所以这椎体动不了了,所以一般手术掌握的都比较严格,能不做手术尽量不做,你在上上顶棒,一般都是两棒四根钉或者是八根钉,做完之后都是终身性的不能取下来,就造成整个腰部的运动受限,能尽量不做开放或者有创手术尽量不做,做一些微创、做一些孔镜,对椎体都有一定好处,所以说现在骨科发展对这个东西提倡尽量微创,或者是椎间孔镜治疗椎间盘突出效果也是最好的,患者费用也比较低廉也能承受得,这也是比较理想的,开放随着时代增强是越来越指征越少。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出预后怎样?
腰椎间盘突出疾病的愈后与疾病的类型、治疗方式等有很大关系。如果只是单纯的腰椎间盘突出症状较轻,神经根没有出现严重的受压,及时的进行专业合理的保守治疗,或进行微创手术治疗,预后较好。如果局部出现了腰椎间盘严重突出或脱垂,病程持续时间比较长,病情逐渐加重,有明显的神经损害后的症状和体征,手术后的预后效果较差。如果神经根受压严重变形,导致肌肉出现了严重的萎缩,性功能及二便功能障碍,即便通过手术治疗,解除了神经根的压迫,只能缓解下肢疼痛,并不能很快使下肢麻木、行走困难的症状消失,术后需要长期进行康复治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出手术后多久恢复正常?
腰椎间盘突出症手术后,恢复时间主要取决于,患者采用何种手术方法治疗,如果是年轻人、中年人或青少年患者,可以采用微创椎间孔镜手术治疗,这种情况通常创伤较小,出血少,恢复较快,病人通常可以在半个月左右恢复正常活动。如果患者采用开放性手术,简单的腰椎间盘摘除手术,不进行植骨手术,手术后的恢复可在一个月左右恢复正常活动。如果患者在椎间盘摘除后,进行椎间植骨融合和内固定,患者通常卧床较长时间,约一个半月左右,正常活动的恢复时间约两个月,同时佩戴腰围下床进行活动,同时积极进行功能锻炼。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出还能怀孕吗?
腰椎间盘突出是否能够怀孕,需要通过检查,看腰椎间盘突出的严重程度,症状轻微的是可以怀孕的,但是在怀孕期间要注意加强对腰椎的保护。因为怀孕期间随着子宫的增大,以及体内激素水平的影响,可能会导致腰椎间盘突出的症状加重,怀孕后期可以佩戴腰托,减轻对腰椎的压力。平常不要长时间站立,不要过度地行走,注意营养物质的摄入,多吃富含优质蛋白和含钙质高的食物,不要暴饮暴食,不要长期久坐。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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