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得过颈椎病和心肌缺血,现在头晕恶心脖子痛

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高胜山 副主任医师
马鞍山市人民医院
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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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刘超 主治医师
营口市中心医院
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李宏 副主任医师
北京大学第一医院
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得过肾结石尿酸高吗?
得过肾结石的人尿酸水平可能升高,这与饮食、代谢异常及肾脏功能有关。尿酸高是肾结石的常见诱因之一,需通过调整饮食、药物治疗及定期监测来控制。 1、尿酸高与肾结石的关系 尿酸是嘌呤代谢的产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度升高,容易形成尿酸结石。肾结石患者中,尿酸结石占一定比例,尤其是高尿酸血症患者。尿酸结石的形成与尿液pH值偏低有关,酸性环境更易促使尿酸结晶沉积。 2、尿酸高的原因 - 饮食因素:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等摄入过多,会增加尿酸生成。 - 代谢异常:肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病可能影响尿酸排泄。 - 肾脏功能:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降会导致尿酸滞留。 - 遗传因素:部分人群因基因问题,尿酸代谢能力较弱。 3、如何控制尿酸水平 - 饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物。多喝水有助于稀释尿液,促进尿酸排泄。 - 药物治疗:常用药物包括别嘌呤醇(减少尿酸生成)和苯溴马隆(促进尿酸排泄)。需在医生指导下使用。 - 生活方式改善:控制体重,避免过度饮酒,适量运动如快走、游泳等有助于代谢健康。 4、定期监测与就医建议 尿酸高患者应定期检测血尿酸水平,尤其是肾结石患者。若出现关节疼痛、尿液异常等症状,需及时就医,排查痛风或其他并发症。 得过肾结石的人需警惕尿酸水平升高,通过饮食、药物及生活方式的综合管理,可有效降低尿酸水平,预防肾结石复发。定期监测尿酸及肾功能,及时调整治疗方案,是长期健康管理的关键。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

主动脉瘤会引起心肌缺血吗?
主动脉瘤可能引起心肌缺血,主要原因是瘤体压迫冠状动脉或瘤体破裂导致血流动力学改变。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、主动脉瘤引起心肌缺血的原因 主动脉瘤是主动脉壁的异常扩张,可能压迫冠状动脉,影响心肌供血。当瘤体增大时,可能直接压迫冠状动脉,导致心肌缺血。主动脉瘤破裂或夹层形成时,可能引发急性血流动力学紊乱,进一步加重心肌缺血。主动脉瘤还可能伴随动脉粥样硬化,增加冠状动脉狭窄的风险。 2、治疗方法 (1)药物治疗: - 降压药物:如β受体阻滞剂(如美托洛尔)和血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利),用于控制血压,减轻主动脉壁压力。 - 降脂药物:如他汀类药物(如阿托伐他汀),用于降低血脂,减缓动脉粥样硬化进展。 - 抗血小板药物:如阿司匹林,用于预防血栓形成。 (2)手术治疗: - 主动脉瘤修复术:通过开胸或微创手术修复瘤体,防止进一步扩张或破裂。 - 冠状动脉搭桥术:在主动脉瘤压迫冠状动脉的情况下,通过搭桥手术恢复心肌供血。 - 血管内支架植入术:通过介入治疗放置支架,支撑主动脉壁并改善血流。 (3)生活方式调整: - 饮食控制:减少高盐、高脂食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。 - 适度运动:如散步、游泳等有氧运动,每周至少150分钟,有助于改善心血管健康。 - 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重血管损伤,戒烟和限制酒精摄入对病情改善至关重要。 主动脉瘤引起的心肌缺血需要及时诊断和治疗。通过药物、手术和生活方式调整,可以有效控制病情,降低并发症风险。定期体检和遵医嘱治疗是预防疾病进展的关键。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

过敏性鼻炎不及时治疗会得过敏性哮喘吗?
过敏性鼻炎不及时治疗确实可能发展为过敏性哮喘,两者属于同一过敏性疾病谱系,存在“同一气道,同一疾病”的关系。核心原因是鼻腔和气道黏膜的慢性炎症反应持续存在,导致气道高反应性增加,进而可能引发哮喘。预防和治疗的关键在于控制炎症、避免过敏原接触以及规范用药。 1、过敏性鼻炎与哮喘的关系 过敏性鼻炎和哮喘都是过敏性疾病,常由相同的过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)引发。鼻腔和气道黏膜的炎症反应会相互影响,鼻腔炎症可能通过神经反射或炎症介质扩散到气道,导致气道高反应性,进而诱发哮喘。研究表明,约30%-40%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。 2、过敏性鼻炎发展为哮喘的机制 鼻腔炎症未得到有效控制时,炎症介质(如组胺、白三烯等)会通过血液循环或神经反射影响气道,导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,进而引发气道高反应性。长期的气道高反应性是哮喘的主要特征之一。鼻腔阻塞导致的口呼吸会使冷空气和过敏原直接进入气道,进一步加重气道炎症。 3、如何预防过敏性鼻炎发展为哮喘 - 避免过敏原接触:定期清洁家居环境,减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生;在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。 - 规范用药:使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾)控制鼻腔炎症;口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;必要时使用白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)降低气道高反应性。 - 免疫治疗:对于明确过敏原的患者,可考虑脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量,降低机体对过敏原的敏感性。 4、过敏性鼻炎患者的日常管理 - 饮食调理:多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物(如柑橘类水果、深海鱼),有助于减轻炎症反应。 - 运动建议:选择温和的有氧运动(如游泳、瑜伽),增强免疫力,但避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。 - 定期复查:每3-6个月到医院进行鼻内镜检查和肺功能评估,监测病情变化。 过敏性鼻炎患者应重视早期治疗和长期管理,避免病情进展为哮喘。通过控制炎症、避免过敏原接触以及规范用药,可以有效降低哮喘的发生风险。如果出现持续性咳嗽、胸闷或呼吸困难等症状,应及时就医,进行哮喘筛查和针对性治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

