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尾椎摔坏了该怎么治?

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高胜山 副主任医师
马鞍山市人民医院
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儿童大牙坏了烂空了怎么办?

儿童乳磨牙龋坏至牙髓暴露需及时进行牙髓治疗。龋齿可通过窝沟封闭、充填修复、牙髓切断术、乳牙预成冠修复、间隙保持器等方式干预,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、致龋菌感染、牙齿排列异常等原因引起。

1、窝沟封闭:

适用于早期龋齿未累及牙髓的情况。使用流动树脂材料封闭磨牙咬合面深窝沟,能有效隔绝致龋菌与食物残渣的接触。操作过程无创无痛,保护率可达80%以上,建议在6-8岁第一恒磨牙萌出后尽早实施。

2、充填修复:

针对中等程度龋坏采用玻璃离子或复合树脂材料充填。治疗时需彻底清除腐质并制备合适洞型,注意保留健康牙体组织。对于邻面龋需使用成形片恢复邻接关系,避免食物嵌塞导致继发龋。

3、牙髓切断术:

当龋坏导致牙髓暴露但根尖未感染时适用。通过去除冠部感染牙髓并保留根部活髓,使用氢氧化钙制剂覆盖断髓面,能维持牙根继续发育。术后需定期复查牙根吸收情况及继承恒牙发育状态。

4、乳牙预成冠修复:

适用于大面积缺损的乳磨牙,采用不锈钢预成冠包裹整个牙冠。能恢复咀嚼功能并维持牙弓长度,避免因乳牙早失导致恒牙排列紊乱。安装时需调整咬合高度,防止对颌牙伸长。

5、间隙保持器:

当乳磨牙无法保留需拔除时,应制作舌弓式或Nance弓间隙保持器。通过金属丝和丙烯酸树脂基托维持缺牙间隙,防止邻牙倾斜及对颌牙过长。需每3个月调整一次以适应颌骨生长发育。

日常应培养儿童使用含氟牙膏早晚刷牙的习惯,餐后使用牙线清洁邻面。限制每日糖分摄入次数,多吃高纤维蔬果促进自洁作用。每3-6个月进行专业涂氟,定期口腔检查可早期发现脱矿迹象。对于牙釉质发育不全的儿童,可考虑使用再矿化凝胶增强牙齿抗酸能力。家长需监督刷牙至学龄期,避免横向拉锯式刷牙造成楔状缺损。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

腰尾椎酸疼是什么原因引起的?

腰尾椎酸疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、骨质疏松或盆腔疾病等原因引起。

1、腰肌劳损:

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。肌肉持续紧张会引发局部乳酸堆积,表现为酸胀疼痛感。建议通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张,避免久坐久站。

2、腰椎间盘突出:

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。这种情况常伴随下肢放射痛或麻木感,可能与长期弯腰劳动或体重过大有关。轻度突出可通过牵引治疗缓解,严重者需考虑微创手术。

3、骶髂关节炎:

骶髂关节炎症多与强直性脊柱炎或创伤相关。疼痛特点为晨僵和活动后减轻,可能伴随臀部放射痛。确诊需结合影像学检查,治疗包括抗炎药物和物理治疗。

4、骨质疏松:

中老年人椎体骨量减少可能导致微骨折,引发持续性酸痛。这种情况与钙质流失、维生素D缺乏密切相关。建议进行骨密度检测,必要时进行抗骨质疏松治疗。

5、盆腔疾病:

女性盆腔炎或前列腺炎等疾病可能引起牵涉性腰骶部疼痛。这类疼痛常伴有下腹不适或排尿异常,需要针对原发病进行治疗。

日常应注意保持正确坐姿,避免提重物和突然扭转腰部。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量,睡眠时可在膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食上多摄入富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜,适度晒太阳促进维生素D合成。疼痛持续超过两周或伴随下肢无力、大小便异常时应及时就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

摔倒手腕撑地要警惕哪四种病?

摔倒时手腕撑地需警惕腕部骨折、三角纤维软骨复合体损伤、腕关节脱位及韧带撕裂四种常见损伤。

1、腕部骨折:

桡骨远端骨折最为多见,多因跌倒时手掌张开撑地导致。典型表现为腕部剧烈疼痛、肿胀变形及活动受限,严重时可出现“餐叉样”畸形。需通过X光或CT确诊,轻度骨折可采用石膏固定,复杂骨折可能需手术复位。

2、三角纤维软骨损伤:

腕关节尺侧软骨结构易在扭转外力下撕裂,表现为旋转手腕时尺骨侧疼痛、握力下降伴弹响感。核磁共振检查可明确损伤程度,早期需腕关节制动,严重者需关节镜微创修复。

3、腕关节脱位:

月骨脱位常见于手掌过度背伸受力,腕部出现阶梯状畸形伴正中神经压迫症状。需急诊手法复位配合支具固定,反复脱位者需韧带重建手术。

4、韧带撕裂:

舟月韧带或月三角韧带断裂会导致腕骨间不稳定,表现为特定方向活动时突发剧痛伴无力感。应力位X光片可见腕骨间隙增宽,部分患者需关节囊紧缩术恢复稳定性。

伤后应立即停止活动并冰敷消肿,用硬板或绷带临时固定腕关节于功能位。就医前避免热敷或揉按患处,转运时保持前臂抬高于心脏位置。恢复期需循序渐进进行抓握训练和腕关节活动度练习,日常可补充钙质与维生素D促进骨愈合,三个月内避免提重物及剧烈运动。若出现手指麻木或皮肤苍白需紧急处理血管神经损伤。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

怀孕初期尾椎骨疼是怎么回事?

怀孕初期尾椎骨疼痛可能由激素水平变化、子宫增大压迫、缺钙、姿势不当、既往损伤等因素引起。

1、激素水平变化:

妊娠后孕激素和松弛素水平升高会导致韧带松弛,骶髂关节稳定性下降,可能引起尾椎区域牵涉痛。这种情况属于生理性改变,可通过热敷和骨盆带支撑缓解。

2、子宫增大压迫:

随着孕周增加,增大的子宫可能压迫骶丛神经,导致尾骨周围放射性疼痛。建议采取侧卧位休息,避免久坐,使用孕妇枕减轻压力。

3、缺钙:

孕期钙需求量增加至每日1000-1200毫克,钙缺乏可能引起骨骼肌肉疼痛。需通过牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物补充,必要时在医生指导下使用碳酸钙或乳酸钙制剂。

4、姿势不当:

孕期重心前移易造成腰椎前凸,长期不良坐姿会加重尾椎负担。应保持正确坐姿,使用靠垫支撑腰部,每1小时起身活动5分钟。

5、既往损伤:

曾有尾骨骨折或脱位史的孕妇,妊娠期可能复发疼痛。需避免直接压迫尾骨区域,疼痛明显时可咨询医生是否适合进行物理治疗。

孕期尾椎疼痛护理需注意保持适度活动,推荐每天进行30分钟孕妇瑜伽或游泳,水中浮力可减轻关节压力。饮食上增加富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄,有助于韧带修复。睡眠时采用左侧卧位并在双腿间放置枕头,可有效缓解骨盆压力。若疼痛持续加重或出现下肢麻木,需及时排除椎间盘突出等病理因素。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

摔一跤头晕恶心想吐怎么回事?

摔跤后头晕恶心呕吐可能由轻微脑震荡、前庭系统损伤、颈椎问题、血压波动或心理应激反应引起,需根据具体表现采取观察休息、药物缓解或就医检查等措施。

1、轻微脑震荡:

头部受到撞击可能导致脑组织短暂功能障碍,出现头晕、恶心症状。通常伴有短暂意识模糊或记忆缺失,多数在24小时内自行缓解。建议静卧休息,避免用脑活动,若出现持续呕吐或意识障碍需立即就医进行头颅CT检查。

2、前庭系统损伤:

跌倒时内耳前庭器官可能受到震荡,引发眩晕伴恶心呕吐。特征性表现为头部位置改变时症状加重,可能持续数日至数周。可通过前庭康复训练改善,严重时可使用抗眩晕药物,但需在医生指导下进行。

3、颈椎问题:

颈部突然扭转可能刺激椎动脉或颈神经根,导致椎基底动脉供血不足。常见颈部疼痛伴随头晕,转动头部时症状明显。需颈椎制动保护,必要时进行颈椎MRI检查排除严重损伤,物理治疗对缓解症状有帮助。

4、血压波动:

疼痛刺激或紧张情绪可能引发血管迷走神经反射,造成血压骤降。表现为面色苍白、出冷汗伴随头晕恶心,通常平卧后很快缓解。测量卧立位血压有助于判断,反复发作需排查心血管疾病。

5、心理应激反应:

突发摔跤可能触发急性应激反应,体内肾上腺素水平升高引发不适。症状包括心慌、手抖伴消化道反应,通常情绪平稳后减轻。深呼吸练习和心理安抚可缓解症状,持续存在需考虑创伤后应激障碍可能。

摔伤后48小时内应密切观察症状变化,保持环境安静避免强光噪音刺激。饮食选择清淡易消化的粥类、面条,分次少量进食预防呕吐。适当补充含电解质饮品维持水盐平衡,避免咖啡因和酒精。恢复期可进行缓慢的颈部放松操和平衡训练,但需避免剧烈运动。若头晕持续超过72小时、出现视物重影或肢体无力等神经系统症状,必须及时前往神经内科就诊。日常居家注意防滑措施,老年人建议使用防滑鞋和扶手,预防再次跌倒。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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