得过肾结石能吃什么?
得过肾结石的患者应避免高草酸、高盐、高蛋白饮食,多喝水,选择低草酸、低盐、低嘌呤的食物,如蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。 肾结石的形成与饮食密切相关,调整饮食结构是预防复发的关键。以下是: 1、多喝水 每日饮水量应达到2.5-3升,以稀释尿液,减少结石形成的风险。可以选择白开水、柠檬水或淡茶,避免含糖饮料和碳酸饮料。 2、低草酸饮食 草酸是肾结石的主要成分之一,应减少高草酸食物的摄入,如菠菜、甜菜、坚果、巧克力等。可以选择低草酸食物,如黄瓜、白菜、苹果、梨等。 3、低盐饮食 高盐饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。每日盐摄入量应控制在5克以下,避免腌制食品、加工食品和高盐调味品。 4、低嘌呤饮食 嘌呤代谢会产生尿酸,增加尿酸结石的风险。应减少动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物的摄入,选择低嘌呤食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品等。 5、适量蛋白质 过量蛋白质会增加尿钙和尿酸的排泄,促进结石形成。每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8-1克,优先选择植物蛋白和低脂乳制品。 6、增加膳食纤维 膳食纤维有助于减少肠道对钙的吸收,降低结石风险。可以多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麦、糙米、胡萝卜、橙子等。 7、补充钙质 适量摄入钙质有助于减少草酸吸收,预防结石。可以选择低脂牛奶、酸奶、豆腐等富含钙的食物,避免过量补钙。 8、避免高糖饮食 高糖饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。应减少甜点、糖果、含糖饮料的摄入,选择天然低糖食物。 9、定期复查 肾结石患者应定期进行尿液和血液检查,监测结石复发的风险,并根据医生建议调整饮食和生活方式。 10、就医建议 如果出现腰痛、血尿、尿频等症状,应及时就医,进行超声或CT检查,明确结石情况并接受针对性治疗。 通过调整饮食结构、增加饮水量和定期复查,肾结石患者可以有效降低复发风险,改善生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

得过肺结核以后片子都能看出来么?
得过肺结核后,肺部影像是否能够看出痕迹,取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及个体差异。部分患者治愈后肺部可能无明显痕迹,但部分患者可能遗留纤维化、钙化等影像学改变。肺结核治愈后,定期复查和健康管理至关重要。 1、肺结核治愈后的影像学表现 肺结核治愈后,肺部影像可能呈现以下几种情况: - 无明显痕迹:如果肺结核发现较早、治疗及时且彻底,肺部可能完全恢复正常,影像学上无明显异常。 - 纤维化:部分患者治愈后,肺部可能遗留纤维化改变,表现为条索状或斑片状阴影。 - 钙化:结核病灶在愈合过程中可能形成钙化,影像学上表现为高密度影,通常无需特殊处理。 - 空洞残留:少数重症患者可能遗留空洞,需定期监测以防复发。 2、肺结核治愈后的健康管理 即使肺结核治愈,患者仍需注意以下健康管理措施: - 定期复查:建议每年进行一次胸部影像学检查,监测肺部情况,及时发现异常。 - 增强免疫力:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。适量运动,如散步、瑜伽,有助于提高身体抵抗力。 - 避免诱因:戒烟限酒,避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质,减少肺部负担。 3、肺结核复发的预防 肺结核治愈后仍存在复发的可能,需采取以下预防措施: - 规范用药:治疗期间严格遵医嘱用药,避免擅自停药或减量,防止耐药性结核的发生。 - 环境改善:保持室内通风,避免长时间处于密闭、潮湿的环境中。 - 心理调适:保持乐观心态,避免过度焦虑或压力过大,心理健康对疾病预防有积极作用。 肺结核治愈后,肺部影像是否能够看出痕迹因人而异,但无论是否有痕迹,定期复查和健康管理都是必不可少的。通过科学的饮食、运动和生活习惯,可以有效降低复发风险,维护肺部健康。如果发现异常症状,如咳嗽、咳痰、发热等,应及时就医,避免延误病情。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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